治療廣泛焦慮症.

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1 治療廣泛焦慮症

2 如何檢查和診斷患上廣泛焦慮症？ 醫生會詳細詢問病人的徵狀及病歷，並進行情緒評估。醫生也可能會為病人進行身體檢查，了解他的焦慮情緒是否與身體疾病有關或排除其他疾病的可能。 根據美國精神科學會《診斷及統計手冊》第四版修訂版(DSM-IV-TR)及一些國際診斷標準，如果符合以下各項，便可能已患上廣泛焦慮症： 對許多事件或活動有過度的焦慮及擔憂 至少有6個月期間，擔憂的時間比不擔憂的長

3 焦慮及擔憂難以自控 以下徵狀中出現3個或以上：         - 無法安靜下來     - 易發脾氣     - 容易覺得疲累     - 難以集中精神     - 肌肉繃緊、全身酸痛

4 - 失眠     - 心悸     - 多汗      - 呼吸困難     - 腸胃不適     - 容易受驚   一個或以上生活功能（包括工作、學業、家庭生活及人際關係等）明顯受損，並/或感到困擾。

5 廣泛焦慮症有甚麼治療方法﹖ 目前治療廣泛焦慮症的方法，主要是藥物及心理治療，兩者可同時進行，或只採用其中一種。由於每個人對藥物的反應都不同，因此病人應耐心接受治療及服藥，以找出最合適的治療。

6 藥物治療 一、普加巴林(Pregabalin)
是治療廣泛焦慮症的最新藥物，能同時調節多類腦部化學傳遞物質如谷氨酸、腦腎上腺素等，又能調控與氨基丁酸相近的系統，以減輕症狀。臨床研究結果顯示，它有效治療廣泛焦慮症，起效快，約一星期已能控制徵狀，副作用亦較舊式藥物少，可能出現短期頭暈及疲倦，但不會上癮，也不像血清素調節劑類藥物會引致作嘔、失眠、性功能障礙等副作用。它能同時治療因廣泛焦慮症而引起的疼痛及睡眠問題。

7 二、血清素調節劑 (SSRI) 能調節血清素的有效濃度，使血清素的管理功能回復平衡。服用初期會先出現副作用，如噁心、失眠、疲累等，但當藥力起效後，副作用便會逐漸減輕或消失，廣泛焦慮症引起的身體及情緒症狀也會得到紓緩。它較鎮靜劑及安眠藥的療效更全面，長期副作更少，沒有上癮危機。常用藥物包括帕羅西汀(Paroxetine)、鹽酸氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(Sertraline)等。

8 三、血清素及腦腎上腺素調節劑 (SNRI)
作用跟血清素調節劑相似，但可同時調節腦腎上腺素，起效比SSRI稍快，病人早期會出現頭暈、頭痛、噁心及失眠等症狀，但適應後副作用會減退或消失。

9 四、苯二氮類鎮靜劑 (Benzodiazepine)
是過去常用於治療廣泛焦慮症的藥物，起效較快，但主要是鎮靜作用，未能治本，而且長期使用副作用多和嚴重，包括上癮、記憶力衰退、認知能力受損等，故只能作短期使用，例如於服用SSRI藥物初期使用。常見的有阿普唑侖(Alprazolam)、勞拉西泮(Lorazepam)及地西洋(Diazepam)等。

10 五、三環素抗抑鬱劑 (TCA) 較舊式的抗抑鬱藥，有鎮靜、安眠的作用，但副作用多，包括嗜睡、疲勞、記憶力下降、發胖、心律不正等，過量服用更會有生命危險，心臟病患者忌服，近年已較少使用。常見的有米帕明(Imipramine)及阿米替林(Amitriptyline)等。

11 心理治療 目前常用來治療廣泛焦慮症的有認知行為治療，利用各種技巧，協助患者： 重整災難化的思想模式 糾正不恰當的行為模式 增強解決問題的能力
學習鬆弛的方法

12 患廣泛焦慮症後會有甚麼併發症？ 如果廣泛焦慮症沒得到正確的治療，可能會引致其他身體或精神情緒問題，或令原來已出現的徵狀惡化，包括引致：
抑鬱症 濫用藥物 失眠 腸胃病 頭痛

13 廣泛焦慮症的病人如何妥善照顧自己？ 病人應遵從醫生的建議依時服藥，無論是出現副作用或自覺症狀改善，都不應自行停藥，必須與醫生商量，經診斷後由醫生建議調校藥物劑量。隨便自行停藥是很危險的，有可能令病情隨時惡化。 另外病人也可以嘗試以下方法，對改善病情相信會有幫助： 讓家人知道你的病情，了解你的焦慮情緒是一種疾病，尋求他們的支援

14 完 參與病人支援小組或互助組織，與其他病人互相分享及交流，令你更能明白自己的感受，這對你會有很大的支持
如果能找出令你容易焦慮的事情，嘗試看看能否解決該問題 學習放鬆的方法，例如深呼吸練習、瑜珈等 進行帶氧運動，不但可以幫助紓緩緊張壓力，還可以令身體健康 保持充足睡眠 不要飲酒或濫藥 完