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小儿吸入异物原因及急救措施 潍坊市妇幼保健院综合儿科 苏永红
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异物吸入部位 消化道:口腔、咽喉部 上呼吸道:鼻腔、咽喉部、 下呼吸道:气管、支气管、肺
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小儿发生异物吸入原因 一、 婴幼儿后牙尚未萌出,咀嚼功能差,经常吞咽整块食物。
二、 婴幼儿喉头保护性反射功能不良,使食物或其他物品容易呛入气管。 三、 小儿吃东西时,经常爱哭笑打闹。 四、 小儿经常将一些玩具和小物品含在口中,当哭笑、惊恐和深吸气时,极易将这些物品吸入气管。当孩子在哭、笑、吵闹时,或躺在床上吃东西(如糖果、花生米、吞豆、黄豆、瓜子等),会咽软骨来不及将气管上方盖住,这些东西就可落到气管里,影响呼吸,造成身体缺氧,甚至发生生命危险。
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如果孩子把钮扣、钱币、珠子、弹子等小物品吞到胃里,但都是没有棱角而外形光滑的东西,体积不大,一般都会随着食物进入肠内,由大便排出;这时可给孩子些馒头、米饭、面糊、山芋以及含纤维多的蔬菜如韭菜等,再喝一杯蜂蜜水;过一段时间,让孩子坐盆排便,就可以检查异物是否排出;如未排出,可到医院检查。
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如果吞下带有尖锐棱角的东西如大头针、纪念章等,必须立即去医院诊治。
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最严重的情况 异物堵塞气道,出现呛咳、青紫、缺氧、窒息、呼吸困难、死亡。 小的异物进入气 管、小的支气管,按支气管炎、肺炎治疗,迁延不愈。
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急救方法 可以倒提小孩的两只脚,使孩子的头朝下,轻拍他的背部,有时可把异物排出。
不论病人站着或者坐着,你就站在他的后面,用两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在病人肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方推压。目的是使横膈膜抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。
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如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,如已排出应及时拿掉,否则会被再次吸入气管内。如用上法无效,切勿耽搁时间,尽快把孩子送到医院的耳鼻喉科抢救。
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医院里的急救 立 即喉镜、气管插管,复苏囊辅助呼吸,保证氧气供应 在口腔、喉头部位的异物取出, 纤维支气管镜下取异物
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