Thomson Micromedex® Healthcare Series (HCS) 長亨文化事業有限公司

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1 Thomson Micromedex® Healthcare Series (HCS) 長亨文化事業有限公司
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX Thomson Micromedex® Healthcare Series (HCS) 長亨文化事業有限公司

2 What Is Micromedex? 醫療照護系列臨床資料庫 衛教 醫療 另類 藥物 毒物

3 Micromedex 的形成 資料來源 世界醫學文獻 臨床醫生 藥廠 藥物資訊中心 毒物控制中心 提供使用者 診斷 治療 相關論文 教育訓練
研究 請專家評估 毒物學家 藥理學家 臨床藥劑師 醫師 護士 編輯,整合,發表 更新資訊 刊登 (by CD-ROM, Intranet, Internet, PDA )

4 3 Points 20 個國家 450 臨床醫師 臨床性全文 美國 ： 88 %
臺灣 ： 超過一百家醫院(17家醫學中心, 署立醫院, 市立聯合醫院)

5 Who uses MDX ?

6 Micromedex系統 - 子資料庫 Drug Information Disease Information
DRUGDEX® System DRUG-REAX® System MARTINDALE Physicians' Desk Reference®(PDR®) P & T QUIK® Reports IV INDEX® System MSDS Index Nominum IDENTIDEX® System REPRORISK® System KINETIDEX® System DISEASEDEXTM General Medicine DISEASEDEXTM Emergency Med. Lab adviserTM Visual DX® Patient Education AltCareDex® Alternative Medicine Education CareNotesTM System Toxicology Information POISINDEX® System TOMES® System Alternative Medicine Free Resources AltMedDex® System AltMedDex® Protocols Herbal Medicines Dosing & Therapeutic Tools mobileMICROMEDEX™ System Current Concepts® CE Program

7 院內目前訂購狀況 Drug Information Disease Information Patient Education
DRUGDEX® System DRUG-REAX® System MARTINDALE Physicians' Desk Reference®(PDR®) IV INDEX® System Patient Education Toxicology Information Alternative Medicine Free Resources Dosing & Therapeutic Tools mobileMICROMEDEX™ System Current Concepts® CE Program

8 DRUGDEX® System  藥物索引系統
提供超過2000種藥物專題和超過3500種藥物諮詢 DRUG-REAX® System 藥物交互作用索引系統 可以查閱藥物和食物或藥物和藥物的交互作用 MARTINDALE 藥物參考書 內容含世界各國臨床使用和選擇性研究的藥物、維他命或營養劑、疫苗有毒物質 PDR® 醫師用藥參考書 含FDA核准處方藥、一般藥物或特殊眼科用藥 IV Multiple Compatibility 靜脈注射相容性索引 提供多種藥物靜脈注射交互作用的實驗結果 Drug Identification 錠劑與膠囊識別系統 此系統含藥物顏色形狀，處方藥和成分

9 Healthcare Series – 特色總覽(一)
透過 Internet 或是 Intranet 連線使用 關鍵字(整合索引)搜尋 移動式文件大綱 無論您的文件捲動到哪裡，網頁左側邊緣會持續的呈現兩層移動式的文件大綱 比較藥物總覽 快速比較藥物特殊資訊，例如劑量、兩種或兩種以上藥物的副作用 治療分類表特色 操作藥物分類樹找到相同分類或不同分類可替代的藥物。內容是來自於RED BOOK™， 並由Micromedex組織分類架構。 .

10 Healthcare Series – 特色總覽(二)
全文搜尋文件章節內容 透過較少的點擊找到最精準的結果 多個或單個藥物交互作用查詢 在單一藥物查詢中，可交互查詢多樣藥物 商品名 / 一般藥名產品清單 同時簡易閱讀商品名和一般藥名詳細資料。內容來自於DRUGDEX® & MARTINDALE .

11 Healthcare Series – 特色總覽(三)
藥物鑑定工具 由物質特色查詢例如顏色、形狀、圖案、 Imprint Code和 NDC Code。包含產品圖片。 IV Compatibility 允許單個或多個藥物查詢。包含來自Trissell’s 2™的資料。. 特殊的每頁線上說明 友善的列印功能 Trissel氏表(Trissel's Table) .

