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第13章 内分泌系统 Endocrine System 牡丹江医学院组胚教研室
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甲状腺、甲状旁腺、 内分泌腺 肾上腺、垂体、松果体 组成： 散在分布于其他器官中 内分泌细胞： 激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器 概念： 官或细胞 旁分泌（paracrine） ：细胞分泌的激素直 接作用于邻近细胞
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含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细 胞，特点是RER 、GC发达，有分泌 颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性 腺的内分泌细胞，特点是滑面内质 网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂 滴，无分泌颗粒
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（一）甲状腺滤泡（thyroid follicle）
分左右两叶，外包结缔组织被膜， 一、甲状腺： 实质含甲状腺滤泡和滤泡旁细胞 （图1、2） （一）甲状腺滤泡（thyroid follicle） 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成 腔内充满嗜酸性胶质，即碘化甲状腺球蛋白 周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，产生甲 状腺素（thyroxine）
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甲状腺素的形成过程 合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放 氨基酸 蛋白前体 分泌颗粒 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 胶质小泡 T3、T4
（图3） 合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放 GC RER 氨基酸 蛋白前体 分泌颗粒 滤泡腔 贮存 碘化 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 重吸收 影响骨骼、神经 系统的发育 缺少 呆小症 水解 胶质小泡 T3、T4
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（二）滤泡旁细胞（parafollicular cell）
（图4、5） （二）滤泡旁细胞（parafollicular cell） 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之 间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素 降钙素（calcitonin）：作用于成骨细胞， 促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收 Ca2+，降低血钙
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主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色 浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），使血钙升高
二、甲状旁腺 （图6、7） 主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色 浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），使血钙升高 嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸 性，含大量线粒体；功能不明
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球状带：薄，细胞小，排成球团状；分泌盐皮
三、肾上腺： 实质分皮质和髓质，前者80～90% （一）皮质 （图8-10） 球状带：薄，细胞小，排成球团状；分泌盐皮 激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃 收Na+ ，维持血容量 束状带：最厚，细胞大，排成索；含大量脂滴， 分泌糖皮质激素，促进蛋白和脂肪转变 为糖，抑制免疫应答，对抗炎症 网状带：最薄，细胞小，索吻合成网；分泌雄 激素、少量雌激素和糖皮质激素
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髓质细胞、 少量交感神经节细胞、 血窦和中央静脉 （二）髓质 肾上腺素细胞（80%） 肾上腺素 髓质细胞 (嗜铬细胞) 去甲肾上腺素
（图11、12） 肾上腺素细胞（80%） 肾上腺素 髓质细胞 （收缩血管，增高血压） (嗜铬细胞) 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素细胞（20%） （增快心率扩张血管）
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四、垂体 远侧部（前叶） 腺垂体 结节部 中间部 垂体 （后叶） 神经部 神经垂体 正中隆起 漏斗 漏斗柄 （图13、14）
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（1）嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性，
（一）腺垂体 1.远侧部（pars distalis） （图15） （1）嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性， 生长激素细胞：分泌生长激素，促进肌肉、 内脏生长及多种代谢过程；刺激骨骼生长 催乳激素细胞：分泌催乳激素，女性较多， 促进乳腺发育和乳汁分泌，妊娠期和哺乳 期功能旺盛
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（2）嗜碱性细胞（basophil）：较少，胞质嗜碱性
促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质 激素，作用于肾上腺皮质束状带 促性腺激素细胞：①卵泡刺激素－促进女性 卵泡发育；促进男性精子发生 ②黄体生成素－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素
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（3）嫌色细胞（chromophobe cell）:
数量多,体积小,染色浅，界限不清,部 分含少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜 色细胞的初期阶段
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2. 中间部（pars intermedia） 由嗜碱性细胞和滤泡构成 分泌黑素细胞刺激素 3.结节部（pars tuberalis） 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细 胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素
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4.垂体门脉系统（hypophyseal portal system）
→ 第一级毛细血管网 → 垂体门微V (漏斗) (结节部上端) (结节部) 小V ← V窦 ← 第二级毛细血管网 （图16） (远侧部) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂 体门脉系统
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5. 下丘脑和腺垂体的关系 6种释放激素 下丘脑弓状核分泌的 3种释放抑制激素 垂体门脉系统 （图17） 调节 激素分泌 腺垂体
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垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的 含较多脂滴和脂褐素 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核
（二）神经垂体 （图18） 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经 内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的 含较多脂滴和脂褐素 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核 的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块, 内含抗利尿激素（加压素）或催产素
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神经垂体与下丘脑的关系 结构：下丘脑视上核、室旁核的轴突下行入 神经部，构成神经垂体的无髓神经纤维 功能：下丘脑视上核、室旁核分泌的激素，
（图19） 结构：下丘脑视上核、室旁核的轴突下行入 神经部，构成神经垂体的无髓神经纤维 功能：下丘脑视上核、室旁核分泌的激素， 运输到神经部贮存和释放
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五、松果体 由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤 维组成 松果体细胞（pinealocyte） ：分泌褪黑素 （melatonin），参与调节生物钟、情绪、性成 熟等 ；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物 钙化而成的同心圆结构
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图1 甲状腺模式图 毛细血管 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 胶质
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图2 甲状腺光镜图
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图3 缺碘导致的甲状腺肿
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P 图4 甲状腺光镜图（P：滤泡旁细胞 ）
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图5 甲状腺（镀银染色，示滤泡旁细胞）
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图6 甲状旁腺模式图
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图7 甲状旁腺光镜图
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图8 肾上腺模式图
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图9 肾上腺皮质光镜图
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球状带 束状带 网状带 图10 肾上腺皮质光镜图
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图11 肾上腺髓质光镜图（左下:中央静脉）
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图12 肾上腺髓质光镜图(示交感神经节细胞)
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图13 垂体（矢状切面）模式图
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图14 垂体（矢状切面）光镜图 远侧部 神经部------ 漏斗------ 中间部
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图15 垂体远侧部光镜图
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图16 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图
室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒
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图17 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图
室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒
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图18 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图
室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒
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图19 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图
神经末梢 室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 轴突 毛细血管 分泌颗粒
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