高風險家庭之關懷處遇 與 輔導個案討論 社會局三民東區社會福利服務中心 徐秀慧督導.

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1 高風險家庭之關懷處遇 與 輔導個案討論 社會局三民東區社會福利服務中心 徐秀慧督導

2 仁愛之家 家庭暴力及性侵害防治中心 長青综合服務中心 無障礙之家 兒童福利服務中心
局長 人民團體科 仁愛之家 副局長2 主任秘書 專門委員2 社會救助科 老人福利科 身心障礙福利科 兒童及少年福利科 婦女及保護服務科 社會工作科 秘書室 人事室 會計室 政風室 家庭暴力及性侵害防治中心 長青综合服務中心 無障礙之家 兒童福利服務中心 志願服務推廣中心 社會福利服務中心 有楠梓、左營、三東、三西、鹽埕、前鎮、小港、鳳山、仁武、大寮、岡山、旗山、永安、五甲、六龜等15個社福中心

3 高風險家庭通報

4 歷年兒童及少年受虐兒少人數統計 年 別 人 數 93年 7,837 94年 9,897 95年 10,094 96年 13,566 97年
13,703 98年 13,400 99年 18,454 資料來源:內政部兒童局

5 兒少保護工作 家變 家破 最後防線 一一三救援 緊急醫療 兒少保護 次級預防 高風險家庭 初級預防 社福體系 受虐致死 攜子自殺
人亡 受虐致死 攜子自殺 家變 離婚、失 業 意外、重大疾 病、入獄服刑等 家破 兒少虐待 家庭暴力

6 何謂高風險家庭？ 1.極有可能發生兒少虐待、家庭暴力或性 侵害事件的家庭。 2.因為家庭遭逢變故或功能不健全，而影 響家內兒童及少年受照顧狀況及身心正 常發展之家庭。

7 高風險家庭辨識指標 家庭成員關係紊亂或家庭衝突，如家中成人時常劇烈爭吵、無婚姻關係帶年幼子女與人同居、或有離家出走之念頭者等…
家中兒童少年父母或主要照顧者罹患精神疾病、酒癮、藥癮並未就醫或未持續就醫… 家中兒童少年父母或主要照顧者有自殺風險個案，尚未強迫、引誘、容留或媒介兒童及少年為自殺行為… 因貧困、單親、隔代教養或其他不利因素… 非自願性失業或重複失業者，負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休等… 負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等… 以致影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者。

8 個案危機指標-高危機 被通報兒童年齡六歲以下，且案家提供照顧之週邊支持系統薄弱者。 有兒虐或家暴之虞。 家庭成員中有急性自殺意圖者。
主要照顧者或兒童有重大身心障礙或疾病且狀況很不穩定，有自傷或傷人之虞，或嚴重影響日常生活食衣住行育醫等照顧功能者。 家庭成員關係衝突嚴重，或有離家出走之念頭者等，可能威脅兒少日常生活照顧者。 依兒少因素、家庭及照顧者功能與社區支持網絡、及問題危機程度，綜合研判具有許多問題且其中有較大嚴重性者。

9 個案危機指標-中危機 兒童年齡六歲到十二歲，主要照顧者無力或頻於疏忽教養，使兒童正常身心發展有被剝奪之虞，或產生負面情緒行為者
照顧者因長期失業或低度就業能力致資源不足，且未積極改善不良經濟狀況，但有意願照顧兒童 因隔代教養或親職不佳之代溝，產生兒童情緒行為問題 兒少瀕臨中輟且家庭無力照顧或改善者 依兒少因素、家庭及照顧者功能與社區支持網絡、及問題危機程度，綜合研判其可能持續蘊量或累積為高危機之情況者

10 個案危機指標-低危機 少年年齡十二歲到十八歲，且本身社會心理調適不良和家庭照顧功能不足者
隔代教養或親職不佳產生兒少心理調適問題，但兒童仍可獲得照顧 兒少瀕臨中輟且家庭照顧功能低，但可協助改善者 依兒少因素、家庭及照顧者功能與社區支持網絡、及問題危機程度，綜合研判可雖不致持續蘊量或累積為高危機之情況，但卻可協助完成具體改善成果者

11 通報高風險方式 一般民眾：撥打1999專線或 聯絡社會局社工科：3344885。 教育、民政、警政、衛生、勞政與社福單位等專業人員：
1.傳真通報：填寫兒童少年保護及高風險家庭通報表傳真 至社會局社工科四維辦公室 。 電話： ，傳真： 承辦社工：宋銘興 2.線上通報： 內政部線上通報系統（關懷e起來）.

