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第三章 心理应激 Psychological stress
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第三章 心理应激 第一节 应激的概念 第二节 应激源的分类 第三节 应激反应 第四节 应 对
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复习思考题 1.概念：心理应激、应对 2.应激源的分类 3.影响认知评价的因素 4.情绪性应激反应的四种类型 5.不适应性行为反应的基本方式
6.应对的方法 7.常用的心理防御机制
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一、应激的概念 stress stress stress 历史上的几种观点： 应激是一种刺激物 应激是一种反应 应激是一种觉察到的威胁
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心理应激 是指个体觉察到（通过认知评价）环境变化（应激源）对自身构成威胁或挑战时做出适应和应对（应激反应）的过程。
Psychological stress
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二、应激的两重性 积极性应激 消极性应激 积极性应激可提高机体的准备状态，有利于机体的运动、战斗和逃避。
消极性应激易消耗能量储备，增加机体负担，如果长期存在易导致疾病。
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第二节 应激源的分类 一、生物性应激源 二、理化性应激源 应激源 stressor 三、心理性性应激源 四、社会性应激源
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一、生物性应激源 包括病毒、细菌、寄生虫等的侵袭；外伤、疼痛、过度疲劳及各种功能紊乱；营养代谢障碍、疾病、衰弱、残疾、先天缺陷等。
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二、理化性应激源 包括毒物、粉尘、噪音、药瘾，大量的吸烟、酗酒、浓茶、浓咖啡，吸毒，严重饥饿、节食减肥、放射线的威胁，温湿度的变化，空气或水源的污染等；地震、洪水、飓风、火山爆发、旱灾和虫灾等。
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三、心理性应激源 是指各种心理冲突和挫折导致的焦虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。其原因有： 不切实际的预测。 是由个体差异所致。
人格发展缺陷。
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四、社会性应激源 一、应激性生活事件 life events 二、日常生活困扰 三、职业性应激源 四、环境中的应激源
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第三节 应激反应 stress reaction 一、应激的心理中介 二、应激的心理反应
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一、应激的心理中介 （一）认知评价 evaluation or appraisal （二）影响认知评价的因素
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（一）认知评价 evaluation orappraisal
评价：是指个体觉察到刺激情境对自身影 响的认知过程。 两重评价说： A.初级评价primary appraisal B.次级评价secondary appraisal
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原发性评价（初级评价） 继发性评价（次级评价） 结果有三种可能 1.与己无关的 损害 2.有积极意义的 威胁 3.应激的 挑战
如果初级评价是应激的，个体立即会对自己的应对能力进行评价即继发性评价。 评价结果：或者战斗；或者逃跑。
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（二）影响认知评价的因素 1.应激源的预期性。 2.对应激源的控制。 3.对应激源的解释。
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二、应激的心理反应 （一）情绪性应激反应 （二）行为性应激反应 （三）认知性应激反应 （四）综合性应激反应
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（一）情绪性应激反应 应激状态下常见的情绪反应：P86 1.焦虑（anxiety） 2. 恐惧(fear) 3.抑郁(depression)
4.愤怒(anger)
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（二）行为性应激反应 两种类型： 1.逃避与回避escape;avoidance 2.退化与依赖regression;dependence
不适应性反应 3.敌对与攻击hostility;attack 4.无助与自怜helplessness;self-pity 5.物质滥用 P86 1. 改变自我 适应性反应 2.改变应激源
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（三）认知性应激反应 典型表现：灾难化 主要表现为过度强调负性事件的潜在后果。 例如：考试焦虑
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（四）综合性应激反应 1.崩溃：是一种心身耗竭状态，通常是由 2.延缓性应激反应：又叫创伤后应激障碍。 过度的职业性应激所致。
是指在强烈应激经历之后，过一段时间 再发生的应激综合征。
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第四节 应对 一、应对的概念 二、应对的方法
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一、应对的概念 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的过程。
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二、应对的方法 一、问题集中性应对 Problem-focused coping 二、情绪集中性应对
Emotion-focused coping
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一、问题集中性应对 1.事先应对 2.寻求社会支持
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二、情绪集中性应对 1.重新评价情境 2.减轻紧张 3.运用防御机制 药物镇静 体育锻炼 放松训练
Defense mechanism P92
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常用的心理防御机制 1.破坏性心理防御机制 2.建设性心理防御机制 否认 反向 潜抑 退化 转移 转换 投射 幽默 认同 升华 抵消 补偿
幻想 投射 2.建设性心理防御机制 合理化 幽默 认同 升华 抵消 补偿
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一般适应综合征GAS（加拿大·塞里） 即应激源持续存在引起机体产生的症状与体征。 分三个阶段： 警戒期（alarm）——动员阶段
阻抗期（resistance）——提高阶段 衰竭期（exhaustion）——衰竭阶段
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——事先应对 1.获得信息 2.制订计划 3.自我调控
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寻求社会支持 1.拥有个人的社会支持系统：亲属、朋 友、同事和伙伴以及心理咨询机构等。 2.当应激事件发生时，主动寻求社会性支 持和援助。
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