12 檢索小技巧 一般術語、疾病、狀態、藥物、症狀或副作用。 例子： 疾病：lymphocytic 藥物：taxol, tenormin
症狀：fever, rash 副作用：incontinence, vomiting 毒物：fertilizer, sulfuric acid 注意：請勿鍵入「and」、「or」，系統不支援布林邏輯，故無法合併兩個概念以上的詞彙檢索。

13 MICROMEDEX® Healthcare Series介面
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX MICROMEDEX® Healthcare Series介面

14 MICROMEDEX® Healthcare Series介面: 整合搜尋 – 關鍵字查詢頁面
2 例如：檢索 Warfarin. 1 關鍵字查詢設定為 “Exactly Match” 快速找到想要的結果 .

15 MICROMEDEX® Healthcare Series介面: 檢索結果頁面
2 Go To: 跳到使用者立即想要的內容類型：Summary Documents, Drugs, Disease, Labs, Toxicology…等 a 1 b 左邊欄位是合乎結果的 資料庫選項 右邊欄位為搜尋結果和筆數 3 就下面幾個例子，使用者可以在檢索結果頁面中點選不同連結： (a) Drug Summary Information: Warfarin Sodium; (b) DRUGDEX® Evaluations: Warfarin; .

16 Drug Summary Information: Warfarin Sodium
點選 drug name 或 Details 進入完整 DRUGDEX 專題論文。 點選 Tradename Listing 進入完整產品清單。 為達成這些結果，使用者必須在檢索結果頁面點選“Drug Summary Information: Warfarin Sodium” 的連結進入。 .

17 MICROMEDEX® Healthcare Series介面: 檢索結果頁面
2 Go To: 跳到使用者立即想要的內容類型：Summary Documents, Drugs, Disease, Labs, Toxicology…等 1 b 左邊欄位是合乎結果的 資料庫選項 右邊欄位為搜尋結果和筆數 3 就下面幾個例子，使用者可以在檢索結果頁面中點選不同連結： (a) Drug Summary Information: Warfarin Sodium; (b) DRUGDEX® Evaluations: Warfarin; .

18 選b的話，會出現兩類選項 上面會出現最符合的專題文章 下面會出現其他相關文章， 可能是在別的專題中有提及的論述

19 DRUGDEX® Evaluations: Warfarin 3 1 2
b DRUGDEX® Evaluations: Warfarin 3 使用者也可以直接點選進入 Trade/Generic Drug Products List. 1 2 點選 移動式文件大綱 去操作想要的文件章節或是次章節，展開或摺疊 大綱標題，或回到文件最上層。 當使用者捲動或是操作文件，大綱會沿著網頁移動並且讓使用者可持續看見。移動式文件大綱 可以在所有MDX主要文件中看到。 為達成這些結果，使用者必須在檢索結果頁面點選“DRUGDEX Evaluations: Warfarin”的連結進入。 .

20 DRUGDEX® Evaluations: Related Terms & Products
若點選下方的其他選項 DRUGDEX® Evaluations: Related Terms & Products 2 1 檢索詞 Warfarin 陳列指出相關主題。 例如點選 “interaction” 將會帶使用者跳到 Interaction (321) results的標題。 點選文件連結將會帶使用者直接進入文件章節中有檢索詞 “warfarin” 出現的部分。例如點選 ACETAMINOPHEN。 為達成這些結果，使用者必須在檢索結果頁面點選“DRUGDEX Evaluations: Related Terms & Products” 的連結進入。 .藥物不良反應（adverse reactions )

21 DRUGDEX® Evaluations: Related Terms & Products (continued)
使用者會被直接帶入ACETAMINOPHEN 專題論文，並直接進入文件章節中有出現“warfarin” 的段落。注意warfarin將會以粗黑體的方式呈現。 1 為達成這些結果，使用者必須在檢索結果頁面點選“DRUGDEX Evaluations: Related Terms & Products ” 的連結進入。 .

22 HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX
文件章節全文搜尋

23 Specific Topics Search 可以在下列標籤下執行文件章節全文搜尋功能：Drugs, Toxicology, Disease, Labs。Available only for Micromedexproprietary documents (DRUGDEX, POISINDEX, DiseaseDex, etc), 加上 PDR®和Martindale。

24 執行文件章節全文搜尋 可以在下列標籤下執行文件章節全文搜尋功能：Drugs, Toxicology, Disease, Labs。 Available only for Micromedex proprietary documents (DRUGDEX, POISINDEX, DiseaseDex, etc), 加上 PDR®和Martindale。 因為每個類型的文件有不同的文件章節，這次的查詢呈現一種資料庫為例子。 “ 全文” 意指使用者所輸入的檢索詞查詢所有文件內容或是文件章節內容。 關鍵字搜尋不同於此功能：它是一個索引搜尋將會獲得同義字。全文搜尋將不會獲得同義字或相關詞彙。

25 特殊主題搜尋：：執行文件章節全文搜尋 這個範例是 Toxicology 的特殊主題搜尋。 . 選擇資料庫： POISINDEX.
輸入檢索詞： Fever. 選擇要查詢的文件章節：Clinical Effects.

