授課教師：衛生福利部疾病管制署 黃士澤醫師

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1 授課教師：衛生福利部疾病管制署 黃士澤醫師
06 性傳染病與愛滋病防治策略  授課教師：衛生福利部疾病管制署 黃士澤醫師 【本著作除另有註明外，採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出】

2 Estimated new cases of curable STI* among adults, 2008
Global total: 499 million * gonorrhoea, chlamydial , syphilis and trichomoniasis

3 Main sexually transmitted pathogens and the diseases they cause
6 CHANCROID

4 2013 年全球疫情 目前愛滋病毒感染存活人數 3,500 萬 (3,320-3,720 萬)
目前愛滋病毒感染存活人數 ,500 萬 (3,320-3,720 萬) 2013 年新感染 HIV 人數 萬 ( 萬) 2013 年愛滋病患死亡人數 萬 ( 萬) Middle East & North Africa [ – ] Sub-Saharan Africa 24.7 million [23.5 million – 26.1 million] Eastern Europe & Central Asia 1.1 million [ – 1.3 million] North America and Western and Central Europe 2.3 million [2.0 million – 3.0 million] Latin America 1.6 million [1.4 million – 2.1 million] Asia and the Pacific 4.8 million [4.1 million– 5.5 million] Caribbean [ – ] map in the back of epi update

5 STI as risk factor for HIV transmission
WHO：GLOBAL STRATEGY FOR THE PREVENTION AND CONTROL OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS

6 人性 食色性也 飲食男女 人之大欲存焉

7 本國籍 HIV 個案趨勢圖 1984 年至 2015 年 7 月 (依診斷日) 7 7 女性 男性 總計 累計愛滋病毒感染者通報人數
1,850 28,204 30,054 累計發病(AIDS)人數 807 (44%) 12,597 (45%) 13,404 (45%) 累計死亡人數 378 (20%) 4,474 (16%) 4,852 (16%) 7 7

8 危險因子與性別分析 ( ) 個案數 26,892 個案數 1,818 男 女 男：女=15：1 8

9 臺灣歷年 HIV 感染者數依危險因素統計 ( )

10 臺灣歷年 HIV 感染者數依年齡別統計 ( )

11 本國籍愛滋病毒感染者依年齡性別分佈 (2015.7) HIV診 斷年齡 女 男 總計 2015.7 2015 1984-2015.7 人數
百分比 9以下 0.0% 14 0.8% 29 0.1% 43 10-14 1 4 0.2% 8 12 15-19 14.3% 3.0% 9 4.3% 52 4.0% 48 2.6% 1052 3.7% 1100 20-24 64 30.8% 356 27.1% 259 14.0% 5601 19.9% 5860 19.5% 25-29 6 18.2% 54 26.0% 333 25.4% 426 23.0% 6749 23.9% 7175 30-34 2 28.6% 7 21.2% 26 12.5% 204 15.5% 342 18.5% 5396 19.1% 5738 35-39 24 11.5% 148 11.3% 212 3681 13.1% 3893 13.0% 40-44 3 9.1% 10 4.8% 98 7.5% 165 8.9% 2426 8.6% 2591 45-49 12.1% 5.8% 60 4.6% 131 7.1% 1448 5.1% 1579 5.3% 50-54 1.9% 27 2.1% 86 779 2.8% 865 2.9% 55-59 6.1% 1.4% 11 71 3.8% 462 1.6% 533 1.8% 60-64 1.0% 0.6% 234 286 65以上 1.1% 40 2.2% 339 1.2% 379 1.3% 100.0% 33 208 1,312 1,850 28,204 30,054

12 淋病疫情及性別分布 (人數) （ 年）

13 淋病疫情依年齡別統計 （ 年） (人數)

14 梅毒疫情及性別分布 （ 年） (人數)

