藉由透析液交換使血液中廢物透過腹膜來過濾及清除 由自己執行(連續性可活動是腹膜透析CAPD)或是藉由機器 協助(全自動腹膜透析APD)

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1 藉由透析液交換使血液中廢物透過腹膜來過濾及清除 由自己執行(連續性可活動是腹膜透析CAPD)或是藉由機器 協助(全自動腹膜透析APD)
何謂居家腹膜透析？ 藉由透析液交換使血液中廢物透過腹膜來過濾及清除 由自己執行(連續性可活動是腹膜透析CAPD)或是藉由機器 協助(全自動腹膜透析APD)

2 腹膜透析如何淨化血液？ 利用您自已的腹膜作為過濾器 腹膜是一層薄膜，延展性很好，且有許多血管遍布其中，可以過濾血液，是很好的天然半透膜

3 腹膜透析的原理 擴散 (Diffusion) 溶液中的溶質，經半透膜，由高濃度往低濃度處移動，最終濃度會呈平衡狀態 是一種自然的過程

4 擴散(Diffusion) 最終兩邊溶質濃度會達平衡狀態 血液 透析液 半透膜 BUN,Cr,UA,P,K Na,Ca,Cl,Mg
NaHCO3 Na,Ca,Cl,Mg 血液 透析液 BUN,Cr,UA,P,K 半透膜 最終兩邊溶質濃度會達平衡狀態

5 腹膜透析的原理 滲透 (Osmosis) 溶液中的水分子，經由半透膜，由高濃度往低濃度處移動 腹膜透析即是利用葡萄糖來作為滲透壓差

6 滲透 (Osmosis)

7 滲透 (Osmosis) 半透膜 水 透析液 1.5 % 葡萄糖 347 mOsm/L 2.5 % 葡萄糖 398 mOsm/L 水
血液 mOsm/L 透析液 1.5 % 葡萄糖 347 mOsm/L 水 2.5 % 葡萄糖 398 mOsm/L 水 4.25 % 葡萄糖 486 mOsm/L 水

8 4~6小時之後代謝廢物及多餘的水分會停止移動
此時您需引流出舊的透析液，換一袋新的透析液 換了一袋新的透析液，廢物及水分又會再開始移動

9 施行腹膜透析，需在腹腔內放入一條永久性的矽膠導管
永久性導管植入（1） 施行腹膜透析，需在腹腔內放入一條永久性的矽膠導管 導管位置

10 永久性導管植入（2） 利用手術，將一條柔軟且具彈性的導管植入腹腔內 只有約10公分的導管留在體外，可被隱藏在衣服內而不被發現
經由導管，將專用的腹膜透析液注入腹腔內

11 CAPD： Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis 連續性可活動式腹膜透析
居家腹膜透析有兩種 CAPD： Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis 連續性可活動式腹膜透析

12 APD： Automated Peritoneal Dialysis 全自動腹膜透析
居家腹膜透析有兩種 APD： Automated Peritoneal Dialysis 全自動腹膜透析 您的醫護人員會協助您選擇最適合您的治療方式

13 開始腹膜透析

14 C-Continuous 連續性 A-Ambulatory 可活動式 P-Peritoneal 腹膜 D-Dialysis 透析
什麼是CAPD？ C-Continuous 連續性 A-Ambulatory 可活動式 P-Peritoneal 腹膜 D-Dialysis 透析

15 透析液換液系統

16 連續性可活動式腹膜透析的換液程序 1.引流 2. 注入 3.留置

17 每天需要做4次 換液

18 居家腹膜透析 優點：醫療方面 殘餘腎功能維持時間較長 無透析不適應症狀 血壓控制較好, 體液成分較穩定 不需要動靜脈廔管, 不需要扎針
貧血可獲得改善 經血液感染疾病的危險性低(B,C肝炎) 腎骨病變較緩和 有穩定的尿毒血液生化值 對中分子毒素的清除較好

19 居家腹膜透析 優點：社會心理方面 較少的飲食限制 較優質的透析生活品質 治療時間較具彈性 較高的被僱用率 每月只需返院門診1至2次