医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 第二十章 肿瘤免疫 概述 与免疫关系 肿瘤抗原具有特异性 可诱导抗肿瘤免疫应答 Back.

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1 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 第二十章 肿瘤免疫 概述 与免疫关系 肿瘤抗原具有特异性 可诱导抗肿瘤免疫应答 Back

2 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 一、肿瘤抗原 新出现或过度表达的分子 产生机制 分类

3 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 根据抗原特异性分类 （1）肿瘤特异性抗原（TSA） 肿瘤特有，也称TSTA或TRA 如MAGE1

4 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

5 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

6 * TSA具有T、B epitope →T、B应答
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 关键：有无免疫原性→诱导应答？ * TSA具有T、B epitope →T、B应答

7 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）肿瘤相关抗原（TAA） 非肿瘤特有，正常细胞亦可表达 如CEA、AFP

8 辐射、沥青、紫外线、化学物质（甲基胆蒽）
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 根据诱发因素可分为 （1）理化因素诱发的肿瘤抗原 辐射、沥青、紫外线、化学物质（甲基胆蒽） 特点：特异性高、免疫原性弱 个体特异性明显

9 （2）病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌 * 黄曲霉素→肝癌

10 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 特点： 同一virus可诱发不同类型肿瘤， 但均表达相同抗原 免疫原性强

11 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （3）自发性肿瘤抗原 无明确诱因，特异性强 （4）胚胎抗原 AFP、CEA

12 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 二、抗肿瘤免疫机制 体液免疫 Ab——肿瘤抗原 Complement—CDC ADCC 免疫调理

13 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 “抗体封闭”作用 转铁蛋白 + R Tumor — Anti-R

14 增强抗体（enhancing antibodies）
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 增强抗体（enhancing antibodies） Tc Anti-tumor-Ab Tumor

15 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 细胞免疫 为主、重要 （1）肿瘤特异性Tc

16 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 （2）CD4 T （3） Mφ （4） NK 细胞

17 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 *淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK） 病人淋巴细胞 （体外） IL-2 激活 回输 病人

18 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 * 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL） 激活 病人 Tumor 分离 淋巴 细胞 IL-2 回输

19 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室

20 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 三、肿瘤的免疫逃逸机制 * Burnet 年 免疫监视学说 1. 宿主因素

21 2. 肿瘤因素 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 抗原缺失、抗原调变 缺乏协同刺激信号 MHC I类分子表达低下或缺失 医学免疫学
青海大学医学院免疫教研室 2. 肿瘤因素 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 抗原缺失、抗原调变 缺乏协同刺激信号 MHC I类分子表达低下或缺失

22 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 免疫抑制 肿瘤细胞“漏逸” Tumor TGF-β 免疫抑制

23 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 肿瘤的免疫豁免（FasL、TGF-β） Tumor TGF-β FasL — 攻击 Tc Fas

24 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 四、肿瘤的免疫诊断、治疗 诊断 肿瘤标志物

25 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 治疗 主动 疫苗 被动 免疫效应物质

26 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 生物调节剂 IFN-γ 非特异性提高免疫功能 LAK TIL