15 梅毒男性疫情依年齡別統計 (人數) （ 年）

16 梅毒女性疫情依年齡別統計 (人數) （ 年）

17 性資訊及求助管道 朋友同學為獲得性行為知識來源，亦為求助重要管道，其次為學校 （林英豪 2006；瞿馥苓，2006；羅于惠 2007）
網路使用情形 具匿名特性，減少社會眼光與限制，孩子可真實表達自己，1/4 中小學生認為網友 比同學親友更了解自己 15-20 歲年齡層上網普及率 98.3%；上網時間 3.5 小時/天；68% 設立個人部落格； 75% 透過上網紓解壓力（研考會，2009） 高中職學生有 71% 曾接觸網路色情(陳致豪，2006) 高中職 4 成男性、 5 成女性上網結交異性朋友（林惠生，2002） 色情媒體資訊 高中職及五專生有 9 成男性、7 成女性接觸過色情書刊、影片；接觸場所為自己 家或同學及朋友家（林惠生，2002） 1.林英豪，2006：研究發現南部地區大專女生的性知識較男生為高，其性知識的來源多以同學及朋友居多，其次是學校。性知識會因年級、科系、父親教育程度與居住情形有關。南區大專生己有性交行為比率為34%。 2.瞿馥苓，2006：調查高中學生在兩性交往和選擇男女朋友、性行為、懷孕避孕及性傳染病的知識來源上，分別有69.7%、44.8%、31.5%17.5%會從朋友同學中獲得，而且也會冇32.6%的學生會找朋友同學作為自己尋求性知識協助的管道。研究也發現高中生女生性知識表現較男生好，年級較高性知識也表現較佳，母親教養態度較自由或開月者性知識表現較好。 3.羅于惠，2007：性教育課程以兩性交往最高，兩性交往和性行為的知識來源，來自朋友同學居多；懷孕、避孕及性傳染疾病的知識來源，來自老師及學校課程居多。尋求性方面協助管道，以朋友同學、父母家人為主。研究對象中有性行為的比例高達40.3% 4.研考會，2009： 15-20歲年齡層上網普及率98.3%；上網時間3.5小時/天；68%設立個人部落格；75%透過上網紓解壓力。台灣青少年的日常生活已與網路息息相關，舉凡休閒娛樂、交友、 5.陳致豪，2006：高雄市與嘉義市高中職學生有71.1%有接觸網路色情，接觸過網路色情愈多者，性態度愈開放。

18 性態度 高中青少年對於發生性行為與否的態度日趨開放 網路援交 安全性行為警覺性低 性觀念開放 對愛情的態度缺乏承諾
1983 年、1995 年青少年認為可以發生性行為比例男性由 19% 37% 、女性3%  13% (家計所，1995) 2002 年 59% 認為可以有性行為 (蔡春美，2002) 網路援交 30% 學生認為網路援交為一種打工方式 26% 認為網路援交是賺錢的好方法（楊士隆，2003） 安全性行為警覺性低 性觀念開放 對愛情的態度缺乏承諾 1.家庭計畫研究所1995：1983年時，男、女青少年認為可以發生性行為的比例是19%、3%，到了1995年提升至37%、13% 2.蔡春美，2002：以台北市高中生為對象，研究發現有59%青少年認為可以有性行為 3.楊士隆，2003：針對北中南高中職與五專學生調查發現， 30%學生認為網路援交為一種打工方式，26%認為網路援交是賺錢的好方法 4,鄭其嘉，2010：引用讀者文摘（不明）：針對台北、香港與上海青少年調查發現，台北青少年最為開放，台北的青少年其安全性行為的警察性較低，有37%青少年認為「若兩情相悅，做愛時不必使用保險套」，台北青火年的性觀念也較其他兩地開放，8%贊成「2名以上性伴侶」，5%贊成「婚外情」，自慰、口交則較多人接受，分別有56%、32%，在對愛滋的態度上傾向缺乏承諾， 「愛情是一生一世的盟誓」，上海及台北均不足五成

19 不同世代第一次性行為年齡趨勢 不論在男性或女性，隨著世代愈年輕20歲前發生第一次性行為年齡比率增加，性開放程度明顯上升
黃淑玲等：世紀之交臺灣人性行為分析：世代、性別、教育及婚姻狀態之交織差異，臺灣性學學刊， 不論在男性或女性，隨著世代愈年輕20歲前發生第一次性行為年齡比率增加，性開放程度明顯上升

