足底筋膜炎.

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1 足底筋膜炎

2 足底筋膜炎就是腳底的筋發炎。最早以前在英國被稱為"Dog's heel"，就是形容罹患此病時，走路就像狗走路一樣，是惦著腳尖走路，足跟不敢著地。以下我們就足底筋膜炎的症狀，原因、日常照護與治療與最新的治療武器(震波治療)來對大家說明。

3 足底筋膜炎的症狀 足底筋膜炎的症狀就是腳跟痛，最典型的不舒服就是在睡覺醒來剛要下床時的第一步，腳一踩到地時突然覺得腳跟底下有劇痛，甚至達到站立及行走困難的程度；再多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕，然而到了下午或是站立太久活動過多之後腳底痛又可能會再發作。若在腳痛時坐下休息一陣子，疼痛就會減輕；但是如果休息超過一個小時，要起身站立時又會有腳底劇痛的感覺又再度復發，同時行走困難，走動一陣子之後才會減輕。通常會在足跟的周圍尤其是內側有輕度腫脹，用手去壓或腳掌背曲時，會感到疼痛。

4 足底筋膜是位於腳掌的一條最粗大的”筋”。足底筋膜在經過長時間休息後，譬如睡覺，會因人體腳掌下垂的自然姿勢，維持在比腳掌著地平常走路時較短的長度，於是當腳下床踩地時，就會對足底筋膜造成一個快速而強的拉力，可能造成對足底筋膜的傷害，而經過一段時間的行走後，足底筋膜會逐漸變得較鬆，因此症狀會漸漸緩解。

5 產生足底筋膜炎的原因 足底筋膜炎大部分是由於足部負擔過重，或腳底組織過度刺激導致足底部不正常的受力，筋膜過度疲勞，足底脂肪墊變薄然後某一部份的人就會罹患此疾病。故最常見的致病因子有體重過重、工作需要長時間站立、行走或愛穿高跟鞋或硬底鞋的女性，甚至過度使用健康步道者也常見，以及跟骨接觸地面的點長出骨刺等。另外先天足弓過低或過高（如扁平足、高弓族）也是足底筋膜炎的高危險群。由於足底筋膜炎引發的足跟痛患者從四十歲到九十歲都有，大抵在中年以後軟組織失去彈性，此病即可能發生。

6 足底筋膜炎的日常照護與治療 減輕體重的負荷，盡量少背著重物。
2. 避免久站或長時間行走，以減少足底的使用。當疼痛發生時，暫停爬山、健行、慢跑或走健康步道，直到疼痛完全消失為止。

7 3. 穿著治療鞋墊：例如氣墊鞋或有軟護墊的鞋子。利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力，藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。治療性足跟墊，提供足弓支撐，避免足底筋膜受到伸張，軟材質的足跟墊可增加足跟吸震能力，硬材質的足跟墊則是使足跟在負荷體重時不致於塌陷得太厲害，間接增加了足跟的厚度。鞋子的大小要適中，底部有軟墊以提供足弓支撐，避免足底筋膜受到伸張。盡量少踩硬地板，及用力踏地，可預防足跟骨刺形成及再發炎，有效率達九成以上。

8 4. 物理治療：每天局部熱敷，一天2∼3次，每次約10∼15分鐘。每次步行後可在腳跟冰敷，每次約10∼15分鐘，可以減少炎症發生。

9 5.足底柔軟操： (1) 立姿脫鞋，患者以45度左右靠牆，患肢在後，腳跟不可離地，以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止， 維持15秒休息5秒，重覆30次，一天做3∼4回，這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度，使其較不易受傷。

10 (2) 階梯操的方式：手扶欄杆，兩隻腳踩著樓梯，但只踩一半讓後腳跟下垂，以身體下壓，使能伸展到足底及小腿。
(3) 腳底踩毛巾，腳底板平貼於地，練習以腳趾頭抓毛巾即可。 (4) 最新治療「足底筋膜炎」的方法：骨震波治療。

11 足底筋膜炎的震波治療 震波治療其原理就是靠電磁能量產生高效率的震波，將壓力及能量集中傳遞到要治療之部位，使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給。並刺激人體生長激素，導致微血管新生，產生組織反應，導致血管與組織新生、藉此改善組織循環，達到止痛與組織修復再生的功能促使肌腱的修復，是一種無侵入性絕對安全的治療方式，治癒率可達70%以上。

12 足底筋膜炎的症狀通常是逐漸加劇的，如未及時妥善處理，痛楚將會持續數個月至數年之久，足底筋膜也將因而逐漸鈣化，最後可能衍變成膝關節、髖關節、背痛等毛病，使得症狀難以復原而寸步難行。不可小看足底筋膜炎，應及早治療及早痊癒。 完