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(二)窝洞的隔湿、消毒、垫基底 1 窝洞的隔湿 1)棉卷 2)吸唾器 3)橡皮障隔湿
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医大口腔 2 窝洞的消毒 75％乙醇、樟脑酚等 目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！
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医大口腔 3 窝洞的垫底 [适应证] 深龋近髓的窝洞。 去龋后洞底不平者。 洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。 经牙髓治疗的无髓牙。
![医大口腔 3 窝洞的垫底 [适应证] 深龋近髓的窝洞。 去龋后洞底不平者。 洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。 经牙髓治疗的无髓牙。](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/3/%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+3+%E7%AA%9D%E6%B4%9E%E7%9A%84%E5%9E%AB%E5%BA%95+%5B%E9%80%82%E5%BA%94%E8%AF%81%5D+%E6%B7%B1%E9%BE%8B%E8%BF%91%E9%AB%93%E7%9A%84%E7%AA%9D%E6%B4%9E%E3%80%82+%E5%8E%BB%E9%BE%8B%E5%90%8E%E6%B4%9E%E5%BA%95%E4%B8%8D%E5%B9%B3%E8%80%85%E3%80%82+%E6%B4%9E%E4%B8%8D%E6%B7%B1%EF%BC%8C%E4%BD%86%E5%85%85%E5%A1%AB%E6%9D%90%E6%96%99%E5%AF%B9%E7%89%99%E9%AB%93%E6%9C%89%E5%88%BA%E6%BF%80%E3%80%82+%E7%BB%8F%E7%89%99%E9%AB%93%E6%B2%BB%E7%96%97%E7%9A%84%E6%97%A0%E9%AB%93%E7%89%99%E3%80%82.jpg "医大口腔 3 窝洞的垫底 [适应证] 深龋近髓的窝洞。 去龋后洞底不平者。 洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。 经牙髓治疗的无髓牙。")
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医大口腔 [垫底方法－单层垫底] 1 中洞单层垫底 磷酸锌粘固剂 聚羧酸锌粘固剂 2 深洞单层垫底
![医大口腔 [垫底方法－单层垫底] 1 中洞单层垫底 磷酸锌粘固剂 聚羧酸锌粘固剂 2 深洞单层垫底](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/4/%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E6%96%B9%E6%B3%95%EF%BC%8D%E5%8D%95%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95%5D+1+%E4%B8%AD%E6%B4%9E%E5%8D%95%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95+%E7%A3%B7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+%E8%81%9A%E7%BE%A7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+2+%E6%B7%B1%E6%B4%9E%E5%8D%95%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95.jpg "医大口腔 [垫底方法－单层垫底] 1 中洞单层垫底 磷酸锌粘固剂 聚羧酸锌粘固剂 2 深洞单层垫底")
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医大口腔 [垫底方法－双层垫底] 深洞双层垫底 第一层： ZOE或Ca(OH)2 第二层： 磷酸锌粘固剂 磷酸锌粘固剂 ZOE
![医大口腔 [垫底方法－双层垫底] 深洞双层垫底 第一层： ZOE或Ca(OH)2 第二层： 磷酸锌粘固剂 磷酸锌粘固剂 ZOE](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/5/%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E6%96%B9%E6%B3%95%EF%BC%8D%E5%8F%8C%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95%5D+%E6%B7%B1%E6%B4%9E%E5%8F%8C%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95+%E7%AC%AC%E4%B8%80%E5%B1%82%EF%BC%9A+ZOE%E6%88%96Ca%28OH%292+%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%B1%82%EF%BC%9A+%E7%A3%B7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+%E7%A3%B7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+ZOE.jpg "医大口腔 [垫底方法－双层垫底] 深洞双层垫底 第一层： ZOE或Ca(OH)2 第二层： 磷酸锌粘固剂 磷酸锌粘固剂 ZOE")
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医大口腔 [垫底部位] 牙合面洞垫髓壁！ 轴面洞垫轴壁！ 不可垫于侧壁和龈壁！
![医大口腔 [垫底部位] 牙合面洞垫髓壁！ 轴面洞垫轴壁！ 不可垫于侧壁和龈壁！](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/6/%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E9%83%A8%E4%BD%8D%5D+%E7%89%99%E5%90%88%E9%9D%A2%E6%B4%9E%E5%9E%AB%E9%AB%93%E5%A3%81%EF%BC%81+%E8%BD%B4%E9%9D%A2%E6%B4%9E%E5%9E%AB%E8%BD%B4%E5%A3%81%EF%BC%81+%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E5%9E%AB%E4%BA%8E%E4%BE%A7%E5%A3%81%E5%92%8C%E9%BE%88%E5%A3%81%EF%BC%81.jpg "医大口腔 [垫底部位] 牙合面洞垫髓壁！ 轴面洞垫轴壁！ 不可垫于侧壁和龈壁！")