20 疾病管制局：2011 愛滋防疫政策民意調查-電訪 20-59 歲男性
第一次發生性行為保險套使用率 疾病管制局：2011 愛滋防疫政策民意調查-電訪 歲男性 WHO指出，第一次性行為時的年齡及是否使用保險套，是影響青少年感染性病的重要因子，若能延後第一次性行為年齡及鼓勵保險套使用，均可降低青少年感染性病的風險，而疾管局調查第一次發生性行為的年齡，近三年的調查結果顯示沒有明顯的變化，皆以20-29歲時比例最高。 民眾第一次性行為有使用保險套的比例，由2009年持續略增。由2009年的39.21%增加4.81個百分點至今年的44.02%。民眾第一次發生性行為有使用保險套的比率雖然有逐年增加趨勢，但僅達到44%，但進步有限，仍應有更多的介入措施以提升民眾第一次發生性行為使用保險套的比率。 20

21 性傳染病防治工作 初段預防 次段預防 末段預防 衛教宣導 健全監測及通報系統 強化性病及愛滋病篩檢服務 提升檢驗品質
強調安全性行為、保險套推廣、有症狀及早就醫觀念 易感族群網路外展服務及同志健康社區服務中心 針對國小、國中、高中教育階段，循序漸進將愛滋病防治課程納入課程綱要 次段預防 健全監測及通報系統 強化性病及愛滋病篩檢服務 提升檢驗品質 末段預防 加強 HIV 及 STI 綜合個案管理服務 增進接觸者追蹤及性伴侶治療 強化醫療及公共衛生服務連結 建立全國性病友善門診及資料庫 結合相關醫學會辦理醫護人員訓練及訂定治療指引 提昇醫師對性病患者進行愛滋病毒篩檢之意願

22 性病大哉問? 請問我有去按摩店消費，因為跟小姐互動還不錯結果小姐自己情不 自禁的把內褲脫掉，而我幫小姐無套口交約 5 分鐘，現在回想應該 是有吞到小姐的下體分泌物，請問我這樣算是高度危險行為嗎? 另外我 2/13 開始身體出現喉嚨痛發炎，咳嗽、黃痰、流鼻水、頭 痛頭昏、身體發冷以及食慾不振等症狀，請問這樣是否應該要懷疑 有感染的可能性？ 陰道交有用套，只是不知道為啥套子前端儲精袋跑到陰莖的中間 ， 之後覺得套子很乾，沒射精，因為燈光昏暗，套子拿下來摸感覺是 完整的，這樣有風險嗎？怕沒裝水不知道是否有漏……

23 性病大哉問? 您好，上週四去醫院作完篩檢檢查結果是沒事,雖說在面面等候篩檢 時外面有位疑似 hiv 病患在走動，但我跟那位病患接觸是還好，回家 後我立刻去洗澡，但是我經過的地方我都沒有再用拖把拖過，我就直 接上床睡覺，這樣需要做什麼處理嗎？ 你好，我今天在一家私人泌尿醫院看診， 我只是想檢查腎臟是不是出了問題，抽血之後，我傻眼了，有抽血的 動作但並沒有把血抽出來，我一氣之罵了幾句就走人了，但回想起來， 診所真的很詭異，上網查過真的是一家黑店，我開始擔心他的針是不 是有問題，雖然他的針筒是有包裝在打開，也沒有紅色的液體之類， 抽血後 (針筒沒我的血)，傷口並沒流血但我還是擔心是否會不會感染。

24 性病大哉問? 我想請問一些問題：我在今天去做血液匿篩，是由中山醫院做篩檢 的，由於我是最後一位檢驗的，我進入做檢查時，印象中那位醫檢 人員沒有幫我用酒精棉消毒，抽血針頭我好像沒有看到拿新的來幫 我抽血，抽血後止血棉花也是拿旁邊感覺像用過的棉花棒來止血， 我回家後就開始拉肚子。 你好:我想請問一個很白痴的問題，我之前在夜店認識一個女生， 之後我喝酒喝很多，然後有去汽車旅館，在有意識前，並沒有與對 方發生關係，之後就睡著了，我怕對方在我無意識的時候，跟我發 生無套的關係，我醒來之後我還有穿著內褲，女生也走了，這樣有 可能嗎？還是我想太多了……

