Development of cardiovascular system

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1 Development of cardiovascular system
Guo Yuji Dept. of Hist. & Embry. School of Medicine Shandong University

2 Formation of the cardiac septa (4-7w)
房室管的分隔 Division of atrioventricular canal 心内膜组织 → 心内膜垫endocardial cushions → 融合 (5w) → 左右房室管 背侧 腹侧 (4w) 第4周 心脏内部的分隔开始于第四周，有一个管状心脏分隔成由四个腔构成的心脏，约在第八周末基本完成。 背腹心内膜垫 在心房和心室之间有一缩窄 左右房室管处的心内膜局部增厚，形成左侧两个隆起、右侧三个隆起，分别成为二尖瓣和三尖瓣 Right atrioventricular orifice valves 第5周

3 Formation of the cardiac septa
心房的分隔： 原发隔 Septum primum 原发孔Foramen primum 4w末 第4周末 原发孔 原发隔 心内膜垫 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

4 Formation of the cardiac septa
心房的分隔： 第5周初 继发孔 第4周末 原发孔 原发隔 心内膜垫 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

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6 卵圆孔 Foramen ovale

7 Formation of the cardiac septa
心房的分隔： 原发隔 Septum primum 原发孔Foramen primum 4w末 继发孔Foramen secundum 继发隔Septum secundum 卵圆孔 Foramen ovale 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

8 动脉干和心球的分隔 (5W) 动脉干/心球嵴Truncal ridge/Bulbar ridge 主动脉-肺动脉隔 Aortico-pulmonary septum 肺动脉 升主动脉 主动脉瓣 肺动脉瓣

9 Formation of the cardiac septa
动脉干和心球的分隔 (5W) 动脉干/心球嵴Truncal ridge/Bulbar ridge 主动脉-肺动脉隔 Aortico-pulmonary septum 肺动脉 升主动脉 主动脉瓣 肺动脉瓣 第5周，在动脉干和心球内出现背腹两条由心内膜局部增厚形成的嵴，称为动脉干嵴或心球嵴，呈螺旋状走行，两个相对的嵴愈合后就是主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分成两条管道。肺动脉干缠绕着升主动脉。 主动脉和肺动脉开口处的心内膜增厚形成三个袋状的半月瓣。

10 第5周末 室间孔 肌性室间隔 肌性室间隔 第4周末

11 第4周末，心室底壁心尖处发生一个半月形的肌性隔膜，称为肌性室间隔，向着心内膜垫方向生长，但游离缘与心内膜垫之间留有一孔，即为室间孔

12 Formation of the cardiac septa
静脉窦和原始心房的演变: 左角 冠状窦; 左房斜静脉 右角 永久性右心房光滑部 原始右心房 右心耳

13 Formation of the cardiac septa
静脉窦和原始心房的演变： 肺静脉根部 永久性左心房的光滑部 原始左心房 左心耳 当原始心房扩展时，肺静脉根部及其左右属支逐渐被吸收并入左心房，结果有4条肺静脉直接开口于左心房 肺静脉发出左右属支，各支又发出两支

14 Fetal circulation Characteristics: 脐动脉Umbilical A 脐静脉Umbilical V
静脉导管Ductus venosus 卵圆孔Oval foramen 动脉导管Ductus arteriosus 血液混流times of mixture Aortic gorge ( times of mixture )

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17 Changes of fetal circulation after birth
动脉韧带 脐静脉 肝圆韧带 脐动脉 脐外侧韧带 膀胱上动脉 静脉导管 静脉韧带 动脉导管 (2-3m) 动脉韧带 卵圆孔 (1y) 卵圆窝 卵圆孔闭锁 静脉韧带 Aortic gorge：disappear 脐动脉大部分闭锁形成脐外侧韧带，仅近侧部保留成为膀胱上动脉 脐静脉闭锁，成为由脐部至肝的肝圆韧带 肝圆韧带 脐外侧韧带 膀胱上动脉

18 Congenital malformations
房间隔缺损 Atrial Septal Defect (ASD)：