26 特殊主題搜尋：執行文件章節全文搜尋 1 檢索結果會依照每篇文件檢索詞達到數量排序。使用者可以進入beginning of the document, 或直接進入 document section. 此檢索詞 (fever) 會以粗黑體呈現，並且也會一併呈現在內文中檢索詞前後的部分內容給使用者參考。 .

27 Drugs Tab: 比較藥物總覽和治療分類
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX Drugs Tab: 比較藥物總覽和治療分類

28 Drugs Tab drop-down menu
.

29 Compare Drug Summaries
輸入藥名或是部份藥名然後點選“Search” 1 .

30 Compare Drug Summaries (continued)
如果檢索有多個條件符合，請選擇特定的物質。然後點選 “ Display Comparison” 1 .

31 Compare Drug Summaries (continued)
1 檢索結果以表格形式呈現，剛好如同單一藥物的DrugPoint® Summary呈現方式一樣。 .

32 治療分類表Therapeutic Classes

33 Therapeutic Classes - found under the Drugs Tab
1 在 Anti-Infective Agent class，開啟 “Antibiotic” 資料夾，然後點選 “Fluoroquinalone (class).” 抗傳染劑, anti-infective agent

34 Therapeutic Classes (continued)
1 在‘Fluoroquinolone”分類下有九個藥物。勾選四個藥物後點選“Compare Selected Drugs” 瀏覽這四個所勾選藥物的結果。 .

35 Therapeutic Classes (continued)
如果要比較其他藥物，先從“Display in Column One”下拉選單中選擇其他藥物，然後在“Display in Column Two”下拉選單中選擇其他藥物，最後點選“Display” 1 2 勾選的四個藥物，在Compare Drug Summaries 特色功能中，可以同時一起兩兩比較。 .

36 Therapeutic Classes (continued)
1 回到 Therapeutic Classes 結果頁面，使用者也可以點選單一藥物 (例如：Ciprofloxacin) 瀏覽單一藥物 DrugPoints 的 結果 .

37 Therapeutic Classes (continued): DrugPoints results for Ciprofloxacin
.

38 商品名/俗名清單 Trade/Generic Drug List
WARFARIN

39 商品名/俗名清單 Trade/Generic Drug List

40 商品名/俗名清單 Trade/Generic Drug List
從這裡使用者可以選擇進入Poisindex Management 或是DrugDex evaluation。 1 可以再連全文 2 有相關圖片也可以由此觀看

41 Drugs/Toxicology Tabs: 藥物鑑定和有毒物質清單
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX Drugs/Toxicology Tabs: 藥物鑑定和有毒物質清單

42 Drug Identification 藥物毒物鑑定

43 Drug Identification: IDENTIDEX 可以在 Drugs或Toxicology標籤下查詢
1 Drug Identification 預設的檢索條件是IDENTIDEX Imprint Code查詢，或 者使用者可以依據物質描述例如：圖案、形狀、顏色查詢。這裡，我們以查詢 All Patterns, Five-sided, and Blue為例子。點選 “Search.” All Patterns, Five-sided, and Blue 所有圖案、五邊形、藍色 .

44 Drug Identification (continued): 檢索結果頁面。點選 “Decadron”
.

45 Drug Identification (continued): 檢索結果頁面，包含藥物圖片
1 從藥物結果中，點選Search按鈕，查詢POISINDEX中有毒物質清單。. .

46 HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX
IV Compatibility Tab

47 IV Compatibility： IV Index 可以查詢單一藥物和多個藥物相容性檢索。
1 輸入幾個字母，系統會跳到藥物清單中適當的位置，藥物包含商品名和一般藥名。點選 “Check Compatibility” 開始查詢。 .

48 IV Compatibility (continued)：單一藥物查詢檢索結果預設為Solution相容性。其他資訊包含Y-Site, Admixture, Syringe, and TPN/TNA 相容性。 首先，這個檢索結果頁面是Compatibility Overview。在Solution檢索下，一般的Solution會在左側表格呈現。其它Solution則是在右側表格中顯示。 您可以點選超連結研究 Solution跟藥物檢驗的詳細資料。 Compatibility key清楚地解釋您在Compatibility Overview中看到的結果。當您的滑鼠移到每個項目的Compatibility key上，會出現完整的解釋。 Solution 溶液 Y型管(Y site) Syringe 注射器 營養混合液（TotelNutrient Adnixture,簡稱TNA） 全靜脈營養輸液作業 (Total Parenteral Nutrition ，TPN)

49 IV Compatibility (continued)
點選 “More Details” 連結，緊鄰著藥物名稱將會跳到頁面底端瀏覽藥物概要資訊。這包含藥物商品名、其他名稱、pH range。 a .

50 IV Compatibility (continued)：點選solution名稱連結(例如：D5W) ，將會帶你進入Compatibility詳細資料畫面.
第一欄包含藥物名稱、濃度和廠商名稱 第二欄包含Solution名稱和廠商 第三欄顯示相容指示 第四欄包含物理相容性、化學相容性和貯藏資訊。 第五欄包含參考文獻連結、研究時間、方法和容器資訊 .

