社區民眾正確用藥教育模式擴展計畫 正確用藥教育的推動

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1 社區民眾正確用藥教育模式擴展計畫 正確用藥教育的推動
宜蘭縣藥師公會 常務理事 藥師公會全國聯合會 理事 資深資源中心 羅東聖母醫院 東區計畫主持人 藥劑科 林子舜 2013年 05月 30日 台北

2 正確用藥教育計畫宣導主軸 宣導「正確用藥五大核心能力」 配合FDA本年度宣導主軸 清楚表達自己的身體狀況 看清楚藥品標示 清楚用藥方法、時間
做身體的主人（用藥五不） 與醫師、藥師作朋友 （生病找醫師，用藥找藥師） 配合FDA本年度宣導主軸 擬以止痛藥為主題 網路蔡阿嘎 推廣效益提升

3 與結盟單位合作 共同推動民眾用藥教育 以「資源中心」為基地，結合社區、校園及其他相關醫療及民間團體資源，並協助結盟單位之合作橋樑
藉區域內資源之合作與連結，共同推動擴散正確用藥衛教模式，創造正確用藥支持性環境，進而提升民眾正確用藥知能及落實執行。 成立社區用藥諮詢站

4 資源中心與在地藥事服務資源結合 資源中心 協助安排學生參訪藥局活動 結合藥師繼續教育學分辦理師資培訓活動 支援校園用藥安全活動或競賽
培訓學校教師擔任用藥志工 合作推動校藥師 用藥教育中心校群 藥師公會全聯會/地方藥師公會 其他結盟單位 衛生局/所 社區用藥諮詢站 結合藥師繼續教育學分辦理師資培訓活動 結合公會辦理大型衛教宣導活動 資源中心 擔任諮詢站與鄰近中心校群之結盟橋樑 協助營造正確用藥安全環境及提供所需之衛教文宣品 協助安排擔任衛教講師或參訪藥局活動 結合相關計畫資源共同推廣用藥安全活動 支援全縣市用藥安全活動或競賽 4

5 資源中心的定義 類別 定義 遴選方式 資深資 源中心 (聖母) 係指97至101年期間 曾擔任3年（含）以 上資源中心，且執 行成效佳者。
資深資 源中心 (聖母) 係指97至101年期間 曾擔任3年（含）以 上資源中心，且執 行成效佳者。 符合資格且有擔任意 願者於期限內回復附 件1之擔任意願調查。 資源中 心(博愛) 本年度新申請或97 至101年期間擔任資 源中心未達3年者。 以計畫書審查方式進 行（視需求進行口頭 簡報審查）

6 正確用藥教育推廣的重點

7 東區正確用藥教育資源中心 2009~2011 由藥師擔任社區民眾正確用藥教育的指導者及諮詢提供者，提供各社區民眾正確用藥的教學活動，結合社區資源，營造正確用藥諮詢網。 安排資歷符合的藥師至各社區提供正確用藥的教育。

8 東區正確用藥教育資源中心 2009~2011 本院為區域教學醫院，利用本院的資源（醫師及藥師）與本縣藥師公會合作辦理專業師資培訓課程，養成足以提供民眾正確用藥知識的社區及醫院藥師。 建構完整的正確用藥諮詢網絡，藉由醫院藥局與社區藥局的合作，提升民眾用藥諮詢的可近性。

9 實施方法與步驟 建構用藥諮詢網：提供民眾正確用藥諮詢之服務 聖母醫院藥劑科-計畫主持人(林子舜主任)
宜蘭縣藥師公會-協同主持人(安文彬理事長) 宜蘭縣衛生局藥政科-協同主持人(游淑靜科長) (莊淑姿科長) 規劃教育資源中心 以醫院的藥物諮詢空間及設施做為『正確用藥教育資源中心』，即用藥諮詢網的資訊樞紐 提供藥物資訊查詢與列印 做為各社區藥局聯絡及諮詢的據點，整合用藥相關的教育資源 規劃及提供藥師持續教育