12 高雄市98、99年高風險家庭通報來源 教育 單位 警政 社政 醫衛 法政 社福 機構 其他 村里幹事、村里、鄰長 戶政單位 勞政
公寓大廈管理員 社區巡守員 合計 98年 案數 798 326 294 162 151 123 23 21 15 13 1 1927 百分比％ 41.4 16.9 15.3 8.4 7.8 6.4 1.2 1.1 0.8 0.7 0.1 100% 排序 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 99年 810 471 348 141 79 169 29 22 2087 38.8 22.6 16.7 6.8 3.8 8.2 1.4 0.2

13 高雄市98、99年開案家庭問題類型分析 經濟困難 支持系統薄弱 就業問題 照顧者死亡、出走、重病或服刑 照顧者 婚姻關係 不穩定
照顧者養育疏忽 或管教失當 家庭衝突 兒童少年行為偏差 家庭衝突家中成員曾有自殺 傾向或紀錄 照顧 者罹 患精 神疾 病， 未就 醫或 未持 續就 醫 兒童少年不易教養 照顧者有 酒癮問題 照顧者有 藥癮問題 其他 合計 98年 案數 959 500 431 359 285 247 209 173 116 111 109 61 52 19 3631 百分比％ 26.4 13.7 11.8 9.8 7.8 6.8 5.7 4.7 3.1 3.06 3.0 1.6 1.4 0.5 100% 排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 99年 985 379 371 380 272 260 184 158 134 135 98 85 3953 24.9 12.6 9.59 9.3 9.6 6.5 4.6 4.0 3.4 2.5 2.2 0.3

14 高風險開不開案指標 一、不開案之狀況： 1.兒保個案 2.單純經濟個案 3.已接受社福單位協助且可滿足案家需求之個案
4.主要照顧者功能有欠缺，有替代照顧者且照顧功能佳，且提升主要 照顧者功能有困難 5.兒少有行為或情緒問題，但家庭可以因應且未對家庭造成負面影 響，且父母對兒少之態度正向且表達關心 二、開案之狀況： 1.主要照顧者功能有欠缺，有替代照顧者但是功能不佳 2.主要照顧者功能有欠缺，有替代照顧者且照顧功能佳，主要照顧者 具有提升功能潛力 3.兒少有行為或情緒問題，家庭欠缺因應方法和技巧 4.兒少有行為或情緒問題，且已對家庭造成負面影響

15 無替代照顧者 開案 開案 有替代照顧者但功能不佳 照顧功能有缺失 主要照顧者具有提升功能潛力 有替代照顧者 且功能佳 開案 提升主要照顧者功能相當困難 不開案 家庭可以因應且未造成負面影響 父母態度正向且關心 轉介資源後不開案 兒少行為或情緒問題 案家欠缺因應方法和資源 或已對案家產生負面影響 開案

16 高雄市98、99年不開案家庭原因分析 不開案原因類型 不開案數總計 98年 案數 323 104 359 786 百分比 41.1％
轉社會局或家暴中心（兒保、家暴、性侵個案） 轉介其他單位 不符開案資格 98年 案數 323 104 359 786 百分比 41.1％ 13.2％ 45.7％ 100％ 99年 128 63 480 671 19.1% 9.4% 71.5%

17 高風險之處遇與輔導

18 高風險家庭轉介處遇流程 轉介相關單位提供服務後不開案 訪視後評估無須提供服務不開案 社會局社工科 兒少保護處遇中案件
一、社政、教育、民政、警政、衛生、勞政等單位與一般民眾 二、社會局：尚未構成保護案，但符合高風險家庭的個案 伊甸社會福利基金會、兒童福利聯盟文教基金會、社團法人高雄市燭光協會、財團法人台灣世界展望會、社團法人高雄市佛臨濟助會、林柔蘭社會福利慈善基金會、各社福中心進行訪視評估 轉介相關單位提供服務後不開案 經評估為兒少保案、家暴案、性侵害案，轉介社會局權責單位處理後不開案 開案:依個案需求提供家庭處遇服務 訪視後評估無須提供服務不開案 社會局社工科 兒少保護處遇中案件 評估符合高風險方案之個案 通報 派案 積極結案/消極結案

