Can cranberry treat UTI?

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1 Can cranberry treat UTI?
組員: 黃智源、劉藝萍、林秀真 林秝竹、陳宇宸、吳嘉羚

2 由Chochrane資料庫首頁的熱門題目中，
我們選出較平民化， 大家可能會想要了解的題目，選中了這篇跟尿路感染有關的題目。

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4 Cranberries for treating urinary trace infections
步驟一：形成問題 ◎非結構式的問題： 過去數十年間，蔓越莓已被廣泛應用在治療及預防泌尿道感染。蔓越莓有預防細菌附著在膀胱壁的物質？可以減少膀胱及泌尿道感染？

5 Cranberries for treating urinary trace infections
步驟一：形成問題 ◎結構式的問題：單獨使用蔓越莓制劑可否治療泌 尿道感染？ 族群：男性、女性、小孩 介入措施：蔓越莓汁 對照組： 1.安慰劑 2.口服抗生素、　 結果：哪個對治療尿路感染更有效? 研究設計：隨機和準隨機對照試驗。 研究者RJ及LM獨立分析這些研究是否符合選入條件。

6 找出蔓越莓治療泌尿道感染的相關文獻 初步搜尋 電子網路搜尋參考文獻 1. Cochrane Renal Group.
•2.Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) and CENTRAL (Issue 3 of The Cochrane Library 1998). 3.非傳統醫學領域 4.製造蔓越莓產品相關廠商發表或未發表的文章 5.電子網路搜尋包含--PsycLit, LILACS, CINAHL, MEDLINE, EMBASE, Biological Abstracts, Current Contents. 電子網路搜尋參考文獻 1.論文摘要 年泌尿科協會 年美國老年醫學會 4.國家註冊登記研究文章

7 找出蔓越莓治療泌尿道感染的相關文獻 These databases were searched using the following terms*: (beverages.sh. or cranberr$.ti,ab or fruit adj5 beverage$.ti,ab. or fruit adj5 drink$.ti,ab. or fruit adj5 juice$ or vaccinium macrocarpon.ti,ab. or vaccinium oxycoccus.ti,ab. Or vaccinium vitis-idaea.ti,ab.) 2. (UTIs.sh. or cystitis.sh. or bacteriuria.sh. Or pyelonephritis.sh. or UTI$.ti,ab. Or urinary adj5 infection$.ti,ab. or bacter$.ti,ab. or pyelonephrit$.ti,ab. or cystitis.ti,ab.) 3. 1 and 2 Inclusion criteria Studies of men, women or children with one the following: 1. a symptomatic lower UTI, 2. a symptomatic upper UTI, 3. an asymptomatic UTI. • Symptomatic is defined as having one or more or the following symptoms: dysuria, frequency, urgency. • The participants in the studies can be from any setting (hospital, clinic, community). Exclusion criteria • Studies of the prevention of UTIs in susceptible groups of the population (these will be analysed in a separate review by the same authors) • Studies of any urinary tract condition not caused by bacterial infection (e.g. interstitial cystitis which is a is a chronic inflammation of the bladder wall) 排除不相關文章 n=2

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9 偏誤來源 評估準則 隨機？ 不清楚 雙盲？ 無 隱瞞？ 不完整的結果數據？ 不清楚：沒有足夠的信息 選擇性報告？ 不清楚：沒有足夠的信息，以便判斷'是'或”不” 研究顯然沒有其他偏誤？ 沒有足夠的信息

10 徹底搜查後，發現沒有隨機對照研究，以評估用於治療尿路 感染的蔓越莓汁的效果。
目前的時間(2010年7月前)，沒有好的質量證據表明-蔓越莓 汁和其他蔓越莓產品的雙重盲目研究與安慰劑比較下，可有 效治療尿道感染之研究對照設計，以評估蔓越莓汁之成效。

11 無臨床試驗符合要求的選擇條件 有二個臨床試驗被排除 原因 無任何相關的結果
四、總結證據結果 無臨床試驗符合要求的選擇條件 有二個臨床試驗被排除 原因 無任何相關的結果

12 (1)調查後，無針對蔓越莓治療泌尿道感染的無隨機臨 床試驗。 (2)無足夠的證據證明蔓越莓可以有效地治療泌尿道感染。 總結證據之結果 (3)需更多設計良好、平行、雙盲試驗來比較蔓越莓汁 和其他蔓越莓產品與安慰劑以評估蔓越莓汁對於治 療泌尿道感染的效果。 評估包括是否減少症狀、是否達到滅菌、副作用及治 療的連貫性；也必須評估蔓越莓的劑量與治療時間。

13 解讀文獻回顧之發現： 並無有品質的根據或證據, 支持蔓越莓可用以治療尿路感染。 該回顧納入之研究的信度或效度：作者無提供相關分析。
該回顧的發現對臨床診療之意義：此項回顧所提供的資訊非常有限，使得臨床推論不易。