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(三)窝洞的充填 [常用的充填材料] 医大口腔 充填材料 垫底材料 银汞合金 复合树脂 玻璃离子粘固剂 聚羧酸锌粘固剂
磷酸锌粘固剂（水门汀） 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 氢氧化钙粘固剂 Ca(OH)2 充填材料 垫底材料
![(三)窝洞的充填 [常用的充填材料] 医大口腔 充填材料 垫底材料 银汞合金 复合树脂 玻璃离子粘固剂 聚羧酸锌粘固剂](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/7/%28%E4%B8%89%29%E7%AA%9D%E6%B4%9E%E7%9A%84%E5%85%85%E5%A1%AB+%5B%E5%B8%B8%E7%94%A8%E7%9A%84%E5%85%85%E5%A1%AB%E6%9D%90%E6%96%99%5D+%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+%E5%85%85%E5%A1%AB%E6%9D%90%E6%96%99+%E5%9E%AB%E5%BA%95%E6%9D%90%E6%96%99+%E9%93%B6%E6%B1%9E%E5%90%88%E9%87%91+%E5%A4%8D%E5%90%88%E6%A0%91%E8%84%82+%E7%8E%BB%E7%92%83%E7%A6%BB%E5%AD%90%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+%E8%81%9A%E7%BE%A7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82.jpg "磷酸锌粘固剂（水门汀） 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 氢氧化钙粘固剂 Ca(OH)2. 充填材料. 垫底材料.")
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[垫底、暂封材料] 1 聚羧酸锌粘固剂 2 磷酸锌粘固剂（水门汀） 医大口腔 中、深洞的单层垫底 粘固冠、桥体 中洞单层垫底，深洞第二层垫底
窝洞暂封
![[垫底、暂封材料] 1 聚羧酸锌粘固剂 2 磷酸锌粘固剂（水门汀） 医大口腔 中、深洞的单层垫底 粘固冠、桥体 中洞单层垫底，深洞第二层垫底](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/8/%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E3%80%81%E6%9A%82%E5%B0%81%E6%9D%90%E6%96%99%5D+1+%E8%81%9A%E7%BE%A7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+2+%E7%A3%B7%E9%85%B8%E9%94%8C%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82%EF%BC%88%E6%B0%B4%E9%97%A8%E6%B1%80%EF%BC%89+%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94+%E4%B8%AD%E3%80%81%E6%B7%B1%E6%B4%9E%E7%9A%84%E5%8D%95%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95+%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%86%A0%E3%80%81%E6%A1%A5%E4%BD%93+%E4%B8%AD%E6%B4%9E%E5%8D%95%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95%EF%BC%8C%E6%B7%B1%E6%B4%9E%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95.jpg "窝洞暂封.")
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[垫底、暂封材料] 3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 窝洞暂封 深洞双层垫底第一层 乳牙窝洞垫底 间接盖髓 根管充填糊剂 牙周塞治剂
医大口腔 [垫底、暂封材料] 3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 窝洞暂封 深洞双层垫底第一层 乳牙窝洞垫底 间接盖髓 根管充填糊剂 牙周塞治剂
![[垫底、暂封材料] 3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 窝洞暂封 深洞双层垫底第一层 乳牙窝洞垫底 间接盖髓 根管充填糊剂 牙周塞治剂](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/9/%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E3%80%81%E6%9A%82%E5%B0%81%E6%9D%90%E6%96%99%5D+3+%E6%B0%A7%E5%8C%96%E9%94%8C%E4%B8%81%E9%A6%99%E6%B2%B9%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82%EF%BC%88%E4%B8%81%E6%B0%A7%E8%86%8F%EF%BC%89+%E7%AA%9D%E6%B4%9E%E6%9A%82%E5%B0%81+%E6%B7%B1%E6%B4%9E%E5%8F%8C%E5%B1%82%E5%9E%AB%E5%BA%95%E7%AC%AC%E4%B8%80%E5%B1%82+%E4%B9%B3%E7%89%99%E7%AA%9D%E6%B4%9E%E5%9E%AB%E5%BA%95+%E9%97%B4%E6%8E%A5%E7%9B%96%E9%AB%93+%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E5%85%85%E5%A1%AB%E7%B3%8A%E5%89%82+%E7%89%99%E5%91%A8%E5%A1%9E%E6%B2%BB%E5%89%82.jpg "医大口腔. [垫底、暂封材料] 3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏） 窝洞暂封. 深洞双层垫底第一层. 乳牙窝洞垫底. 间接盖髓. 根管充填糊剂. 牙周塞治剂.")
