第三章 呼吸系统 第一节 概 述 二、功能 鼻、咽、喉 上呼吸道 肺外呼吸道 一、组成 气管、主支气管 下呼吸道 肺内各级支气管 肺 肺泡

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1 第三章 呼吸系统 第一节 概 述 二、功能 鼻、咽、喉 上呼吸道 肺外呼吸道 一、组成 气管、主支气管 下呼吸道 肺内各级支气管 肺 肺泡
第三章 呼吸系统 第一节 概 述 鼻、咽、喉 上呼吸道 肺外呼吸道 一、组成 气管、主支气管 下呼吸道 肺内各级支气管 肺 肺泡 二、功能 与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳

2 第二节 肺外呼吸道 一、鼻 (一) 外鼻 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟和鼻孔。 鼻翼扇动（肺炎、哮喘） (二) 鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻中隔：易出血区－－鼻衄。 鼻粘膜 嗅区 呼吸区

3 二、咽(见消化系统) 三、喉 (一) 位置 前方 后方：与喉咽部相邻 （不是食管） 两侧 上界：平对Ｃ4、5之间 下界：平Ｃ6下缘 （与咽的下端一致）

4 (二) 喉的结构 1．喉软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨：2块。 会厌软骨 2．喉软骨的连结 (1) 环甲关节 (2) 环杓关节 (3) 弹性圆锥 声韧带 环甲正中韧带 急性喉阻塞病人 3．喉肌

5 4．喉腔 两襞 前庭襞 声襞 ＋声韧带＋声带肌＝声带 两裂 前庭裂 声门裂（痰、异物、喉头水肿） 声门裂 前3/5：膜间部，喉癌 后2/5：骨间部，喉结核 喉前庭 分部 喉中间腔：侧有喉室 声门下腔

6 四、气管和主支气管 (一) 气管 组成：气管软骨、平滑肌和结缔组织。 形态：呈后壁略扁的圆筒状管道。 前面：气管软骨呈“Ｃ”形，14～16个 后方：气管膜壁封闭，紧贴食管 上端：第Ｃ6下缘(起自环状软骨) 下端：在Ｔ4、5之间，即气管杈 临床气管切开术：第3、4或第4、5 (二) 主支气管 左主支气管：细、长而较水平 右主支气管：粗、短而较垂直 异物易于落入右主支气管、右肺内

7 第三节 肺 一、位置 位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。 二、形态和结构 形态：近似圆锥形 一尖：肺尖，高出锁骨内侧段上方2～3cm 一底：肺底 （气胸） 两面 肋面： 内侧面: 肺门 前缘：左肺心切迹和左肺小舌 三缘 后缘 下缘 两肺 左肺：两叶 右肺：三叶

8 第四节 胸膜和纵隔 一、胸膜 (一) 概念 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔：左右各一，互不相通，内为负压，有少量浆液 (二)壁胸膜的分部 膈胸膜 壁胸膜 肋胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙，是胸膜腔最低点，即使深吸气时，肺的下缘也不能伸入其间。胸膜炎渗出液常积于此。 第四节 胸膜和纵隔 一、胸膜 (一) 概念 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔：左右各一，互不相通，内为负压，有少量浆液 (二) 分部 膈胸膜 壁胸膜 肋胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙，是胸膜腔最低点，即使深吸气时，肺的下缘也不能伸入其间。胸膜炎渗出液常积于此。

9 (三) 胸膜和肺的体表投影 肺下缘与胸膜下界的体表投影对照表
锁骨中线 腋中线 肩胛线 接近脊柱处 肺下缘 第6肋 第8肋 第10肋 平Ｔ10棘突 胸膜下界 第11肋 平Ｔ12棘突 肺气肿、肺萎缩、气胸、肺结核、胸膜炎积液

10 二、纵隔 1．概念 是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织结构的总称。 2．位置和境界 前界：胸骨 后界：脊柱胸段 两侧界：纵隔胸膜 上界：胸廓上口 下界：膈 3．分部和内容 上纵隔 前纵隔 下纵隔（心包为界） 中纵隔 后纵隔

11 呼吸系统习题 1． 呼吸系统的组成如何？上、下呼吸道分别指的是哪些器官？ 2． 鼻腔的分部和粘膜分区如何？ 3． 喉软骨有哪些？喉腔分部如何？ 4．试比较左、右支气管及左、右肺的形态特点？ 5．何谓肺门？ 6．壁胸膜的分部如何？ 7．肺下缘和胸膜下界的体表投影怎样？ 8． 何谓肋膈隐窝？ 9． 何谓纵膈？其分部怎样？