各位专家、老师好！我是 ，来自 公司。 我公司是美国伟康公司在 国内 地区代理商，很高兴今天有机会向大家推荐伟康公司及其出色的产品。

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1 各位专家、老师好！我是 ，来自 公司。 我公司是美国伟康公司在 国内 地区代理商，很高兴今天有机会向大家推荐伟康公司及其出色的产品。
伟康医疗（中国）有限公司

2 基本概念 呼吸动力 吸气 -2 呼吸肌收缩 压力变化 形成吸入气流

3 基本概念 呼吸阻力 气道阻力 -2 弹性阻力 呼吸功

4 弹性阻力与胸肺顺应性 压力/ 容量=弹性阻力 吸气过程中，胸肺趋于回缩的力 弹性阻力正常值：10cmH2O/L
5 cmH2O/0.5 L = 10 cmH2O/L

5 气道阻力 空气通过气道时，产生的摩擦阻力 压力 / 流速 = 气道阻力 正常值： 2.5 cmH2O/L/sec
 5 cmH2O / 2L/sec = 2.5 cmH2O/L/sec

6 基本概念 病理情况下的呼吸状况 弹性阻力增加 气道阻力增加 需要更强的呼吸肌收缩力 病人吸气努力加强 呼吸功耗增加 呼吸衰竭

7 基本概念 呼吸衰竭结果 过度呼吸功耗 呼吸肌功能障碍 肺泡通气不足 严重低氧血症及CO2潴留

8 基本概念 通气支持的目的 提高肺泡分钟通气量 减少呼吸功耗 纠正血气异常

9 BiPAP呼吸机结构模式图 空气过滤 大气 涡轮机 (流量传感器) 病人 管道 气体释放 压力控制阀

10 BiPAP的基本通气模式 P T PSV+PEEP 吸气时同步提供较高的吸气相正压（IPAP），帮助病人克服阻力，增大吸入气量
呼气时同步撤换为较低的呼气相正压（EPAP），起到PEEP的作用 P IPAP EPAP T 吸气 呼气

11 BiPAP的支持压力（PS） IPAP=15cmH2O EPAP=5cmH2O PS=IPAP-EPAP=10cmH2O

12 BiPAP：双水平气道内正压 Bi-level Positive Airway Pressure

13 支持压力与潮气量 Bi-level Positive Airway Pressure PS=+12 PS=+9 PS=+6

14 病人吸气努力与潮气量 Bi-level Positive Airway Pressure

15 VT = Effort+PS - Rels- Rres
使用BiPAP呼吸机时 潮气量 病人努力+支持压力（PS）— 弹性阻力—气道阻力 VT = Effort+PS - Rels- Rres

16 BiPAP与BIPAP的区别 特点 BiPAP BIPAP 压力变化特点 IPAP与EPAP 双水平CPAP 同步性能 与病人完全同步
不同步 压力转换控制 Auto-trak，全智能 时间撤换，人工调节 适应征 非常广泛 局限 病人舒适度 非常舒服 不舒服

17 BiPAP与BIPAP的区别 P IPAP EPAP BiPAP T P1 P BIPAP P2 T T1 T2

18 成功应用BiPAP呼吸机的重要因素 正确选择病人 慢性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭 稳定期COPD伴有CO2潴留 进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭
何时进行 无创通气？ 进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭 肺泡纤维化 混合性睡眠呼吸暂停/低通气 肺移植患者 胸廓畸形 Robert E. Hillberg and Douglas C. Johnson in THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDECINE DECEMBER page 1746: “Non Invasive Ventilation” 呼吸肌肉衰竭/疲劳