10 固定地點展示衛教材料 領藥櫃檯設立立架 諮詢櫃檯懸掛結盟承諾 常規用藥安全宣導 電子看板宣傳

11 藥物資訊中心 社區協會、志工 社區藥局 衛生局、醫院

12 團隊工作-需要分組 正確用藥教育資源中心 x 6 → 所有學校 正確用藥藥師志工 家庭藥師-健康諮詢站

13 社區藥局的角色 及 推動事務的重點

14 宜蘭縣101-102年度結盟用藥諮詢站 序號 藥局名稱 負責藥師 聯絡電話 郵遞區號 地 址 1 振芳藥局 徐松銘 03-9322369
地 址 1 振芳藥局 徐松銘 260 宜蘭市中山路三段179號 2 健康家藥局 溫凱輝 宜蘭市東港路48之2號 3 新達藥局 吳家祥 宜蘭縣宜蘭市舊城東路3號 4 頭城藥局 林文奎 261 宜蘭縣頭城鎮開蘭路134號 5 黃藥局 黃天來 265 宜蘭縣羅東鎮公正路374 號 6 慈濟大藥局 林建宏 宜蘭縣羅東鎮公正路274-1號 7 喜樂藥師藥局 林青瑾 宜蘭縣羅東鎮中山路三段232號 8 民生健保藥局 簡士凱 宜蘭縣羅東鎮中正南路53號 9 安心藥局 林稚慧 宜蘭縣羅東鎮光榮路411號3樓 10 順昇藥局 黃昇熙 宜蘭縣羅東鎮長春路39號

15 宜蘭縣101年度結盟用藥諮詢站 2 序號 藥局名稱 負責藥師 聯絡電話 郵遞區號 地 址 11 南陽藥局 葉竹謙 03-9965076
地 址 11 南陽藥局 葉竹謙 270 宜蘭縣蘇澳鎮中山路一段116號 12 德芳藥局 宋小娟 265 宜蘭縣羅東鎮公正路206號 13 五結健保藥局 沈景泓 268 宜蘭縣五結鄉五結路2段437號 14 潤康社區健保藥局 林國鐘 宜蘭縣羅東鎮公正路208號 15 三星健保藥局 羅定遠 宜蘭縣三星鄉三星路5段51號 16 宏一藥局 賴美雲 宜蘭縣蘇澳鎮中山路一段29號 17 康禾藥局 簡國淵 宜蘭縣宜蘭市泰山路150號 18 杏東藥師藥局* 鄭能元 269 宜蘭縣冬山鄉冬山路281號 19 樺生藥師藥局 楊永安 宜蘭縣羅東鎮中正路37號 20 博雅藥師藥局 高瑞陽 宜蘭縣羅東鎮維揚路28號

16 社區藥局的角色及推動事務的重點 提升社區用藥安全的主流力量 參與居家藥事照護計畫 參與健保局高診次病人藥事照護計畫 樂於承擔家庭藥師的責任。
正確用藥諮詢站 校園正確用藥教育推廣 參與居家藥事照護計畫 參與健保局高診次病人藥事照護計畫 樂於承擔家庭藥師的責任。 用藥諮詢 民眾的好朋友 其他非藥事相關之公益活動

17 正確用藥五大核心能力

18 正確的用藥來自 正確的診斷 正確的用藥 病情舒緩 病情醫治 正確的選藥 正確的使用

19 生病時 ……

20 生病或身體不舒服時?

21 正確用藥五大核心能力 做身體的主人(愛自己；買) 看病時應向醫師說清楚(說清楚；看) 領到藥品時應核對清楚(對明白；問)
【學習目標】 做身體的主人(愛自己；買) 看病時應向醫師說清楚(說清楚；看) 領到藥品時應核對清楚(對明白；問) 清楚用藥方法、時間(用正確；用) 與藥師、醫師做朋友(做朋友；聽) <outline> 21