51 IV Compatibility (continued)：點選參考文獻連結，您將會跳到頁面底端找到適當的參考文獻資訊。
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52 IV Compatibility (continued)： 以同樣的藥物Cefazolin Sodium查詢Y-Site。點選 Y-Site標籤進入 Y-Site Compatibility Overview 。 注意在Y-Site中有幾個藥物檢驗會照成Caution: Variable 指標。 這個指標代表當兩個藥物在Y-Site結合在一起，有時候檢驗發現是相容，有時候是不相容。 在這個例子中，使用者應該點選藥物名稱的連結，看看詳細的結果和了解是什麼原因造成不同的結果。 .

53 IV Compatibility (continued)：例如點選 Ampicillin Sodium (Caution：Variable) 所產生的結果。有些檢驗相容，有些則是不相容。
在這個例子中，Notes欄位(用紅色字型)提供使用者可能造成不同結果的原因。 Admixture 和 syringe 相容性查詢也是如同Y-Site的方法查詢。 .

54 IV Compatibility (continued)：這是TPN/TNA 資訊的表格
TPN也被稱為 2-in-1，因為他們包含二種主要成份：carbohydrates 和 amino acids。 TNA也被稱為 3-in-1，因為他們包含三種主要成份：carbohydrates、amino acids和 lipids。 這個TPN / TNA 總覽包含TPN或TNA名稱、相容指標、傳遞方法和註釋欄位。 此TPN / TNA 的畫面包含TPN或TNA的名字、相容性指示、傳送方法和構成TPN或TNA詳細資訊的註釋欄位。 使用者將看這些構成資訊，看看哪種公式接近使用在他們的機構中。 營養混合液（TotelNutrient Adnixture,簡稱TNA） 全靜脈營養輸液作業 (Total Parenteral Nutrition ，TPN) Carbohydrates碳水化合 amino acids氨基酸 Lipids 油脂

55 IV Compatibility (continued)：點選TPN/ TNA文字超連結進入相容性詳細資料。
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56 IV Compatibility (continued)：執行多個藥物檢索
輸入每個藥物名稱的前幾個字母，找到欲查詢的藥物後點選“Add”加入到右方的Search box中。 使用Control鍵，一次選擇多個藥物，然後點選“Add”。 一次將選擇藥物查詢，請點選“Check Compatibility” 開始執行。 .

57 IV Compatibility (continued)：在多樣藥物查詢檢索結果預設為Y-Site Compatibility.
1 點選每個頁面中的modify your search可以修改檢索條件 在總覽頁面中，這裡有使用者輸入輸入藥物每個可能的組合和它的相容性指示。 點選組合名稱的超連結進入詳細的結果中。 在頁面上方，有每個輸入藥物的名稱超連結。點選這些藥名連結將開始在單一藥物檢索中查詢，預設檢索結果為Solution。 .

58 IV Compatibility (continued)：點選 Cefazolin Sodium – Vancomycin Hydrochloride 進入詳細檢索結果
第一個欄位包含藥名、濃度、廠商名稱 第二個欄位包含第二個藥名、濃度和廠商名稱 第三個欄位呈現相容性指示。 第四個欄位包含物理相容性、化學相容性、貯藏資訊。 第五個欄位包含參考文獻連結、研究時間、方法和容器資訊。 此外，假使結果也許有不同處，在Notes欄位(紅字呈現)提供使用者造成不同結果的原因。 Admixture 和 syringe 的相容檢索，執行方式如同Y-Site檢索。 Syringe 注射器 .

59 Interactions Tab: 單一和多樣藥物交互作用查詢
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX Interactions Tab: 單一和多樣藥物交互作用查詢

60 Single Drug Interactions ：輸入Kaletra 並點選 “Search” 。使用者也可以輸入過敏藥物和在Filter By下拉選單中選擇Severity和Documentation的條件。 .

61 Single Drug Interactions (continued)：選擇特殊物質 (在此案例中不用，因為此案例精確檢索到 KALETRA) ，然後點選 “Check Interactions.”

62 Single Drug Interactions (continued): 檢索結果頁面。 點選 KALETRA連結瀏覽詳細結果。
左上方方格：包含搜尋條件(包含Severities 和 Documentation)和一般名稱。 右上方方格：包含跳躍至不同單一交互作用的連結。 Single Drug Interactions (continued): 檢索結果頁面。 點選 KALETRA連結瀏覽詳細結果。 .