25 臺灣男性 歲男性愛滋知識調查

26 “Sexual health” State of physical, emotional, mental and social well-being in relation to sexuality; it is not merely the absence of disease, dysfunction or infirmity Sexual health requires a positive and respectful approach to sexuality and sexual relationships, as well as the possibility of having pleasurable and safe sexual experiences, free of coercion, discrimination and violence WHO : Standards for Sexuality Education in Europe 2010

27 Sexuality education Sexuality education should also be interpreted as covering a much wider and much more diverse area than “education on sexual behaviour”, for which it is unfortunately sometimes mistaken WHO : Standards for Sexuality Education in Europe 2010

28 衛生教育材料 28

29 同志健康社區服務中心 疾病管制局委託民間團體成立同志健康社區服務中心
2010：中區臺中「彩虹天堂」(臺中，現更名為臺中基地)、南區「陽光酷兒中心」(高雄市)、 北區 GisneyLand 風城部屋 (新竹市) 2011：臺北區大臺北同學會 (新北市) 2014：臺北區彩虹酷兒健康文化中心 (臺北市) 成立宗旨：營造推廣健康同志的氛圍，提供同志朋友們友善的健康服務環境及愛滋 防治宣導訊息，進而帶動同志朋友提升自我健康管理之觀念，有效預防愛滋蔓延 服務內容： 創造多元、友善、健康的性別空間。 辦理同志藝文活動展覽。 提供性別平權暨同志健康諮詢服務。 辦理同志健康、文化講座與直接服務。 愛滋及性病匿名篩檢服務。 連結同志資源網路暨宣傳服務。 29

30 10 Ways A Condom Can't Protect You...

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35 HIV 篩檢的目的 目前的抗病毒藥物治療，已經成功的降低了 HIV 感染者的死 亡率，感染者只要能規則服藥，其存活與一般人無異。
感染者可獲得早期及規律治療，降低感染者體內的病毒量 美國 meta analysis 研究：感染者知道感染後會將降低 68% 的 不安全性行為 (JAIDS. 39(4):446-53, 2005 ) 在公共衛生上，可減少感染者將病毒傳染給他人的機會，有 效降低愛滋病毒的傳播 35

36 Birthday Surprise

37 醫療服務 免費醫療照護 個案管理 57 家指定醫療機構提供服務 1988 年開始提供 AZT 1997 年開始提供雞尾酒療法 訂定診治指引
定期 CD4 淋巴球及病毒量檢驗 57 家指定醫療機構提供服務 個案管理 協助伴侶告知及服務 諮商服務 提升服藥順服度 協調資源解決困境 37

38 愛滋病毒感染者歷年累積存活數及致死率 ( )

39 強化年輕族群防治 建置多元化宣傳管道及推動網路平台健康促進介入
透過新興媒體，如臉書 (Facebook)、推特 (Twitter)、噗浪 (Plurk)、UT 男同志聊天室、拓峰網等網路平台宣導 製作影音新聞及多元防治宣導短片 透過社交類手機 APP 軟體如 Jack’d、Manhunt、Paktor 及 Grindr等，切入社群網絡，提供愛滋相關之健康促進訊息

40 強化年輕族群防治 結合教育部推動校園性教育 (含愛滋病防治) 針對國小、國中、高中教育階段，循序漸進將愛滋病防治課程納入課程綱要。
針對大專校院教職員生，教育部加強辦理： 培訓愛滋種子教師，於校內推動愛滋防治等工作 於各教育主管會議，積極宣導愛滋病防治教育相關議題 補助大專校院辦理健康促進學校計畫之性教育(含愛滋病防治)議題 鼓勵大專校院開設藥物濫用及愛滋病防治通識課程 推動大專校院設置保險套販賣機 針對大專校院學生，教育部加強辦理： 辦理大學生性教育推廣培訓營，並至國高中學校宣導 委託杏陵醫學基金會研訂大專校院性教育評價指標，內容包含背景資料、 性教育與愛滋病防治相關知識、態度、自我效能、行為意向及行為等

