靜脈曲張.

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1 靜脈曲張

2 靜脈曲張俗稱浮腳筋 因為長時間維持同一個姿勢很少改變，因缺乏肌力運動，血液較無法借力使力的回流至心臟，日積月累的情況下靜脈壓過高，造成靜脈曲張。 男女比率 1：4 年齡層由20歲 - 75歲，好發於 35 歲。 現今年齡層普遍下降趨勢

3 病徵 靜脈曲張是由於靜脈內的瓣不正常放鬆及曲張所致。其實瓣存在目的是確保血液單方向流動，如果瓣受損，血液便會倒流，基於地心吸力原故，血液便主要停流於腳部，因此腳部便會浮腫，出現靜脈曲張現象，並且浮腫現象也會影響腳部肌肉運動，加速血液滯留和凝血產生，萬一有一天凝血血塊流入心肺，阻塞血管，便有生命危險。

4 一般女性出現靜脈曲張的機會是男性的兩倍。靜脈曲張的發生與體質及遺傳有關，另外肥胖、懷孕、長久站立、服用荷爾蒙、腹腔壓力增加及老化等也是誘因。
據統計，如父母親有靜脈曲張問題，下一代的出現率是普通人的兩倍。

5 初期症狀並不明顯， 但隨著病情惡化加劇，血液長期滯留下肢，增加靜脈壓力，妨礙血液循環。 膨脹的靜脈，使附近的感覺神經受壓造成腳部脹痛、小腿肌肉抽筋、內側痕癢； 嚴重時會引起下肢水腫、靜脈血栓炎、鬱血性皮膚炎、皮下色素沉積(皮膚變古銅色)、變硬、出血、皮膚長期潰爛，難以癒合，甚至引起惡性病變， 使患者儀容及自信心受困擾，影响社交活動及生活素質。

6 引發下肢靜脈曲張的原因很多，包括 : 家族遺傳、先天性靜脈管壁彈性不足、靜脈受損、血栓性靜脈炎、長期站立、長期負重、肥胖、腹內壓力及靜脈壓力顯著增加(如腹部大血管附近長腫瘤、腹水、懷孕或多次懷孕)、老年人血管缺乏彈性、慢性疾病(如心臟病、肝硬化)等。 此外，需長時間站立或坐下之職業婦女、孕婦（尤其是多胎孕婦）、廚師、老師、外科醫生、護士、髮型師等需長時間站立的職業，病發率較大。 女性在青春期、懷孕期及更年期等階段，因內分泌改變，血液流量增多，染病率比例較高。

7 治療 所有治療靜脈曲張的方法，都是在想辦法去除這些不正常，無功能的靜脈曲張，並且解決這些曲張靜脈所產生的小腿酸麻、癢、疼痛、沉重、發熱、不適、緊繃感以及夜間抽筋等的問題。 目前並沒有藥物對靜脈曲張有肯定的療效，主要用外科手術將發病的靜脈堵塞或抽除，以改善血液循環系統。

8 靜脈曲張的治療方式包括以下數種: 壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。
液體硬化劑注射治療：硬化劑(如高濃度鹽水或硬化劑) 注射到曲張的靜脈，無菌性破壞血管內膜並進而硬化血管，使其封癒後消失。

9 傳統外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2 - 3 天。
靜脈內雷射治療：此方式是使用針頭與導管將光纖引入血管內進行雷射治療. 主要針對大隱靜脈逆流症的部分予以治療。 TriVex內視鏡系統(手術)：以光纖導引刨除術切除靜脈曲張血管。

10 靜脈曲張的護理 無論採用何種方式治療, 為避免靜脈曲張復發、及促進靜脈迴流。
休息時, 盡量將腿抬起，由於靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助於減緩靜曲張。 站立時, 須時常走動，靜止時間不要太長及避免雙腳交叉。 穿彈性褲襪，幫助血液進入較大且較深處的靜脈。

11 墊高床尾，有助於睡眠時的血液回流。 勿穿高跟鞋。 保持理想體重，可減少靜脈曲張的機會。 避免緊身衣物，以免使血液聚積在腿部。

12 小心食用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。
避免抽煙。 多散步。 請教醫生。

13 另外可以用毛巾進行一組簡單的動作，以助伸展小腿肌肉，還可預防靜脈曲張及腳部抽筋問題。
先將毛捲起，坐穩在墊上後，放一小睡枕於小腿位置，將毛巾置於腳底兩手拉着毛巾末端。

14 慢慢拉扯毛巾，小腿向上提，直至有輕微拉扯感覺後，維持動作十五至二十秒。之後換邊再做，以十次為一組，建議每天做三至五組。
完