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《医学微生物学》 Medical Microbiology
学科的研究对象、 怎样的学科 过去、现在和未来
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绪论 Overview 第一节 微生物与病原微生物 微生物（Microorganisms) Microscopic organisms
体形微小、结构简单； 肉眼直接看不见、借助显微镜观察 Microscopic organisms 数十万种 根据大小、结构、组成 种类繁多、繁殖快、易变异
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一、微生物的种类和分布 数十万种 根据大小、结构、组成
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一、微生物的种类和分布 非细胞型微生物(Acellular microbes) 原核细胞型微生物(Procaryotics)
无细胞结构，无产生能量的酶系，活细胞内寄生，一种核酸 原核细胞型微生物(Procaryotics) 原始核质，细胞器仅有核糖体，分古生菌和细菌(Bacteria) 真核细胞型微生物(Eucaryotics) 高度分化的细胞核，细胞器完整
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微生物广泛分布于自然界 我们无时不生活在“微生物的海洋”中。 皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米；
细菌数亿/g土壤，土壤中的细菌总重量估计为：1.34 × 吨； 每张纸币带细菌：900万个； 人体体表及体内存在大量的微生物： 皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 口腔：细菌种类超过500种； 肠道：微生物总量达100万亿， 粪便干重的1/3是细菌，每克粪便的细菌总数为1000亿个； 每个喷嚏的飞沫含 个细菌，重感冒患者为8500万
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病原微生物 时时刻刻与微生物“共舞” 是 祸？是 福？ 机会致病性微生物 非病原微生物
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绝大多数微生物对人类和动、植物有益，有些是必需的
N，C，S的循环 农业方面 工业方面 环境保护方面 生命科学研究中 正常微生物群的作用 苏云金芽胞杆菌
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少数微生物也是人类的敌人！ 鼠疫 天花 艾滋病 疯牛病 SARS 禽流感 埃博拉
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第二节 微生物学与医学微生物学 微生物学（Microbiology） 医学微生物学（Medical microbiology）
生命科学的一个重要学科，研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传变异及与人、动、植物等相互关系的一门科学。 医学微生物学（Medical microbiology） 研究与医学有关的病原微生物生物学特性、致病和免疫机制以及特异性检测方法和防治措施，以控制和消灭感染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
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第三节 医学微生物学发展简史 一、微生物学的经验时期 古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。
制醋、酒、酱、沤粪积肥等 11世纪初——刘真人（肺痨） 14世纪——预防天花的人痘接种法 14-16世纪——传染生物学
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二、实验微生物学时期 （一）微生物的发现 1676年—— 列文虎克发现细菌 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学
1676年—— 列文虎克发现细菌 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学 郭霍—— 细菌的分离培养技术 李斯特—— 创立外科无菌术 1892年——俄国伊凡诺夫斯基发现病毒
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微生物学的奠基人 1676年，荷兰人列文虎克 （Antony van leeuwenhoek） 首次观察到了细菌。他没有
上过大学，是一个只会荷兰 语的小商人，但却在1680 年被选为英国皇家学会的 会员。
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微生物学的奠基人 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学
证实了有机物的发酵与腐败是由微生物引起的,发明了巴氏消毒法；研制了炭疽菌苗和狂犬病疫苗。 法国人巴斯德（1822～1895） （Louis Pasteur）
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微生物学的奠基人 创用琼脂固体培养基和细菌染色技术，使病原菌的分离培养和鉴定成为可能，分离了炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌等
德国人郭霍（1843～1910） （Robert Koch）
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郭霍法则(Koch’s postulates)
①特殊的病原菌应在同一疾病中查到，在健康人中不存在； ②该特殊病原菌能被分离培养得到纯种； ③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症； ④自人工感染的实验动物体内 能重新分离得该病原菌纯培养。 微生物 疾病
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1892年——俄国伊凡诺夫斯基发现病毒 1897年——德国细菌学家Loeffler & Frosch发现了口蹄疫病毒 1901年——美国Walter Reed 首次分离了黄热病病毒 1917年——细菌病毒（噬菌体）分别由Twort & d’Herelle 发现
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（二）免疫学的兴起 英国琴纳：18世纪末，创用牛痘预防天花 法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗 德国贝林格：被动免疫治疗（动物免疫血清）
Wright 对免疫现象本质的认识 澳大利亚Burnet:抗体生成的克隆选择学说
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（三）化学疗剂和抗生素的发明 1910年艾利希合成化学治疗剂“606” 1935年Domargk发现百浪多息
1929年Fleming发现青霉素 1940年Flory获得青霉素纯品 1949年瓦克斯曼发现链霉素
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三、现代微生物学时期 （一）新病原微生物的不断发现 1973年以后，30余种（军团菌、EHEC、SARS、 HIV、 朊粒） Year
Virus Diseases 1973 Rotaviruses Diarrhea 1977 Ebolavirus Ebola hemorrhagic fever Hantaan Virus Hemorrhagic fever with renal syndrome 1983 Human immunodeficiency virus (HIV-1, HIV-2) Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) 1989 Hepatitis C-Virus (HCV) Hepatitis C 1990 Hepatitis E-Virus (HEV) Hepatitis E 1994 Human herpes virus-8 (HHV 8) Kaposi Sarcoma 1996 Prion Transmissible spongiform encephalopathy (TSE) 2003 SARS associated coronavirus Severe acute respiratory syndrome (SARS) 近四十年
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三、现代微生物学时期 致病机制、诊断、药物筛选、疫苗研制 鉴定与分类、标记技术 （二）微生物基因组的研究取得进展
（三）微生物学研究和诊断技术不断进步 鉴定与分类、标记技术 （四）疫苗研制不断突破 多糖疫苗、多肽疫苗、基因工程疫苗 近四十年
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我国学者的贡献 黄桢祥发现和首创了病毒体外细胞培养技术 汤飞凡分离出沙眼衣原体 朱既明将流感病毒分解为亚单位等 流行性出血热的病因
EB病毒与鼻咽癌的关系 脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗 肝炎病毒和SARS的研究 发现问题，解决实际问题，基础理论 献身精神，敏锐观察力，持之以恒
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目前，由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。
传染病发病率和病死率在所有疾病中居第一位。 新现和再现的病原微生物感染不断发生 一些感染性疾病的病原体未发现；某些病原体致病和免疫机制还未阐明 不少感染性疾病缺乏有效的防治措施 细菌耐药性菌株产生，人类健康受到新的威胁 微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。
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医学微生物学需加强以下研究： 新现（Emerging)和再现(Re-emerging)病原微生物的研究，及应对突发公共卫生事件，包括生物恐怖的处理能力 病原微生物致病机制的研究 建立规范化的微生物学诊断方法及技术 抗感染免疫的分子机制的研究，研制新型疫苗 抗感染药物的研制与开发：天然产物、生物制剂
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The End
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