41 強化年輕族群防治 辦理愛滋防治宣導活動 製作新款愛滋宣導海報，提供實體至「健康九九」網站供民眾索取，亦 發布於疾管署全球資訊網及「1922 防疫達人」臉書粉絲頁 透過網路媒體 (如 PChome、NOWnews、蕃新聞、民視新聞網、民視 / 華視) 及壹週刊雜誌等刊登宣導廣告 透過行政院公益宣導平台，播放愛滋防治重要訊息 透過 1922 防疫專線，線上協助解答愛滋病預防、治療、篩檢等相關諮 詢 響應世界愛滋病日，與 H.H 先生合作創作「大型關懷愛滋裝置藝術」， 並請各電視台主播於播報新聞時配戴紅絲帶，共同響應愛滋防治 持續推動愛現幫 (愛滋感染者現身說法)校園宣導活動

42 同性戀恐懼症 (恐同） 2012 年 8 月 21 日旺旺中時民調中心針對臺灣地區 850 餘位成人的電話訪問
有 63% 的民眾對對同性戀的態度不友善而且具排斥性 有 28% 的民眾不願意和同性戀者交友 2012 年 4 月 3 日～ 4 月 10 日臺灣同志壓力處境問卷調查顯示，近 6 成受訪者曾經遭受他人傷害，近 3 成受訪者曾有自殺企圖 同志身分壓力形式多重 最嚴重的是「擔心家人無法接受」(79%) 其次為「婚嫁的社會期待」(68%) 「媒體的不友善」(57%) 「性別氣質伴隨的壓力」(49%) 「長輩長官的壓力」(44%) 「語言肢體的暴力」(39%)。 資料來源：友善台灣聯盟（臺灣性別人權協會、臺灣伴侶權益推動聯盟、臺灣同志諮詢熱線協會、臺灣性別平等教育協會）

43 恐同造成之負面效應 美國 CDC 針對 5,598 位 MSM 進行的研究顯示，55% 的 年輕 MSM 並不想讓別人知道他的性取向，導致他們較 不可能去尋求 HIV 篩檢，也就更不知道自己可能已被感 染。且因不願披露性取向，因此可能有女性性伴侶，而 同時將病毒傳染給男性及女性 (CDC,2003) Shaw M, Doring D, Davey Smith G. Poverty, social exclusion, and minorities. In: Social Determinants of Health , 43

44 我們結婚吧

45 三成八男性民眾認同「愛滋病患站在身邊會覺得不自在」
與 2013 年相較，民眾不自在的比例 (2013 年 %、2014 年 38.37%) 下降 0.37%

46 疑染性病 砍死應召女判 17 年 37 歲吳姓男子買春，辦事後發現保險套是破的，懷疑王姓應召女故意戳破要害 他得性病或愛滋病，去年 9 月持刀砍王女 17 刀致死，一審法官和二審法官都 判 17 年、監護 3 年。 據了解，吳男自幼父母離異，家族中有精神病史，他 95 年與妻子離異後就獨 自撫養兒子。去年 7 月，他和王姓應召女性交易，結束後發現保險套破洞，覺 得是王女故意戳破的，擔心可能感染梅毒或愛滋病，終日寢食難安。 事後他越想越不安，到多家診所共檢查了 10 多次，後來還因此得了憂鬱症， 雖檢查結果顯示他並沒有得病，但他還是耿耿於懷。去年 9 月，他從家中拿了 菜刀，到王女住處找她理論。 吳男供稱，當時自己情緒很亂，詢問王女後見她 沒有回應，就拿刀朝她身上砍，直到感覺人不舒服頭暈才停手。 聯合報

47 不守貞得性病？守的是天真吧！ 美國在 1996 年到 2005 年間，曾經花了大約 15 億美元的預算來推動禁止婚前 性行為，轟轟烈烈到不只有影片、教育課程等，瘋狂宣傳避孕失敗的高危險機 率，還有婚前做愛會得愛滋病跟性病等實在有點誇張的訊息。反正打開電視都 會看到宣傳廣告影片，最猛的是布希帶頭宣傳甚麼守貞戒指（purity ring）。小 甜甜布蘭妮也有戴，但全世界都知道她根本沒有婚前守貞。 在大眾傳播學課堂上這件事也被拿出來討論，大家結論是「很蠢又浪費錢」， 因為邏輯不通啊！叫大家不要在結婚前有性行為並不能消滅性病，而是該專注 在正確的性教育與安全性行為上。 恐嚇絕對是無效的手段。當年的禁慾教育計畫曾導致這些協助解決青少年性問 題的組織推動困難，後來也根本沒解決青少年未婚懷孕及性病等問題。 臺灣立報

