胸膜炎（Pleuritis） 【概念】 胸膜炎是胸膜发生以纤维蛋白沉着和胸腔积聚大量炎性渗出物为特征的一种炎症性疾病。 【临床特征表现】

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1 胸膜炎（Pleuritis） 【概念】 胸膜炎是胸膜发生以纤维蛋白沉着和胸腔积聚大量炎性渗出物为特征的一种炎症性疾病。 【临床特征表现】
胸部疼痛、体温升高和胸部听诊出现摩擦音。

2 病 因 【原发性病因】 ⑴ 肺炎、肺脓肿 ⑵ 胸壁创伤 ⑶ 应激、抵抗力下降。 【继发性病因】 ⑴ 传染病：巴氏杆菌、结核、支原体等
病 因 【原发性病因】 ⑴ 肺炎、肺脓肿 ⑵ 胸壁创伤 ⑶ 应激、抵抗力下降。 【继发性病因】 ⑴ 传染病：巴氏杆菌、结核、支原体等 ⑵ 大叶性肺炎、创伤性心包炎等

3 发病机理

4 症状 (1) 1．精神沉郁，食欲降低或废绝、不喜走动。 2．体温升高（40℃）、呼吸、脉搏加快：腹式呼吸。
3．胸壁敏感疼痛、呻吟、肘头外展。 4. 胸腹部及四肢皮下水肿。 5．叩诊：水平浊音

5 症状(2) 5．听诊：肺泡呼吸音减弱或消失、有摩擦音、拍水音或捻发音、支气管呼吸音。
6．X线检查：（少量积液）心膈三角区变钝或消失，密度增高。（大量积液）心脏、后腔静脉被积液阴影淹没，下部呈广泛性浓密阴影。（严重病例）上界液平面可达肩端线以上，液面随体位变化和波动。 7．胸腔穿刺液检查：浆液-纤维蛋白性渗出液，渗出物混浊，易凝固，有大量炎性细胞和细菌。

6 Diffuse pleural thickening (arrowheads) and elevated left hemidiaphragm (dotted arrow).

7 病理变化 1．急性胸膜炎：胸膜充血、水肿和增厚，粗糙干燥。胸膜面上附着一层黄白色的纤维蛋白性渗出物，容易剥离。
2．慢性胸膜炎：渗出物中的水分被吸收，胸膜表面的纤维蛋白因结缔组织增生而机化，使胸膜肥厚，壁层和脏层及与肺脏表面发生粘连。

8 Fibrinous pleuritis (often not as extensive as seen here) is often seen.
Pleuropneumonia in a three-month old pig associated with Actinobacillus pleuropneumoniae infection

9 Fibrin attaching to pleura of eight-week-old lamb with pasteurellosis
Fibrinous pleuritis in a horse at necropsy. By permission from Knottenbelt DC, Pascoe RR, Diseases and Disorders of the Horse

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11 诊断 1．临床诊断 ⑴ 叩诊：水平浊音区 ⑵ 听诊：摩擦音 ⑶ X线检查 2．实验室诊断：穿刺液的检查

12 治疗 一、治疗原则：抗菌消炎，制止渗出，促进渗出物的吸收和排除。 二、处方：参照大叶性肺炎