复习 据《素问·五藏别论》内容，奇恒之府的特点是： 《素问·经脉别论》“府精神明，留于四藏”之“四藏”是指：

Presentation on theme: "复习 据《素问·五藏别论》内容，奇恒之府的特点是： 《素问·经脉别论》“府精神明，留于四藏”之“四藏”是指："— Presentation transcript:

1 复习 据《素问·五藏别论》内容，奇恒之府的特点是： 《素问·经脉别论》“府精神明，留于四藏”之“四藏”是指： 《素问·经脉别论》指出:”食气入胃,浊气归心”,其中”浊气”是指: 藏于阴而象于地 心肝脾肾 谷食之气中的浓稠部分 据《素问·经脉别论》所述,未直接参与水液代谢的脏器是: 《素问·经脉别论》所述“毛脉合精，行气于府”之“府”是指： “毛脉合精”的含义是： 肝 血脉。 气血相合。

2 素问·厥论 主讲 王丽慧

3 一 寒厥热厥的病因病机、症状

4 人之寒热往来者。其病何也？此乃阴阳相胜也。
《中藏经》

5 一）寒厥热厥的总纲

6 “精虚于下，则取之于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。” ------张景岳注
（二）寒厥的病因病机 下气上争不能复 “精虚于下，则取之于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。” 张景岳注

7 寒厥的生成 阴气独在 阳气衰 秋冬 肾中精气耗伤中焦水谷精气补充不及 精气溢下 阴气盛阳气衰 夺于所用 寒厥 纵欲过度 劳倦太过

8 (三）热厥的生成 精气耗损 阴气虚 数醉饱入房 热厥 酒气与谷气相搏 阳气独盛

9 《内经》与《伤寒》热厥之比较 热厥 病因 症状 原文 病机 治疗 内经 内伤杂病 手足为之热 陰氣衰於下 热盛于中 精气虚衰 阴虚阳亢
知柏地黄汤 伤寒杂病论 外感病 手足厥冷 熱深厥深 阳气不能通于手足 白虎汤

10 二、昏厥的病机

11 “腹满”与“暴不知人” ①两种病。 夫曰阴气盛于上则腹胀满者，乃上文之寒厥。阳气盛于上则不知人者，乃上文之热厥耳。 马莳

12 ②一种病证。 《甲乙经》中没有“阳气盛于上”五字，而作“腹满”二字。

13 “阴气盛上则下虚” ①足太阴之气； ②足少阴； 阴气 ③下焦之阴气；

14 昏厥的病机： 阴阳之气上下升降逆乱，阴阳偏盛偏衰，而致昏厥。 其中，阳气逆乱于上是阴阳之气逆乱的关键：
“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。” -----《素问·生气通天论》

15 小结 一、本段原文阐述了三种厥. 二、厥证主要是由于脏腑经脉气血阴阳失调，偏盛偏衰，或气机逆乱，升降失常所致。

16 三、寒厥、热厥的病机主要是肾虚。 四、昏厥是阴阳之气上下升降逆乱，导致阴阳偏盛偏衰引起。其关键是阳气的逆乱。

17 练习 《素问·厥论》关于寒厥的病因病机是? 《素问·厥论》关于“热厥”的主症是？ 《素问·厥论》中“阴气衰于下，则为热厥”，其“阴气”是指?
《素问·厥论》指出“暴不知人”的发病机制是什么?

18 So much for today

19 陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。
足三阳脉阳气虚衰于下，则阳虚阴盛，阴盛则寒，发为手足逆冷的寒厥之证；足三阴脉阴气虚衰于下，则阴虚而阳盛，阳盛则热，发为手足发热的热厥之证。其证虽有寒热之不同，表现为足部经脉阴阳虚衰，实质上都与肾精亏损有关。

20 主要是肾中精气虚衰，阴阳偏盛，偏衰所致。
肾气虚则厥。----- 《灵枢·本神》