22 一、做身體的主人 (買專業) 22

23 三折肱而成良醫？ 疼痛是身體保護防衛的本能反應，卻也是很多人就醫的原因。積極排除產生疼痛的原因，減少疼痛的程度和時間，可以增加生活品質。
突然發生急性疼痛時應尋求診治。若無法立即就醫、或經醫師確認可自行用藥如經痛等，可至合法社區藥局諮詢，由藥師建議購買成藥或指示藥服用，以減緩疼痛；若疼痛持續未緩解則必須就醫。

24 三折肱而成良醫？ 一旦疼痛緩解，與醫療專業人士討論後停止止痛藥服用。養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動、充足的睡眠及壓力的調適，取代過度依賴藥品。 遵守五不原則：來路不明或未經許可的西藥或中草藥，可能傷財又傷身。為了自己的健康，不要聽、信神奇療效藥品廣告，不要購買地攤、夜市、網路、遊覽車上所販賣的止痛藥，也不要吃別人贈送的藥品或推薦藥品給其他人。

25   $   一、做身體的主人 拒絕來路不明的藥品 凡是廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺 對於藥品有「五不」原則 不買 不聽
不信 不吃 不推薦

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27 更新日期:2006/10/16 12:25 記者:記者邱瓊平台北報導
中藥的藥性較溫和，但為了加強療效，摻加西藥的情況時有所聞，甚至還可能含有不應被檢出的重金屬。消基會16日公布接受委託的中藥檢測結果顯示，63件檢測有無含西藥的樣品中，有11件檢出西藥，檢出比率為1成7；而是否含重金屬的65件樣品中，有2件樣品檢出汞含量超過…14件來自中(蔘)藥行的樣品，共有2件檢出含有西藥成分；而7件親友贈送的樣品中，有2件檢出含有西藥成分；11件託人購買的樣品中，共有4件檢出含有西藥成分；5件郵購的樣品中，有2件檢出含有西藥成分；另有11件來自中醫診所(醫院)的樣品中，仍有1件檢出含有西藥成分。… 消基會指出，被檢出摻加西藥成分的種類，則是五花八門，除了維生素類(Thiamine disulfide，維生素B1)」、中樞神經興奮劑(Caffeine，咖啡因)、利尿劑(Hydrochlorothiazide)較常被檢出之外，其他止痛劑(如Indomethacin、Acetaminophen、Piroxicam及Ibuprofen等)也經常檢出。

28 台消基會:治尿酸減肥中藥 逾五成摻西藥 圖為消基會公佈受檢有疑議的中藥。中央社記者王飛華攝
大紀元 3/2/2005 7:20:09 PM 轉載 台消基會:治尿酸減肥中藥 逾五成摻西藥

29 新聞圖片來源：台灣醒報 實際入稿日期： 2010-02-25
新聞圖片來源：台灣醒報  實際入稿日期： 中藥摻西藥 中國大陸來源最多 【台灣醒報記者王柏雅報導】中藥是國人吃藥的首選之一，但今天消基會公布98年檢測結果，發現有13.9%的中藥摻有西藥…若依委託者所填寫的藥品作用類別來比較，以宣稱為「止痛類」的樣品檢出西藥比例較 高，16件樣品中有7件檢出西藥；而97年度檢出率較高「跌打損傷類」的藥品，98年於16件樣品中有4件檢出西藥，檢出率仍然不低。 …. 消基會呼籲民眾，無論是中藥或是西藥，終究還是「藥」，雖可治病但也可能傷身，特別是服用中藥時，一定要先向合格中醫師詢問，並購買合法GMP中藥廠出品、具有查驗登記領有許可證的藥品，才會有保障。

30 堅持用藥「五不」的做法及原因 正常的使用下 適應症符合 已知的副作用 不要隨便參加別人的邀約去拿小禮物 往往會買回不明藥物
不吃其他親友吃剩或推薦的藥物 發生意外時-怪人或怪己(好心被雷親) 不隨便吃來路不明的藥物 送醫時—不知成分 嚴重事件時無法申請藥害救濟 正常的使用下 適應症符合 已知的副作用