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[垫底、暂封材料] 4 氢氧化钙粘固剂 垫底 直接盖髓 间接盖髓 根管充填糊剂 医大口腔
![[垫底、暂封材料] 4 氢氧化钙粘固剂 垫底 直接盖髓 间接盖髓 根管充填糊剂 医大口腔](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/10/%5B%E5%9E%AB%E5%BA%95%E3%80%81%E6%9A%82%E5%B0%81%E6%9D%90%E6%96%99%5D+4+%E6%B0%A2%E6%B0%A7%E5%8C%96%E9%92%99%E7%B2%98%E5%9B%BA%E5%89%82+%E5%9E%AB%E5%BA%95+%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E7%9B%96%E9%AB%93+%E9%97%B4%E6%8E%A5%E7%9B%96%E9%AB%93+%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E5%85%85%E5%A1%AB%E7%B3%8A%E5%89%82+%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%8F%A3%E8%85%94.jpg "[垫底、暂封材料] 4 氢氧化钙粘固剂 垫底 直接盖髓 间接盖髓 根管充填糊剂 医大口腔")
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[充填材料的选择] 银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞 复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞 加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞
玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞 医大口腔
![[充填材料的选择] 银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞 复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞 加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞](http://slidesplayer.com/slide/14113682/86/images/11/%5B%E5%85%85%E5%A1%AB%E6%9D%90%E6%96%99%E7%9A%84%E9%80%89%E6%8B%A9%5D+%E9%93%B6%E6%B1%9E%E5%90%88%E9%87%91%E2%86%92%E2%85%A0%E7%B1%BB%E6%B4%9E%E3%80%81%E2%85%A1%E7%B1%BB%E6%B4%9E%E3%80%81%E2%85%A4%E7%B1%BB%E6%B4%9E+%E5%A4%8D%E5%90%88%E6%A0%91%E8%84%82%E2%86%92%E2%85%A2%E7%B1%BB%E6%B4%9E%E3%80%81%E2%85%A3%E7%B1%BB%E6%B4%9E%E3%80%81%E2%85%A4%E7%B1%BB%E6%B4%9E+%E5%8A%A0%E5%BC%BA%E6%A0%91%E8%84%82%E2%86%92%E2%85%A0%E7%B1%BB%E6%B4%9E%EF%BC%88%E7%89%99%E5%90%88%E5%8A%9B%E5%8C%BA%EF%BC%89%E3%80%81%E2%85%A1%E7%B1%BB%E6%B4%9E.jpg "玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞. 医大口腔.")
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医大口腔 1.1 银汞合金性能特点 抗压强度和硬度 体积改变 成球性 变色性和腐蚀性 传导性 溶解性 粘接性 汞污染
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1.2 银汞合金备洞要点 必须有一定的深度和宽度。 典型的盒状洞形。 洞面角成直角。 不在釉质侧壁作短斜面。 医大口腔
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医大口腔 1.3 银汞合金充填要点 护髓 中、深洞垫底 放置成形片和楔子 充填材料 雕刻成形 调整咬合 打磨抛光
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2.1 复合树脂性能特点 抗压强度和硬度 体积收缩 磨耗性 溶解性 刺激性 色泽性 粘接性 医大口腔
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2.2 复合树脂备洞要点 洞形制备较保守。 无需彻底去净无基釉。 洞缘制备短斜面。 点、线、角圆钝。
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2.3 复合树脂粘接程序 比 色。 清洗窝洞、隔湿。 护髓：中、深洞垫底。 酸蚀、粘接、固化。 斜向分层充填、固化。 修整、调牙合、抛光。
医大口腔 2.3 复合树脂粘接程序 比 色。 清洗窝洞、隔湿。 护髓：中、深洞垫底。 酸蚀、粘接、固化。 斜向分层充填、固化。 修整、调牙合、抛光。
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3.1 玻璃离子粘固剂性能特点 粘接性！ 机械强度低于银汞合金和复合树脂。 色泽性好，不良导体。 水溶性低，较好的耐磨性。
对牙髓刺激:ZOE<玻璃离子<磷酸锌。 释放氟，具有抗龋性。 粘接性！ 医大口腔
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3.2 三明治技术 利用玻璃离子粘固剂和牙本质 +复合树脂和牙釉质的良好粘接性。 玻璃离子粘固剂垫底。 酸蚀、粘接、 复合树脂充填。
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3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点 盒状洞形要求欠严。 洞缘不必去净无基釉。 洞缘不必制备短斜面。 非牙合力区，不强调固位形。 医大口腔
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