運動醫學的定義 運動員之評估與訓練 預防運動傷害與疾病 運動傷害與疾病之診斷 與治療 復健、 及早回復運動.

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1 運動醫學的定義 運動員之評估與訓練 預防運動傷害與疾病 運動傷害與疾病之診斷 與治療 復健、 及早回復運動

2 運動傷害團隊 醫師 ： 骨科、 復健科 、 家醫科 其他科： 婦產科、小兒科、 精神科、放射科 防護員、治療師 營養師 電腦工程師

3 隊醫 防護員

4 Pre-participation Physical Exam.
運動前身體評估: Pre-participation Physical Exam. 小學、國中:先天性缺陷 高中以上 自然淘汰 肌肉、骨骼傷害 中年 隱性疾病 老年 肌力、骨質狀況

5 運動傷害 意外 過度使用

6 生物力學：疲乏 (Fatigue)

7

8 意外傷害

9

10 過度使用傷害

11 傷害： 骨折、脫臼 韌帶 肌肉、肌腱 軟骨：Growth Plate 其他

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13 疲勞性骨折: 脛骨 蹠骨 腰椎

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17 Osteochondritis Dissecans Osteonecrosis
疾病： Heat Diseases EIB,EIA ： Exercise Induced Asthma, Bronchospasm Apophysitis Osteochondritis Dissecans Osteonecrosis

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20 骨突炎 Apophysitis: 拉扯性傷害 生長板微視骨折 Microfracture

21 少棒肘: 肱骨分割性骨軟骨炎 橈骨生長板關閉 肱骨內上踝拉扯性骨折

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23 疾病、傷害診斷: Physical Examination Clinical Impression
History Taking Physical Examination Clinical Impression Diagnostic Procedures Clinical Diagnosis

24 Systematic History Chief Complaints Present Illness Past History
Family History Review of Systems

25 Trauma History: When,Where,What, Who,How Mechanism of Injury?
Previous Injury? Continue Participation? Early Hemarthrosis?

26 Physical Examinations:
Inspection Palpation Percussion Auscultation Range of Motion Strength Assessment Special Tests

27 Inspection: Natural Movement Posture Body Contours Body Symmetry Skin
Active and Passive Motions Orthopedic Aids

28

29 Palpation: Swelling Tenderness Tender Point Tender Area Edema Crepitation

30 Percussion : Pain Tenderness Nerve: Tinel Sign

31 Auscultation: Crepitus Bruits Click Clunk

32 Joint and Muscle Tests:
Range of Motion Active vs Passive Special Tests Muscle power

33 Radiological Studies:
Plain X-ray,Special Views Tomography Arthrography Sonography Bone Scan CT Scan MRI

34 Histologic / Cytologic
Studies: Aspiration Biopsy

35 受傷結果： 出血、炎性反應：紅、腫、熱、痛 受傷 出血 疼痛壓痛 腫脹 組織修復受阻 組織壓力上揚

36 受傷結果：痛的惡性循環 過度負擔 組織受傷 發炎 繼續運動 疼痛 休息 治療 痊癒

37 急性傷害處理： PRICE 原則 P (PREVENTION,PROTECTION)：預防、保護 遵守規則，使用適當護具，選擇適當場地，
充分熱身，量力而為，事後拉筋、冷卻運動 R (REST)：患部休息、有些傷需固定 I (ICE)：冰敷患部，以碎冰塊加少量水最佳； 大範圍敷15-20分鐘，隔至少40分鐘可重覆 C (COMPRESSION)：壓迫患部 E (ELEVATION)：抬高患肢

38 確立診斷後之處理： 手術－復健－門診追蹤－恢復運動 傷害可用保守療法治療者： 藥物、復健、冰敷、門診追蹤－恢復運動 傷害需開刀者：
保守療法失敗：

39 慢性傷害處理原則： 需經醫師處方，治療師執行 凡患部有動過，例如又去運動或 做完復健，便視同急性傷害， 以急性傷害處理原則處理 手術

40 藥物： NSAID 口服、注射 肌肉鬆弛劑 類固醇 各式噴劑、軟膏、貼布 傳統膏藥

41 手術： 關節鏡 肩關節 膝關節 肘關節 踝關節 髖關節

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43

44 S/P 6 M

45 6 M

46 組織癒合： 初級癒合：傷後二週，纖維平行排列， 只能承受極輕度外力 次級癒合：傷後二至六週，纖維開始形成 初級雙螺旋構造，可承受輕度外力 三級癒合：六週以上，初級雙螺旋構造形 成更進一步之雙螺旋構造， 可承受漸進式之外力增加 治療需配合時間，漸進式最佳 可依上述設定恢復運動、工作之時間表

47 復健： 主動的過程 疾病、傷害、手術 改變了身體的某些因子 正常化這些因子 狀況得到改善 再調整成正常、或更好

48 復健：肌力、肌耐力、柔軟度 傳統式復健：長時間固定 緩慢的治療性運動 現代化復健： 早期給受傷組織壓力 監控式壓力 漸進式壓力

49 復健原則： 了解、評估傷勢 了解、尊重組織癒合法則 了解該運動員運動之生物力學 經由上述設立復健目標與時間表