48 女大生援交 染菜花誤當痔瘡 臺中市一名女大學生肛門周邊染菜花，誤以為長痔瘡，自己擦藥許久，最近情 況嚴重才至醫院求診，醫生深入探詢，女大生坦承為追求物質享受在學姊引介 下援交，進行性行為時曾配合客人肛交，可能因此感染；醫生呼籲年輕人要有 正確性觀念，以免染上性病甚至愛滋後悔莫及。 日前一名女大學生上門求診，表示自己痔瘡擦藥許久，卻日益嚴重，上課時， 屁股都得歪一邊，走路亦感疼痛，醫生與護士會同檢視，發現女大生肛門與陰 道之間長的不是痔瘡，而是性病「菜花」。 醫師隨後詢問女大生可能的染病原因，女大生側躺在手術檯，輕聲懊悔地說， 為了換更好的手機、買名牌衣服皮包等花費，在學姊的引介下校外援交，曾有 客人要求肛交，並以此「管道」不會懷孕為由拒戴套子，可能就是因此感染。 自由時報

49 一夜情染梅毒 雙層保險套上陣就過關？ 預防性病，保險套還是最有效的方式，但有媒體報導「預防梅毒感染，應 戴雙層保險套」，但其實這樣風險可能更大！ 平面媒體 10 日以「一夜情染梅毒 男掉髮如狗啃」為標題報導，一名二十 五歲男子半年前到夜店找女子一夜情，近三個月出現不規則塊狀掉髮，頭 皮像被狗啃，就醫抽血驚見染梅毒，因梅毒螺旋菌攻擊毛囊致掉髮。報導 引述醫師說法指出，非固定性伴侶的男性最好戴雙層防染病。 對於報導，疾管局今 (11) 日發出新聞稿指出，依據世界衛生組織指出，保 險套正確的使用方法只需使用一層，當使用兩層時，保險套的乳膠會因內 外層之間彼此的摩擦而破損裂開，並增加使用保險套滑脫風險，而失去保 險套的效果。 NOW news

50 保險套販賣機方便！ 而根據一項有趣的統計指出，在倫敦奧運期間，保險套的使用量非常驚人，倫 敦奧運才開幕五天，15 萬個保險套，便全被索取精光。因此，廠商繼續追加供 應，目的希望預防愛滋病，唯有全程正確使用保險套，才是保護自己與愛滋防 治的最好方法。 而為了預防愛滋病，臺北市立聯合醫院昆明院區也於特定公園公廁、運動中心、 紅樓商場及大專院校設置保險套自動服務機，希望增加保險套取得的方便與可 近性，以提高保險套使用率，落實安全性行為，有效防治愛滋與性病傳播。 然而，保險套自動服務機的使用率高嗎？根據院方所做的問卷顯示，民眾對於 設置保險套自動服務機台的觀感表示是便利設施，同意透過該項設置可以增強 民眾購買使用保險套意願。 優活健康網

51 街頭防愛滋 小姊妹有一「套」 高一的吳昀潔和國一妹妹吳煦虹因為媽媽是公衛護士，經常跟著媽媽到公園設 攤或是到三溫暖、撞球店發送保險套，宣導正確用套觀念，防治愛滋、性病和 避孕，年紀小小的她們常常引來側目，她們態度大方自然，講起性教育頭頭是 道，還說未來性行為伴侶一定要戴保險套，否則就是不尊重人，馬上說再見！ 吳昀潔在路上發送保險套很熟練，一點也不扭捏，遇到拒拿或吹噓從來不用的 男性，立刻遞上保險套說明使用方法，甚至反問「你會不會做，沒有斷掉就要 戴套！」遇到害羞想拿又不敢拿的。 吳昀潔也是學校的性教育小老師，同學對性知識好奇，都會向她請教，曾有女 同學月經兩、三個月沒來向她求助，後來發現是季經，虛驚一場；吳煦虹則說， 有的國小老師遇到性教育課只會照課本念，反而媽媽講解性知識比較清楚。 自由時報

