大腳趾外翻.

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1 大腳趾外翻

2 某日報載一女明星走紅地氈的照片，她從頭到腳悉心配搭，可惜那外翻的大腳趾有點嚇人，位置怎會偏得如此厲害！不少女士都跟這名女星一樣有大腳趾外翻的問題，選鞋困難不在話下，疼痛也難免。如何處理才可避免惡化？

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4 大腳趾靠向二趾 大腳趾外翻（又稱拇趾外翻）是指大腳趾向外翻側、變形。正常情况下，大腳趾骨與蹠骨（趾骨之下的前掌骨）之間的角度應少於15度，若兩者差距超過此數便屬於大腳趾外翻。患者的大腳趾會逐漸靠向二趾，同時蹠骨向內傾，以致蹠骨關節突出。情况嚴重的話，外翻的大腳趾更會與二趾重疊。醫院管理局九龍東聯網足病診療部部門經理賴國民表示，大腳趾外翻患者以女性居多，大部分中年開始出現腳趾變形。

5 患扁平足者高危 他指出，大腳趾外翻的成因包括由疾病引起如類風濕關節炎或痛風、遺傳因素、扁平足、穿著不適當的鞋子等﹕「遺傳是一個很重要的因素，這類患者通常較早發病，有患者甚至早至八九歲已出現大腳趾外翻。」

6 此外，有扁平足的人也是大腳趾外翻的高危一族。他解釋，扁平足者足弓弧度較小，站立時足弓塌下，令腳掌向內傾，腳掌內側所承受的壓力大增，位於該處的蹠骨關節便首當其衝。加上他們腳底的筋腱天生較鬆，大腳趾骨與蹠骨關節特別容易因受壓而移位。

7 勿穿尖頭高跟鞋 遺傳或扁平足都屬於內因，而鞋子不當則是主要外因，問題最大的首推尖頭鞋和高跟鞋，前者將5根腳趾硬擠在一起，後者則令前掌和腳趾承受的壓力大增，都會增加大腳趾外翻的風險。

8 若是既尖頭又高跟的鞋子，殺傷力就更大。他說：「扁平足者前掌通常比較闊，他們若常穿尖頭或高跟的鞋子，就更容易大腳趾外翻。」
大腳趾外翻不但有礙觀瞻， 還可引起很多足部問題﹕ ●由於大腳趾骨和蹠骨移位，腳掌其他部分必須分擔更大壓力，久而久之便出現厚繭或雞眼；

9 ●因為腳趾彎曲變形，突起的位置和突出的蹠骨關節都容易與鞋子摩擦而出現疼痛、發炎、囊腫等；蹠骨關節的軟骨承受過大壓力將加速退化，令患處發炎、疼痛；

10 ●嚴重的大腳趾外翻可削弱步行時的穩定，增加年長患者跌倒的風險；有時大腳趾不但向外翻，還會向內旋而致趾甲受壓，影響趾甲生長，引致厚甲及嵌甲等問題。

11 涼鞋無助減慢變形 不少大腳趾外翻患者喜歡穿涼鞋，以為露出突起的蹠骨關節便可解決問題。賴國民認為此舉只能防止蹠骨關節被鞋身摩擦及壓迫，減少疼痛，但大腳趾一旦開始變形便會持續外翻﹕「及早處理可減慢惡化速度，也可減少併發症的發生。首先必須停止穿著高跟鞋及窄頭鞋，該穿平底及鞋頭闊而深的鞋子。」

12 很多保守治療都能減緩大腳趾外翻的惡化速度，或紓緩其引起的不適。患者宜多做強化腳部小肌肉的運動，包括重複張開及縮起腳趾，以及用腳趾抓毛巾。
完