第八章 神经系统.

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1 第八章 神经系统

2 神经系统主要由神经组织构成,包括中枢神经系统和周围神经系统。
一、中枢神经系统的组织结构 在中枢神经系统中，神经元胞体集中的部分称为灰质（gray matter),只有神经纤维的部分称白质(white matter)。大脑和小脑的灰质位于表层，又称为皮质（cortex),皮质下是白质。脑白质中的灰质团块称神经核。脊髓的灰质位于中央，周围是白质。 中枢神经系统通过神经元及其突触建立的神经网络，直接或间接调控机体各系统、器官的活动，对体内、外各种刺激作出迅速而完善的适应性反应。

3 （一）大脑皮质 神经元数量大、种类多、均为多极神经元。呈层状分布。通常由表及里分为6层：
1.分子层：神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其它神经纤维与表面平行。 2.外颗粒层：大量星形细胞和少量锥体细胞。 3.外锥体细胞层：厚, 大量中型锥体细胞；树突伸至分子层，轴突组成联合传出纤维。 4.内颗粒层：大量星形细胞。 5.内锥体细胞层：大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维。 6.多形细胞层：梭形细胞为主, 还有锥体细胞、星形细胞；梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射纤维或联合传出纤维。

4 其功能： 1—4层的神经元与联合传入纤维形成突触，接受信息； 5、6层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓； 3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成联合传出纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域。

5 图2 大脑皮质 的6层结构 (1) 银染法示神经元的形态 (2) 尼氏染色示6层结构 (3) 髓鞘染色示神经纤维的分布

6 图1 大脑皮质神经元的形态和分布

7 图3 大脑皮质光镜图

8 图4 大脑皮质锥体细胞光镜图 (镀银染色)

9 （二）小脑皮质 神经元有5种：蒲肯野细胞（Purkinje cell）为唯一的传出神经元，颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路。 由表及里分为3 层：分子层、蒲肯野细胞层、颗粒层。 1.分子层：较厚，含大量神经纤维。神经元少而分散，包括星形细胞和篮状细胞，星形细胞位于浅层，小而多突起，轴突与蒲肯野细胞形成突触；篮状细胞位于深层，大，轴突长，末端呈网状包囊与蒲肯野细胞形成突触。

10 2.蒲肯野细胞层：由一层蒲肯野细胞组成。蒲肯野细胞 胞体大，呈梨形；顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘；轴突自底部发出；组成传出纤维，进入小脑白质。
3.颗粒层：含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞。 颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，垂直穿过蒲肯野细胞的扇形突起并与之形成突触。 高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂密，与颗粒细胞树突形成突触。

11 图7 小脑结构光镜图 (★分子层 ←蒲肯野细胞层 ▲颗粒层 ※白质)
图7 小脑结构光镜图 (★分子层 ←蒲肯野细胞层 ▲颗粒层 ※白质)

12 图8 小脑皮质结构光镜图

13 图9 小脑蒲肯野细胞层光镜图 (镀银染色)

14 1 分子层 2 蒲肯野 细胞层 3 颗粒层 图10 小脑皮质神经元与神经纤维的关系

15 2.侧角：含内脏运动神经元。 （三）脊髓灰质 脊髓灰质的横切面呈蝶状，分为腹角、侧角、后角 1.腹角：含躯体运动神经元
α运动神经元：胞体大，轴突粗，支配骨骼肌； γ运动神经元：胞体小，轴突细，支配梭内肌纤维； 闰绍细胞：小，短轴突与α运动神经元形成突触，抑制后者。 2.侧角：含内脏运动神经元。 3.背角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动。 脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射活动。

16 图11 脊髓前角光镜图 (↑α运动神经元 ★γ运动神经元)
→ ★

17 二、周围神经系统的组织结构 由神经节、神经和神经末梢组成。 （一）神经节（nerver ganglion)
是周围神经系统中神经元胞体集中的部位，外被致密结缔组织被膜。神经节中的神经元称节细胞。神经节分两种： 1.脑脊神经结（属感觉神经元） 分布：脑神经结位于脑神经干，脊神经结位于脊神经背根上。脑神经结形状不定，脊神经节多呈梭形。 结构：由假单极神经元（耳蜗前庭神经节除外）和大量有髓神经纤维构成。神经节大小不等，胞体圆、核圆；均外包一层卫星细胞。 2.植物性神经节（包括交感和副交感神经节）。 分布：交感神经节位于脊柱两旁和腹侧，副交感神经节位于器官附近或器官内。 结构：由多极神经元和大量无髓、少量有髓神经纤维构成。神经元胞体小，包背细胞少，且包囊不完全。