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53 版權聲明 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 2 WHO, Author : WHO region, Estimated new cases of curable sexually transmitted infections, ” Sexually transmitted infections”. ( 瀏覽日期：2016/8/9。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 3 WHO, Author : World Health Organization, Main sexually transmitted pathogens and the diseases they cause, Table 1, ” GLOBAL STRATEGY FOR THE PREVENTION AND CONTROL OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS: ”.( 4 目前愛滋病毒感染存活人數 … 萬 ( 萬) 資料來自 WHO ( 以及 UNAIDS ( 黃士澤醫師 翻譯。 本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 5 WHO, Author : World Health Organization, Studies on sexually transmitted infection as risk factor for HIV transmission, Table 2, ” GLOBAL STRATEGY FOR THE PREVENTION AND CONTROL OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS: ”.(

54 版權聲明 6 7 8 9 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 食色性也。 《孟子·告子上》 飲食男女，人之大欲存焉。 《禮記.禮運第九》
衛生福利部疾病管制署，衛生福利部疾病管制署愛滋及結核病組，臺灣愛滋病疫情現況。 ( 本作品依據著作權法第 46、50、52、65 條合理使用。 8 衛生福利部疾病管制署，衛生福利部疾病管制署愛滋及結核病組，台灣愛滋病疫情現況。 9

55 版權聲明 10 11 12 13 14 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 衛生福利部疾病管制署內部資料，由 黃士澤 醫師 製作。
衛生福利部疾病管制署，衛生福利部疾病管制署愛滋及結核病組，臺灣愛滋病疫情現況。 ( 本作品依據著作權法第 46、50、52、65 條合理使用。 11 衛生福利部疾病管制署內部資料，由 黃士澤 醫師 製作。 本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 12 13 14

56 版權聲明 15 16 17 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 衛生福利部疾病管制署內部資料，由 黃士澤 醫師 製作。
本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 16 17 朋友同學為獲得性行為知識來源，亦為求助重要管道，其次為學校。 臺灣博碩士論文/樹德科技大學人類性學研究所 林英豪 (2006)，頁58。 ( 本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 15-20 歲年齡層 % 透過上網紓解壓力。 研考會 (2009)，達文西個資暨高科技法律事務所，「我國兒童及少年網路使用情形及上網安全防護措施」研究報告，頁8、7、25。 ( 46、50、52、65 條合理使用。 高中職學生有 71% 曾接觸網路色情。 臺灣博碩士論文/國立中山大學教育研究所碩士論文 陳致豪 (2006)，頁2。 (

57 版權聲明 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 17 高中職 4 成男性、 5 成女性上網結交異性朋友 … 接觸場所為自己家或同學及朋友家。 臺灣性教育協會第五屆第二次年度大學暨學術研討會會刊 / 林惠生 (2002 ) 臺灣地區高中、高職及五專在校學生之性知識、性態度及危害健康行為與網路之使用。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 18 1983 年、1995 年青少年認為可以發生性行為比例男性由 19% 37% 、女性 3%  13%。 家庭計畫研究所 (1995)。臺灣地區高中、高職及五專在校男女學生性知識、態 度與行為現況及變遷。臺灣省家庭計畫研究所。 本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 2002 年 59% 認為可以有性行為。 蔡春美，臺北市高中生性行為態度、知識、保險套使用率之詞查研究，台灣性學學期刊，第八卷，第二期，頁 1-14。( 30% 學生認為網路援交為一種打工方式 26% 認為網路援交是賺錢的好方法。 犯罪學期刊 / 楊士隆 (2003) 高中職專科學校學生接觸網際網路援助交際訊息、認知、經驗與影響因素之實證研究，頁 1。 ( 46、52、65 條合理使用。 19 臺灣性學學刊 / 黃淑玲 (2010)，頁 15。 ( 46、52、65 條合理使用。

58 版權聲明 20 21 25 26 27 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 衛生福利部疾病管制署民意調查報告，由 黃士澤 醫師 同意授權。
本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 21 初段預防…..提昇醫師對性病患者進行愛滋病毒篩檢之意願 衛生福利部疾病管制署內部簡報資料，由 黃士澤 醫師 同意授權。 25 26 State of physical, emotional, mental and …discrimination and violence. WHO, Author : World Health Organization, Defining sexual health, Sexual and reproductive health. ( 瀏覽日期：2016/8/9。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 27 Sexuality ….for which it is unfortunately sometimes mistaken. WHO, Author : WHO Regional Office for Europe and BZgA, “Standards for Sexuality Education in Europe 2010”. (