63 內容： 交互作用不良影響 臨床處理方式 作用時間 嚴重度 文獻 藥理機制 總結 文獻討論
Single Drug Interactions (continued): 詳細結果 內容： 交互作用不良影響 臨床處理方式 作用時間 嚴重度 文獻 藥理機制 總結 文獻討論 .

64 Multiple Drug Interactions：輸入triazolam 和 ritonavir 並點選 “Search”。
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65 Multiple Drug Interactions (continued): 從下拉選單中選擇特定的物質，然後點選 “Check Interactions.”

66 左上方方格：包含搜尋條件(包含Severities 和 Documentation)、一般名稱和單一交互作用連結。
右上方方格：包含跳躍至不同多樣交互作用的連結。 Multiple Drug Interactions (continued)：檢索結果頁面。 點選 TRIAZOLAM - RITONAVIR 連結進入詳細結果中。 .

67 內容： 交互作用不良影響 臨床處理方式 作用時間 嚴重度 文獻 藥理機制 總結 文獻討論
Multiple Drug Interactions (continued)：TRIAZOLAM – RITONAVIR 詳細交互作用結果 內容： 交互作用不良影響 臨床處理方式 作用時間 嚴重度 文獻 藥理機制 總結 文獻討論 .

68 Formulary & Handheld Tab: mobileMICROMEDEX™
HEALTHCARE SERIES FROM THOMSON MICROMEDEX Formulary & Handheld Tab: mobileMICROMEDEX™

69 下載mobileMICROMEDEX 到 PDA：從“Handheld PDA” 標籤點選mobileMICROMEDEX連結，進一步取得下載網址和Customer Number。跟著簡易的操作說明。
1 免費下載mobileMICROMEDEX 到您的PDA中 .

70 mobileMICROMEDEX 提供: • Drug information • Diagnosis tool
• Acute care information • Toxicology information • Alternative medicine information • Drug interaction tool (included with DRUG-REAX®) .

71 mobileMICROMEDEX Drug Information:
Covers 2,900+ drugs with valuable, point-of-care information. Searchable by trade name, generic name, or drug class. • Generic names • Common trade names • Class • Dosage, adult and pediatric • Dose adjustments • Administration • Monitoring • How supplied • Indications • Contraindications • Precautions • Adverse effects • Drug interactions • Pregnancy • Breast feeding .

72 mobileMICROMEDEX Diagnosis Tool:
Access information on more than 1,000 disease and conditions. • Definitions • Signs and symptoms • Differential diagnosis • Predisposing factors • Testing • Treatment .

73 mobileMICROMEDEX Acute Care Information:
320+ emergency conditions, discussing: • Diagnosis • Treatment • Key points .

74 mobileMICROMEDEX Toxicology Information:
Management for 200+ of the most common poisonings and drug overdoses: • Clinical effects • Treatment • Range of toxicity .

75 mobileMICROMEDEX Alternative Medicine Information:
Covers 300+ of the most popular herbal and dietary supplements: • Class • Dosage, adult and pediatric • Administration • How supplied • Indications • Contraindications • Adverse effects • Drug interactions • Pregnancy • Breast feeding .

76 mobileMICROMEDEX What’s New Feature:
Provides the latest news and alerts on: • FDA announcements • Disease information • Clinical updates from Micromedex .

77 mobileMICROMEDEX Drug Interaction Tool:
Available in conjunction with the desktop version of DRUG-REAX®. Check a patient’s list of medications (up to 32 at once) for potential interactions. Warning information includes: • Severity • Documentation • Onset • Adverse effect • Clinical management • Probable mechanism .

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92 練習題 一 醫師開給我類固醇 (prednisolone) 每次一顆，一天三次；今天早上的藥量忘了服用，怎麼辦？

93 練習題 二 使用者如何可以快速查得治療肥胖(Obesity)的藥物為何? 93

94 練習題 三 國內目前核准的減重用藥-羅氏鮮膠囊﹝Xenical 學名：Orlistat﹞與諾美婷膠囊﹝Reductil 學名：Sibutramine﹞有哪些與心血管相關的藥物不良反應是相同的?

95 相關網站 長亨文化事業有限公司 Micromedex http://www.igroupnet.com.tw

96 Thanks For Your Attentions