31 有任何用藥問題問藥師 <請在演講前設定影片的播放，設定方法：插入→影片及聲音→從檔案插入→指定影片的路徑→調整影片的大小> 31

32 看病時應向醫師說清楚 (看專業) 32 32

33 看病時，清楚表達自己的身體狀況 因疼痛看病時先瞭解自己身體狀況，並向醫師說清楚下列事項：
哪裡痛，大約何時開始，每次持續多久，是否重複疼痛，何種情況會痛，何種情況下覺得比較舒緩，以及其他身體不適症狀等。 有無對藥品或食物過敏，喝酒或特殊飲食習慣。 曾經發生過的疾病，如：心血管、胃腸道、肝腎疾病或家族性遺傳疾病。

34 猜猜看，哪個可以吃 不知道 一定要看藥品的註記 要翻面啦 陰道塞劑 口服

35 看病時，清楚表達自己的身體狀況 因疼痛看病時先瞭解自己身體狀況，並向醫師說清楚下列事項：
目前正在服用的藥品，包含中西藥、成藥如感冒藥或保健食品。 是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作，以及近期是否要考試等。 女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳。 為避免重複服用止痛藥，若同時看兩科以上門診，應主動告知醫師

36 三、領到藥品時應核對清楚 (問專業)

37 領(拿)藥須知 請出示健保卡或身份證件 確認這是我的藥嗎? 藥袋標示的資訊清楚完整嗎? (藥名、作用、用法) 不信任？ 或是 保護自己.

38 具核對下列事項能力~ 用藥停看聽 領到藥品時 應核對清楚 姓名 用法 用途.療程 藥名 藥物外觀 副作用 注意事項 貯存條件

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40 藥品的管理與偽劣藥的關係 No Crime：No Regulatory Offence
沒有標準 Regulatory Offence： “substandard” Public Health Crime：Falsified, Spurious, criminally substandard No Crime：No Regulatory Offence Regulatory Offence： “Lack of Gov’t Authorization” 已註冊的藥物 未註冊的藥物 Spurious 偽造的、虛假的 Offence 違法行為 符合標準 WHPA- IMPACT Conference 2011 Taipei

41 合法藥品應有下列資訊 主要成份、含量 適應症、用法用量 藥品分級 廠商名稱 廠商地址 製造日期或批號 許可證字號 保存期限 中文品名 X X

42 合法藥物須知 如果購買成藥，應檢視外包裝有無衛生署核准字號，及了解自行購買成藥或指示藥應注意事項，如：中樞止痛藥（乙醯胺酚)、非類固醇消炎止痛藥。 為確保核准字號的真實性，可上行政院衛生署首頁西藥醫療器材、含藥化妝品許可證查詢系統查詢。

43 先看清楚使用途徑

44 使用途徑 內服 外用 膠囊、錠劑也可能外用 例如：陰道塞劑

45 先看清楚使用途徑 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用

46 外用 皮膚用、直腸用(肛門)、眼用、鼻用、耳用、陰道用或是呼吸道吸入用
外用：確認使用部位是皮膚、眼、耳、鼻、直腸、陰道或者是吸入用。二種不同性質的軟膏使用在相同部位時的先後塗抹次序 ( 例如：油性乳膏，水性乳膏)，不同部位的選擇（髮根部、臉部）等

47 外用藥之注意事項 有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處 懸浮液劑使用前應先振搖 看清楚藥物的使用方法
小心閱讀藥物標籤，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用 切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉 使用外用藥之注意事項-2 4、有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應貯存 於陰涼乾燥處 5、懸浮液劑使用前應先振搖 6、看清楚藥物的使用方法 7、小心閱讀藥物標籤，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用 8、切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完， 亦應丟棄掉

48 四、清楚用藥方法、時間 (用專業) 48

49 固體劑型 ★直立服藥.配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道。 ★不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服藥品，因可能影響藥效。
固體劑型　 ★直立服藥.配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道。 ★不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服藥品，因可能影響藥效。 ★服用長效劑型的藥品或其他藥師指示特殊藥品，須整粒吞服，不可咬破或咀嚼。 ★舌下錠是由口腔黏膜直接吸收，不可直接吞下。 ★錠劑或膠囊由藥瓶取出後，不要再倒回，以免潮濕而致變質。 某類型抗生素+ 牛奶 →抗生素的吸收 ㊣要間隔2小時以上

