云南省临床重点专科建设项目申报评审与管理解读

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1 云南省临床重点专科建设项目申报评审与管理解读
原省卫生厅医政处

2 主要内容 年临床重点专科建设项目工作回顾 2015年临床重点专科申报与评审流程 临床重点专科建设项目管理 未来的展望

3 前一阶段临床重点专科评审管理工作回顾 临床重点专科评审管理工作回顾

4 回顾—政策保障 ---提高整体医疗服务能力和医疗技术水平 ---合理布局优质医疗资源 ---增强医院核心竞争力，引导医院将建设与发展的重
-----完善医疗服务体系 ---提高整体医疗服务能力和医疗技术水平 ---合理布局优质医疗资源 ---增强医院核心竞争力，引导医院将建设与发展的重 心转移到提高临床技术水平和服务能力 国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局 《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》 （2013年12月）

5 回顾—政策保障 《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》要点 ---建设项目目标：促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化、
提高临床服务能力。 ---各级结合实际，开展省级临床重点专科建设工作。 ---在各省的建设项目主管单位为省级卫生计生行政部门，职责为：择优推 荐，对项目进行指导、监督、验收，定期报告进展等 ---获得的项目：院长负责制、设立执行小组 ---申报评估的原则：鼓励先进，兼顾公平，结合实际（医改、布局和需求） ---项目建设周期：3年 ----项目内容变更的程序和预算修改、中止支持和收回资金的程序

6 回顾—政策保障 ---著作权的归属和作品署名；固定资产按照单位因定资产规定统一管理
---项目单位每年1月31日向项目主管单位前提交前一年进展报告，主管单位 组织相关机构对工作和资金的审核。明确整改的要求。 ---项目完成后3个月内，交自评报告，提出验收申请 ---项目主管单位验收，上报验收报告，国家卫生计生委、财政部进行抽查和 复核，不按要求完成，取消2年内的申报资格。 ---项目单位对项目执行和资金使用承担主要责任，明确相关监督管理要求。

7 云南省建设目标 《云南省2013-2015年临床重点专科建设方案》总目标
通过三年的努力，全省建成一批专业上基本覆盖临床诊疗科目，区域内有一定辐射和示范引领作用，技术上达到国内先进、省级领先水平，团队中人才梯队层次优化、具备持续发展潜力的省级临床重点专科群，有力增强公立医院服务能力，充分满足群众日益增长的看病就医需求。

8 回顾—政策保障 《云南省2013-2015年临床重点专科建设方案》具体指标
1、每年支持省级医院获得15个省级临床重点专科建设项目；三年共建设 培育45个项目。 2、每年支持州（市）和县（市、区）级医院获得20个省级临床重点专科 建设项目；三年共建设培育60个项目。 3、各项目在建设周期内按计划完成工作，100%达到预定目标。

9 回顾—政策保障 云南省2010-2014年临床重点专科建设项目情况 1、省级医院12所，获得71个国家级、省级临床重点专科建设项目；
2、州（市）级24所医院，获得54个省级临床重点专科 建设项目； 3、县（市、区）级49所医院获得65个省级临床重点专科 共计190个，其中国家级16个，省级174个

10 国家公布和评审的专业（58个） 内科（7个） 外科（6个） 妇产科（2个） 儿科（11个） 口腔科（8个） 其他（24个）
呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、神经内科、肾内科 外科（6个） 普通外科 、神经外科、心脏大血管外科、胸外科、泌尿外科、骨科 妇产科（2个） 妇科、产科 儿科（11个） 新生儿、小儿呼吸科、小儿消化科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿内分泌科、小儿神经科、小儿心脏病科、小儿传染病科、儿科重症科、小儿外科 口腔科（8个） 牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔粘膜病科、口腔种植科 其他（24个） 眼科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科、烧伤科、重症医学科、精神科、职业病科、病理科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、康复医学科、临床药学科、整形外科、肿瘤科、器官移植科、疼痛科、感染病科、变态反应科、免疫科、老年病科、运动医学科

11 我省所获得的国家级临床重点专科建设项目 内科（7个） 外科（6个） 妇产科（2个） 儿科（11个） 口腔科（8个） 其他（24个）
呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、神经内科、肾内科 外科（6个） 普通外科 、神经外科、心脏大血管外科、胸外科、泌尿外科、骨科 妇产科（2个） 妇科、产科 儿科（11个） 新生儿、小儿呼吸科、小儿消化科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿内分泌科、小儿神经科、小儿心脏病科、小儿传染病科、儿科重症科、小儿外科 口腔科（8个） 牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔粘膜病科、口腔种植科 其他（24个） 眼科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科、烧伤科、重症医学科、精神科、职业病科、病理科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、康复医学科、临床药学科、整形外科、肿瘤科、器官移植科、疼痛科、感染病科、变态反应科、免疫科、老年病科、运动医学科 另：临床护理：2个

