第十二章　特效解毒药.

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1 第十二章　特效解毒药

2 第十二章 特效解毒药 1.有机磷中毒解毒药 碘解磷定 Pralidoxime Iodide (解磷定，碘磷定，派姆，Pyraloxime M
第十二章　特效解毒药 1.有机磷中毒解毒药 碘解磷定 Pralidoxime Iodide (解磷定，碘磷定，派姆，Pyraloxime M 【药理】 本药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒特质由尿排出。

3 【应用】 1.碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用，但如经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已“老化”，酶活性即难恢复，故应用此类药物治疗有机磷中毒时，中毒早期用药效果较好，治疗慢性中毒则无效。 2.对1605，1059，特普，乙硫磷的疗效较好。对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制症状。

4 3.中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品，因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用．静脉给药后，血中很快达到有效浓度。
4.大剂量时能通过血脑屏障进入脑组织，由肾排出，无蓄积中毒现象。

5 双复磷 氯磷定 适应症 (有机磷中毒解毒药) 特点:通过血脑屏障对中枢神经 系统的症状消除作用较强 作用与碘解磷定
作用同碘解磷定 特点:通过血脑屏障对中枢神经 系统的症状消除作用较强 氯磷定 作用与碘解磷定 对敌百虫、敌敌畏效果差，对 乐果、马拉硫磷疗效可疑/无效

6 巴尔;二巯丙醇;双硫代甘油 1.对砷、汞及金属的中毒有解救作用，但治疗慢性汞中毒效果差。
2.对锑中毒的作用因锑化合物的不同而异，3.能减轻酒石酸锑钾的毒性，而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。 4.能减轻镉对肺的损害，响镉在体内的分布及排出，故增加了对肾脏的损害。 5.能减轻发泡性砷化合物引起的损害。

7 五醋三胺钠钙 (金属中毒解毒药) 适应症 可用于铅、铁、锌、钴、铬中毒； 治疗不、铀、锶、钇等放射性元素 对机体的损伤亦有效，
静脉注射后可增加不的尿排出量 达50～100倍。

8 特效解毒药小结1 解毒药 用途 解磷定 有机磷化合物 氯磷定 乙酰胺 氟乙酰胺，氟乙酸钠 亚甲蓝 亚硝酸盐，氰化物 亚硝酸钠 氰化物
　特效解毒药小结1 解毒药 用途 解磷定 有机磷化合物 氯磷定 乙酰胺 氟乙酰胺，氟乙酸钠 亚甲蓝 亚硝酸盐，氰化物 亚硝酸钠 氰化物 硫代硫酸钠 二巯基丙醇 砷，汞，金 二巯基丙磺酸钠 汞, 砷等 依地酸二钠钙 无机铅 二巯丁二酸 锑，汞，铅，砷 巯乙胺 铅 硫酸钠

9 特效解毒药小结2 二巯丁二酸 锑，汞，铅，砷 巯乙胺 铅 硫酸钠 阿托品 有机磷 青霉胺 铜 维生素K1 抗凝血灭鼠剂 普鲁士蓝 铊
土根碱糖浆 催吐 盐酸阿朴吗啡 活性炭 毒物吸附剂