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膝关节常见病 康复科
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三联征的定义 三联征:是一个典型的复合型损伤,内侧副韧带(胫侧副韧带)完全断裂的同时合并内侧半月板和前交叉韧带的损伤。
治疗:制动、冰敷、抬高部位、包扎
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三联征的解剖 半月板的解剖:分三个区,前三分之一叫前角,后三分之一为后角,中间为主体 内侧副韧带的功能: 防止膝关节向内移动
前交叉韧带的功能: 防止胫骨向前移动
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三联征的康复治疗 半月板的康复:膝关节稳定性训练 前交叉韧带的康复:主要是股四头肌和股二头肌的肌力练习
内侧副韧带的康复:加强股内侧和股外侧肌肉的训练
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典 型 病 例 一般情况:患者女性,60岁,主因“左膝关节术 后疼痛伴活动受限1月余” 于2013年 3月21日来我科康复 既往史:体健
手术史:于2013年2月因左膝关节内侧韧带断裂 行手术治疗
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典 型 病 例 左膝关节MR示 ( ): 1.左膝关节内侧副韧 带撕裂术后改变 2.内外侧半月板退变 3.髌上囊少许积液
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典 型 病 例 诊断:左膝关节内侧副韧带断裂术后 治疗:松解粘连治疗 牵伸治疗 关节活动度治疗 悬吊训练治疗
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治疗前后比较 治疗前左膝关节肿胀明显,压痛明显,关节活动受限 治疗后左膝关节肿胀压痛明显缓解,关节活动自如
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治疗2个月后,患者左膝关节疼痛肿胀较前明显好转。恢复正常步态,且可以上25cm的台阶
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康复的作用:促进消肿,增强肌肉力量,改善和恢复关节活动度,防止肌肉萎缩和关节强直,使患者恢复日常生活和劳动能力。
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