12 27% 我省获得的国家级临床重点专科建设项目 1.3% 1.1% 获得支持的经费占全国经费的比例 获得支持的专科占所有评审学科的比例
获得支持的专科占全国项目的比例 获得支持的经费占全国经费的比例

13 国家级临床重点专科建设项目在我省医院的分布
医院名称 2010年 2011年 2012年 2013年 合计 省一院 血液内科 老年病、临床护理 3个 省二院 普通外科 康复医学科 2个 附一院 产科 心血管内科 皮肤科 急诊医学科 4个 附二院 重症医学科 泌尿外科 附三院 肿瘤科 1个 市延安医院 骨科 心胸外科 玉溪市一院 临床护理 云南肾脏病医院 肾内科

14 云南省临床重点专科建设项目—投入资金

15 2014年云南省临床重点专科建设项目—州市级医院
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16 2014年云南省临床重点专科建设项目—县区级医院41个
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17 2013、14年云南省临床重点专科建设项目—县区级医院
内科 呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、神经内科、肾内科 （可选：肿瘤内科、血液内科） 外科 普通外科 、神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科 （可选：心脏大血管外科、烧伤科） 妇产科 妇科、产科 儿科 口腔科 其他 眼科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、康复医学科、感染病科、ICU （药剂科、功能检查科）、临床护理 二甲标准

18 目前面临的挑战和问题 ● 地域和专科覆盖面不足，实现总目标有差距 ● 省级临床重点专科建设项目评审适用标准
● 地域和专科覆盖面不足，实现总目标有差距 ● 省级临床重点专科建设项目评审适用标准 ● 基层医院对临床重点专科意义和标准认识不清晰 ● 临床重点专科建设项目管理机制 前一阶段临床重点专科评审管理工作回顾

19 2015年临床重点专科建设项目申报与评审流程 前一阶段临床重点专科评审管理工作回顾

20 申报与评审 1 评 审 省级医院 2 州市级医院 县区级医院 3

21 （4）专科人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍；
申报与评审 ●省级医院、州市级医院省、州（市）级医院、申报基本条件： （1）所在医院为三级综合、专科医院； （2）该专科整体实力强，医疗技术水平高； （3）专科医疗质量和工作绩效好； （4）专科人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍； （5）医院积极贯彻落实医改任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办任务。 前一阶段临床重点专科评审管理工作回顾

22 （2）该科室整体实力较强，医疗技术水平较高； （3）科室医疗质量和工作绩效好；
申报与评审 ●县（市、区）级医院申报基本条件： （1）二级综合、专科医院； （2）该科室整体实力较强，医疗技术水平较高； （3）科室医疗质量和工作绩效好； （4）科室人才队伍年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理； （5）医院积极贯彻落实医改任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办任务。 前一阶段临床重点专科评审管理工作回顾

23 各州（市）卫生局牵头，会同同级财政部门组织符合条件的医院做好申报工作，并择优向省卫生厅、财政厅推荐候选医院。
申报与评审 ●申报和推荐： 各州（市）卫生局牵头，会同同级财政部门组织符合条件的医院做好申报工作，并择优向省卫生厅、财政厅推荐候选医院。 1.省级医院每医院申报专科数不超过 个； 2.每州（市）推荐的申报专科数不超过 个，每所综合医院推荐申报专科数不超过 个，专科及其他医院不超过 个； 3.县（市、区）级医院申报专业按照以下要求推荐：

24 申报与评审 ● 上报材料： 1.申请申报 2.建设项目申报书 3.建设项目实施方案

25 申报与评审 ● ●各医院要高度重视省级临床重点专科建设项目工作，以项目申报和建设为契机，紧密围绕深化医药卫生体制改革和公立医院改革的各项要求，努力提高医疗服务能力和医疗技术水平，为患者提供优质的医疗服务。 ● 各医院在申报时要做到量力而行，实事求是。医院要指定专门部门负责申报资料和答辩内容的审核把关，确保申报材料及答辩内容的准确性和真实性。对于申报中弄虚作假的，一经查实，将取消该医院各个专业的申报和评审资格。

26 ● 省级医院---用国家级建设项目评审标准 ● 州市、县区级医院---用新修订的省级评审标准
申报与评审 ● 省级医院---用国家级建设项目评审标准 ● 州市、县区级医院---用新修订的省级评审标准

27 几个特点： 一是评分标准有所区别。今年省级医院使用的是国家级临床重点专科的评分标准，而州、县级医院使用的是在国家级评分标准基础上修订的云南省省级临床重点专科建设项目评分标准，各专业总分均为1000分，评审内容也更契合于州、县级医院的工作实际及发展需要。