50 什麼時候用藥? 一天四次：早、午、晚及睡前服用 一天三次：早、午、晚服用 每天兩次：早、晚服用 一天一次：任一固定時間 適合早晨-利尿劑
睡前-鎮靜安眠劑 症狀治療：一天四次， 或需要時服用 需維持固定血中濃度：要固定時間給藥，以維持藥效 50

51 飯前：吃飯前30分鐘服藥 飯後：吃飯後30~60分鐘服藥 飯間：吃飯後約2~3小時服藥 睡前：就寢前服藥 每4小時或每6小時：遵照時間服用 空腹：飯後二小時或飯前一小時

52 忘了服藥怎麼辦? 症狀緩解的藥品 治療或預防的藥品 若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間（超過兩次服藥時間的中點），則跳過不用
忘了服藥沒有關係（例如：止痛劑、鎮咳劑） 治療或預防的藥品 若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間（超過兩次服藥時間的中點），則跳過不用 下次恢復正常時間服藥（除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量）

53 忘了服藥怎麼辦? 例外？ X 抗生素 賀爾蒙 甲狀腺用藥 二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 此時不建議補服 此時可補服
13:00 8:00 18:00 抗生素 賀爾蒙 甲狀腺用藥 X 例外？ 此時不建議補服 此時可補服 注意：下次服藥時使用正常劑量， 切勿服用二倍劑量 53

54 口服藥品應以溫開水服用 葡萄柚汁 口服藥品應以溫開水服用 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品
有些飲料使藥品吸收變差，療效變差 有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效 葡萄柚汁 會加強藥物(降壓劑)的作用 抑制肝臟代謝 副作用增強 造成血壓過低.心跳加快 嚴重—致死

55 止痛藥服用前應注意的用藥事項 若藥品標示為「需要時服用」應詢問醫療專業人 員，若有特殊情形應遵照醫師或藥師指導服用。 止痛藥有多種成份，主要包括中樞止痛藥（例如 ：乙醯胺酚）與非類固醇抗炎止痛藥兩類 服藥劑量：不能因為過於疼痛或是急於消除疼 痛而自行增加劑量服用，或自行同時服用兩種 以上止痛藥，避免增加副作用及毒性。 停藥時機：疼痛症狀消失即可停止服用止痛藥， 如服用止痛藥後，病情不見好轉，有過敏反應等 現象時，則應立即停止服藥儘快就醫。

56 常用之止痛藥的成分（一） 乙醯胺酚（Acetaminophen）
服用大劑量時會造成肝臟損 傷，成人每24小時內不得超 過4000毫克，且需分成多次 ，至少間隔四小時服用。 有飲酒習慣或B型、C型肝炎 者，服用此藥會增加乙醯胺 酚中毒的危險，有嚴重肝病 或肝硬化者，應事前告知醫 師或藥師，並依照醫師或藥 師指示服用藥品。 Panamax Poro

57 常用之止痛藥的成分（二） 非類固醇抗炎止痛藥
較易出現腸胃副作用， 有胃潰瘍或十二指腸潰 瘍病史、嚴重肝、腎功 能障礙患者，需在醫師 嚴格監督下方可服用。 未成年者請勿自行服用 阿斯匹靈或含有阿斯匹 靈成份的藥品，以免有 危險性。 有多種劑型

58 藥品的效期與保存

59 如何儲存藥品？ × × ？ × ？

60 藥品貯存原則-1 避光、防潮、避熱儲存 浴室不可:又濕且熱的地方，藥品容易變質 家中陽光與光線較強的地方不可 陰涼處 暗處的抽屜或櫃子
需要冷藏的藥品 放置於冰箱冷藏室攝氏2-8℃之間 需要特別避光的藥物，如:某些眼藥水 用原來提供的不透明塑膠袋來盛裝 置放於小孩不可以碰觸的地方