18 图12 脊神经节模式图 ⑴局部 ⑵ 假单极神经元

19 图13 脊神经节细胞光镜图

20 图14 内耳螺旋神经节光镜图 (镀银染色)

21 图15 交感神经节光镜图

22 图16 副交感神经节- 小肠肌间神经丛 (左:HE染色 右:镀银染色 )
环行肌 纵行肌 神经元

23 （二）神经（nerve） 周围神经系统的神经纤维集合在一起，构成神经，分布到全身各器官或组织。多数神经兼含感觉神经纤维、运动神经纤维及自主神经纤维。纤维粗细不等，髓鞘或有或无。 神经内膜：每条神经纤维表面的薄层结缔组织。 神经束膜：位于神经纤维束表面，由几层扁平细胞围成。细胞间有紧密连接，对进出神经纤维束的物质起屏障作用 神经外膜：是指包裹在一条神经表面的结缔组织。

24 神经纤维 神经外膜 神经束膜 脂肪组织 图37 神经横切面模式图

25 图38 神经扫描电镜图

26 （三）神经末梢（nerve endings）
是指周围神经纤维的终末，遍布全身。 根据作用的效应器不同，神经末梢分为： 感觉神经末梢：包括游离神经末梢、触觉小体、环层小体、肌梭； 运动神经末梢：包括躯体运动神经末梢（运动终板）、内脏运动神经末梢。

27 1.感觉神经末梢 是指感觉神经元（假单极神经元）的周围突末端，感受环境刺激并转化为神经冲动。 根据结构、分布和功能的差异，感觉神经末梢分为游离神经末梢和有被囊神经末梢（触觉小体、环层小体、肌梭）两大类。 ①游离神经末梢： 是感觉神经纤维终末分支，分布于表皮、角膜、各种结缔组织；感受温度、应力和某些化学物质的刺激，参与产生冷、热、轻触和痛觉。 ②触觉小体 结构：卵圆形，长轴与皮肤表面垂直；小体外包结缔组织被囊，内有许多横列的扁平细胞；感觉神经纤维末梢盘绕在扁平细胞间。 分布：真皮乳头内。 功能：感受应力刺激，参与产生触觉。

28 图41 游离神经末梢 (左:模式图 右:光镜图)

29 图43 触觉小体光镜图

30 图44 触觉小体 (左:模式图 右:光镜图)

31 ③环层小体（lamella corpuscle）
结构：体大，圆或卵圆形，中央有一均质状圆柱体，内含神经纤维末梢，周围多层扁平细胞呈同心圆排列。 分布：皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带、关节囊等处。 功能：感受较强的应力，参与产生压觉和振动觉。 ④肌梭（muscle spindle） 结构：梭形，表面有结缔组织被囊；内含数条细的梭内肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段；感觉神经末梢缠绕肌纤维中段，运动神经末梢分布在肌纤维两端。 分布：骨骼肌内。 功能：为本体感受器，感受骨骼肌的舒缩状态，参与调节骨骼肌活动。

32 图45 环层小体模式图

33 图46 环层小体光镜图

34 被囊 花枝样感觉 神经末梢 环状感觉 梭内肌 细胞核 梭内肌细胞 运动神 经末梢 经纤维 图47 肌梭模式图

35 图48 肌梭光镜图（氯化金染色）

36 2.运动神经末梢 是运动神经元的轴突在肌组织和腺体的终末结构，支配肌纤维的收缩和腺体的分泌。 ①躯体运动神经末梢（运动终板 motor end plate）。 结构：LM：运动神经元轴突末端反复分支，每一分支呈葡萄状终末与一条骨骼肌纤维形成突触，又称神经肌连接。 EM：骨骼肌纤维表面凹陷为浅槽，槽底肌膜即突触后膜，有许多皱褶；轴突终末即突触小体，嵌入浅槽，突触小泡内含乙酰胆碱。 分布：骨骼肌 功能：支配骨骼肌收缩 运动单位：一个运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维。

37 图49 运动终板模式图

38 图50 运动终板光镜图 (氯化金染色)

39 图51 运动终板超微结构模式图

40 图52 运动终板扫描电镜图

41 图53 运动终板电镜图

42 ②内脏运动神经末梢（visceral motor nerver ending)
结构：无髓神经纤维分支末段呈串珠样膨体，贴附于细胞表面或穿行于细胞之间，与细胞建立突触。 分布：心肌、内脏和血管的平滑肌、腺体。 功能：控制或调节肌细胞收缩及腺体分泌。

43 轴突 线粒体 膨体 效应细胞 突触前膜 受体 突触后膜 神经递质 突触间隙 突触 小泡 图54 内脏运动神经末梢和膨体结构示意图