28 几个特点： 二是评审内容有所增加。除了评分标准的内容以外，为便于项目资金的及时下拨及使用，评审内容增加了反映各医院项目执行力的项目实施方案的评审，分值为100分，纳入总分进行计算和排名；

29 几个特点： 三是评审答辩时间有所延长。每家医院的评审答辩时间从去年的20分钟，增加到了30分钟，其中，医院汇报15分钟（申报书内容10分钟，项目实施方案5分钟），专家提问10分钟，打分及分数汇总5分钟。

30 几个特点： 四是各医院的汇报应紧紧围绕评分标准及项目资金实施方案，简明扼要、重点突出。

31 临床重点专科建设项目管理

32 管 理 项目管理 1 2 项目实施方案制定和审批 33 4 项目实施监督与评价 项目组织机构和管理体系 项目周期及资金使用管理

33 省卫生厅会同省财政厅，委托云南省医院协会，负责全省国家级、省级临床重点专科建设项目的培训、管理、验收及监督检查等工作。
项目管理 ●项目组织机构和管理体系 省卫生厅会同省财政厅，委托云南省医院协会，负责全省国家级、省级临床重点专科建设项目的培训、管理、验收及监督检查等工作。 各州（市）卫生局配合省卫生厅做好辖区内国家级、省级临床重点专科建设项目的日常监管工作。 项目医院成立由院长担任组长，专业科室和相关部门负责人担任成员的项目管理小组 项目科室成立执行小组，具体负责建设项目的实施，参与项目建设效果监督与评估。

34 项目医院按照不低于省财政厅和卫生厅规定的比例安排配套资金。
项目管理 ●项目周期及资金使用管理 项目医院按照不低于省财政厅和卫生厅规定的比例安排配套资金。 项目建设周期为3年，财政补助资金使用年限按省财政厅有关规定执行，逾期未使用完毕的由财政收回。 项目资金主要用于关键设备购置、相关人员培训和临床诊疗（护理）技术开发与推广等，以上各项资金使用比例要科学合理。 项目建设资金必须专款专用，不得用于购置办公用品和与重点专科建设项目无关的公用经费、发放津贴补贴及加班值班费等。

35 项目医院应于建设项目资金下达后1个月内将项目实施方案上报省医院协会。修订完善后报省卫生厅批复实施。
项目管理 ●项目实施方案制定和审批 项目的医院以本专科《申报书》的第二部分（专科发展目标）和第三部分（项目设计）为基础制定切实可行的项目实施方案。实施方案主要以需求为导向，突出解决专科（亚专业）疾病诊疗存在问题而开展的技术引入和创新，以填补疾病诊断治疗领域的技术空白，推广适宜医疗技术，并加强临床型医学人才培养和学科队伍建设，提高医院专科诊疗能力，解决人民群众外出就医需求。 项目医院应于建设项目资金下达后1个月内将项目实施方案上报省医院协会。修订完善后报省卫生厅批复实施。

36 项目管理 ●项目实施监督与评价 常规进度报告：项目医院每半年（即每年1月15日和7月15日前）分别向省卫生厅和省医院协会提交项目进展报告。报告内容包括项目执行情况（含设备购置、新技术开展、适宜技术推广、人才培养、辐射作用等）、所列活动完成情况、资金预算执行和使用效益等，并同时填报《临床重点专业项目执行进度表》

37 项目管理 ●项目实施监督与评价 项目完工报告：项目完成后，项目医院应开展自评并形成自评报告，重点评价项目执行情况、目标任务完成情况、项目实施效果、经费使用情况等，并在项目完成后3个月内，向省卫生厅提交自评报告及项目验收书面申请。 临床重点专科建设项目由省卫生厅会同省财政厅组织专家进行验收，省级临床重点专科建设项目验收合格即正式授予“云南省XX临床重点专科”；国家级临床重点专科建设验收情况由省卫生厅报国家临床重点专科建设工作领导小组办公室。

38 省级临床重点专科建设项目由省财政厅会同卫生厅组织有关机构和专家进行绩效评价。绩效评价结果作为今后安排该地区相关项目资金的重要依据。
项目管理 ●项目实施监督与评价 项目绩效评价：国家级临床重点专科建设项目由省卫生厅、省财政厅按照《国家临床重点专科建设项目资金管理暂行办法》，组织相关机构和专家对项目实施情况进行绩效评价，并将国家级临床重点专科建设项目绩效评价结果分别上报国家有关部委备案。 省级临床重点专科建设项目由省财政厅会同卫生厅组织有关机构和专家进行绩效评价。绩效评价结果作为今后安排该地区相关项目资金的重要依据。

39 未来的展望 1.通过等级医院评审，从横向和面上提升各级各类医院的医疗质量和安全内涵建设和整体发展水平。
2.通过临床重点专科建设从纵向拔高医院的临床学科水平，提升医院的核心竞争力。

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