61 藥品貯存原則-2 內服藥品與外用藥品分開 不同藥品不要混雜在一起 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存
保留包裝容器或藥袋的完整性，以免辨識困難 保留及貯存說明書、原包裝(易於辨識、參考) 保留有效日期、用法及用量的相關資料 玻璃容器比塑膠袋好

62 藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了 藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立刻丟棄！
藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限，一旦開封後，保存期限就會縮短。

63 藥品安全效期 藥品 未開封：以出廠有效期為主 開封：ㄧ般以6個月為原則 磨粉分包效期較短 特殊藥品 部分懸浮液劑冷藏可放置7~14天

64 兒科用藥-磨粉與否？ 不磨粉 磨粉 優點： 優點： 缺點： 缺點： 污染性低 給藥較便利，減少家人照顧上的麻煩。 藥物交互作用機率較低
1/2 或 1/4 顆服用法，直接以刀片切割的劑量精準度可能不比分包差 藥物的完整性及安定性較高 缺點： 非對半服法不易執行給藥 給藥較不便利 優點： 給藥較便利，減少家人照顧上的麻煩。 缺點： 藥物交互作用機率較高 污染性高 藥物的安定性較低 易發生錯誤：含量不易精確 可能因醫師對特殊製劑較不瞭解，忽略不可磨粉的禁忌，導致藥效不彰或副作用加強

65 不可磨粉的藥物 緩釋或持續釋放劑型。 腸溶劑型。 對黏膜具刺激性或侵蝕性之藥物。 舌下含錠

66 五、與藥師、醫師做朋友 (聽專業) 66

67 五.與醫師、藥師做朋友 在獲得藥師或醫師許可後將電話號碼記在通訊錄 當遇到下列情形時可找您的朋友藥師/醫師 不知道怎麼用藥時 服藥後不舒服時
幫忙家人領慢性病連續處方箋時 買成藥時 有人推銷藥品時

68 生病找醫師，用藥找藥師 將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，以作為健康諮詢之用。有關用藥的任何問題，都可以請教醫師或藥師，或直接撥打藥袋上的藥師電話諮詢請教。 服用止痛藥前後請與醫師或藥師討論及諮詢且確實遵照醫囑服用。 因疼痛自行購買成藥或指示藥時，請務必向藥師詳述症狀，再依建議服用。 未成年者服用止痛藥請務必請教醫師或藥師，並依照專業醫療人員的指示服用。

69 找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局的標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對
/hospital_7.htm#62 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對

70 醫策會http://www.tjcha.org.tw 醫學教育→教材、教案發展→正確用藥
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation

71 行政院衛生署用藥互動數位資訊學習網 http://doh.gov.whatis.com.tw/index.asp

72 止痛藥的迷失 ？ 72

73 常見的錯誤觀念 止痛藥吃了就傷身？ 吃止痛藥會傷肝傷腎？ 止痛藥會殘留體內長達2-5年以上？ 喝酒的風險 吃止痛藥一定要配胃藥？
止痛藥是否可空腹吃？ 吃止痛藥會上癮？會依賴藥物？ 止痛藥吃多會沒效？ 頭痛、經痛…最好忍住？ 併用兩種以上止痛藥時肝損傷的風險高？ 喝酒的風險

74 家中廢舊藥品 如何處理 ？ 丟馬桶沖掉？ 丟垃圾桶隨垃圾車丟棄？ 宜蘭縣廢舊藥物檢收站 74

75 簡單處理「家中廢舊藥品」六個步驟 步驟一： 步驟二： 藥師公會全國聯合會

76 簡單處理「家中廢舊藥品」六個步驟 步驟三： 步驟四： 藥師公會全國聯合會

77 簡單處理「家中廢舊藥品」六個步驟 步驟五： 步驟六： 藥師公會全國聯合會

78 謝謝聆聽！敬請指教！ 感謝大家熱情參與 安排相關教育請聯絡 分機 蔡美琦 藥師 78