19 與個體直接接觸與影響的單位，如：家庭、學校、鄰里、教會、同儕
生 態 系 統 理 論 個人內在特質，如人格特質、價值觀、信念、生活習慣 鉅視系統 外在系統 與個體直接接觸與影響的單位，如：家庭、學校、鄰里、教會、同儕 中介系統 微視系統 未直接接觸，但影響個體，如社會福利機構、法院、醫院、家人社交圈 社會政策、文化、宗教信仰

20 家庭的生命週期 階段 家庭特徵 家庭任務 第一期：結婚 兩個人彼此承諾一起生活 從個別獨立變成兩人相互依賴 第二期：生子
生下第一個孩子開始，發展親職角色 從相互依賴到加入依賴 第三期：入學 第一個孩子入學，引導孩子進入公共機構 促進依賴成員部分獨立 第四期：擴展 最後一個孩子進入社會工作，接受孩子進入青年期 支持促進分離，鼓勵獨立 第五期：離家 孩子因婚姻或工作搬離家庭，接受孩子獨立的成人角色 從部份分離到第一個孩子完全獨立 第六期：變小 最後一個孩子搬離家庭，再度面對配偶 獨立的繼續擴展 第七期：終結 接受老年，面對死亡 幫助家人度過哀傷

21 社工服務內容 社工員以個案管理模式，對案家進行需求評估，訂定處遇計劃，提供支持性、補充性服務，以增權家庭及建立完整家庭功能為目標。
心理輔導：定期關懷訪視關懷，提供情緒支持，並視需要安排案家接受 諮商輔導。 學業輔導：運用社區志工，推動認輔制度，協助兒童少年課業輔導，或 轉介參加國中小學學童課後照顧服務。 醫療服務：陪同就醫，或針對精神病、酒藥癮家庭，轉介衛生局提供醫 療及戒治資源。 就業服務：轉介就業服務單位，提供職業訓練及就業輔導。 親職教育：舉辦親職教育增強父母或照顧者親職知能；辦理親子活動。 經濟扶助：輔導申請政府社會福利補助；提供民間捐贈之物資。 資源轉介：結合保母支持系統或幼托園所提供幼兒臨托及喘息服務；結 合民間社會福利資源協助案家改善困境。

22 高雄市98、99年開案家庭處遇成果分析 心理輔導 學業輔導 醫療服務 就業服務 親職教育 資源轉介 經濟扶助 服務內容 情 緒 支 持 兒
童 諮 商 成 人 就 學 輔 導 課 業 協 助 醫 酒癮 戒治 轉介 精神 疾病 自殺 個案 職 媒 合 服務 統計 (人次) 98年 11501 233 138 674 4479 293 2 10 610 99年 14825 681 602 1321 2582 521 13 109 636 服務內容 親職教育 資源轉介 經濟扶助 講座 及活動 喘 息 活 動 法 律 服 務 托 育 家 其他 資源 轉介 經濟 補助 弱勢 兒少 緊急 生活 扶助 物資 提供 服務 統計 (人次) 98年 704 413 181 289 419 1044 1886 1126 2649 99年 2252 567 229 489 531 1081 2011 958 4132

23 案例分享與討論

24 問 題 討 論 學校老師如何蒐集高風險相關的資料？ 中輟的學生可以通報高風險嗎？
通報人的身份會曝光嗎？若家長懷疑學校通報，到校理論時，該如何回應？

25 中輟案管理中心組織 資源整合 1.警政 2.社政 3.少年法院 4.學諮中心 教育局 國小教育科 國中教育科 中輟個案 管理中心 民間團體
承辦人 分駐點 大寮國中 1.個案督導 2.替代役男 分駐點 立德國中 分駐點 前鎮國中 分駐點 岡山國中 外聘督導 軍訓室

26 高雄市學生心理諮商中心組織

27 高雄市少年輔導委員會組織

28 案 例 分 享 單親家庭，小二學生時常夜間獨處在家。 案母自殺未遂。 案父罹患肝癌，家中經濟陷入困境。

29 報告完畢 感謝聆聽