青少年近视预防与治疗 中南大学湘雅二医院眼科 罗 静 魏 欣 制作.

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1 青少年近视预防与治疗 中南大学湘雅二医院眼科 罗 静 魏 欣 制作

2 近视（myopia）

3 什么是近视眼？假性近视？ 外界平行光线（ 5m以外）聚焦在视网膜之前

4 中国近视眼现状 全国近视眼人数已经接近4亿 青少年近视约为2.7亿 我国人口近视发生率为33% 世界平均水平22% （1.5倍）
世界平均水平22% （1.5倍） 每年新增近视眼约为6%

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6 视轴发育和屈光 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75～+2.00D 0.6 8岁 +1.25～+1.50D 0.8
远视 正视 近视 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 ～+2.00D 8岁 ～+1.50D 12岁 ～+1.00D

7 近视眼的危害 视力低下：影响学习、生活和工作质量 升学和就业受到一定限制 高度近视可能产生一些并发症导致低视力与致盲

8 近视眼的发病原因 目前没有确切的原因 三大主要原因： 遗传 环境 疾病

9 近视眼的发病原因—遗传 病理性近视主要是由遗传引起 近视的遗传方式; 常染色体隐性遗传:是病理性近视的主要遗传方 式 常染色体显性遗传
X连锁隐性遗传

10 近视眼的发病原因—环境 单纯性近视主要是由环境引起 近距离工作 生活方式：户外活动 视觉质量：成像模糊促近视发展，离焦理论
光照时间：长时间光照 营养：糖分摄入多

11 近视眼的发病原因—疾病 引起近视的主要疾病： 先天性白内障、先天性上睑下垂 马凡氏综合症 圆锥角膜 白化病

12 近视矫正

13 睫状肌麻痹剂（扩瞳验光）的应用 1%阿托品； 0.5%托吡卡胺 必须用1%阿托品眼膏者 <6岁 ≥+3.00D 共同性内斜

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15 近视矫正方法

16 最常用，佩戴方便， 卫生，安全 运动不方便 像差（双眼，单眼）

17 角膜接触镜 软性 硬性（OK镜） 美观 方便 像差小 缺氧的并发症

18 角膜接触镜的相关并发症 中毒性结膜炎 过敏反应 巨乳头性结膜炎 角膜上皮损害 角膜基质浸润 角膜内皮改变 角膜新生血管 角膜感染

19 RGP （Rigid Gas-Permeable）
(硬性角膜接触镜、OK镜、角膜塑形镜） 透气性好 <6D 角膜上皮损伤 感染（棘阿米巴角膜溃疡）

20 LASIK手术 做角膜瓣(上皮+前弹力层+基质层) ↓ 激光切削角膜 角膜瓣复位

21 LASIK治疗近视眼 治疗的全过程

22 LASIK治疗近视眼

23 LASIK治疗近视眼 使用板层刀制作角膜瓣

24 LASIK治疗近视眼 角膜瓣制作完成

25 LASIK治疗近视眼 激光进行角膜切削

26 LASIK治疗近视眼

27 LASIK治疗近视眼

28 LASIK治疗近视眼

29 LASIK治疗近视眼 角膜瓣复位

30 LASIK治疗近视眼

31 LASIK治疗近视眼 角膜瓣复位

32 LASIK治疗近视眼 治疗后的角膜形状

33 手术适应症 >18岁 近视度稳定两年以上 无其它眼病和全身病（如青光眼、白内障、糖尿病、自身免疫病、疤痕体质等） 低、中、高度近视
角膜薄者不宜

34 ICL (Implantable Collamer Lens)

35 小 结 近视是遗传与环境相互作用的结果。 近视发展与是否戴眼镜无关。 近视矫正方法多种，各有利弊。
小 结 近视是遗传与环境相互作用的结果。 近视发展与是否戴眼镜无关。 近视矫正方法多种，各有利弊。 改变用眼习惯可能减少近视发生或减缓近视发展，但暂无治愈的药物和方法。

36 谢 谢！