59 版權聲明 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 28 衛生福利部 疾病管制署 宣傳單張或海報 ( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 29 同志健康社區服務中心 衛生福利部疾病管制署，同志健康社區服務中心。 ( 瀏覽日期：2016/8/9。本作品依據著作權法第 46、50、52、65 條合理使用。 31 衛生福利部 疾病管制署 宣傳海報 ( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 衛生福利部 疾病管制署 宣傳海報( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 32 衛生福利部 疾病管制署 宣傳海報( ，瀏覽日期：2016/8/26。本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。

60 版權聲明 33 34 35 36 37 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 HIV 篩檢的目的。 免費醫療照護 …… 協調資源解決困境。
衛生福利部 疾病管制署 宣傳單張 ( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 34 衛生福利部 疾病管制署 宣傳海報( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 35 衛生福利部 疾病管制署 宣傳海報 ( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 36 HIV 篩檢的目的。 疾病管制局，衛生福利部疾病管制署，愛滋病檢驗治療指引。 ( 瀏覽日期：2015/10/14。本作品依據著作權法第 46、50、52、65 條合理使用。 37 免費醫療照護 …… 協調資源解決困境。 衛生福利部疾病管制署內部簡報資料，由黃士澤醫師同意授權。本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。

61 版權聲明 38 39 40 41 42 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 衛生福利部疾病管制署內部簡報資料，由黃士澤醫師同意授權
本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 39 建置多元化宣傳管道及推動網路平台健康促進介入…提供愛滋相關之健康促進訊息。 40 結合教育部推動校園性教育…相關知識、態度、自我效能、行為意向及行為等。 41 辦理愛滋防治宣導活動…持續推動愛現幫 (愛滋感染者現身說法) 校園宣導活動。 42 同性戀恐懼症 (恐同)。 友善臺灣聯盟（臺灣性別人權協會、臺灣伴侶權益推動聯盟、臺灣同志諮詢熱線協會、臺灣性別平等教育協會）2012 瀏覽日期：2015/10/14。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。

62 版權聲明 43 45 46 47 48 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 恐同造成之負面效應。
Shaw M, Doring D, Davey Smith G. Poverty, social exclusion, and minorities. In: Social Determinants of Health , 翻譯為黃士澤老師自譯。 本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 45 衛生福利部疾病管制署民意調查報告，由黃士澤醫師同意授權 本著作採取創用 CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。 46 疑染性病 砍死應召女判17年……直到感覺人不舒服頭暈才停手。 聯合報，「疑染性病 砍死應召女判17年」。 ( 瀏覽日期：2015/10/14。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 47 不守貞得性病？…後來也根本沒解決青少年未婚懷孕及性病等問題。 臺灣立報，作者：AD. Lin，「Les and the City：不守貞得性病？守的是天真吧！」。 ( 48 女大生援交 染菜花誤當痔瘡…可能就是因此感染。 自由時報，作者：許國楨，「〈中部〉女大生援交 染菜花誤當痔瘡」。 (

63 版權聲明 49 50 51 52 頁碼 作品 版權標示 作者 / 來源 一夜情染梅毒……而失去保險套的效果。
NOW news，作者：李鴻典，「愛性福／一夜情染梅毒　雙層保險套上陣就過關？」。( 瀏覽日期：2015/10/14。本作品依據著作權法第 46、52、65 條合理使用。 50 保險套販賣機方便！…增強民眾購買使用保險套意願。 優活健康網uho新聞部，作者：陳承璋，「保險套販賣機方便！民眾應愛用套套」。( 51 街頭防愛滋 小姊妹有一「套」……反而媽媽講解性知識比較清楚。 自由時報電子報，作者：蔡淑媛，「〈中部〉街頭防愛滋 小姊妹有一「套」 」。( 52 衛生福利部 疾病管制署 愛滋病防疫漫畫 ( CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」臺灣 3.0 版授權釋出。