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你屬乳癌高危一族嗎?
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遺傳了BRCA基因突變的女性是乳癌高危人士。香港乳癌基金會屬下乳癌資料庫資料顯示,只有約一成病人,其直系親屬患有乳癌,而當中只有一半是遺傳基因變異攜帶者,情況不算普遍。因此,一般人不必做基因變異測試。另外,香港遺傳性乳癌家族資料庫創辦人鄺靄慧醫生表示,香港屬BRCA2基因突變的乳癌患者數目比屬BRCA1多,這情況與西方社會中,多數為BRCA1基因突變有顯著分別。然而,香港遺傳性乳癌家族資料庫仍然要繼續搜集更多數據,才能更準確研究發病的風險和可能性,同時進一步提供治療的建議。
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需要接受BRCA變異基因測試的高危人士包括:
• 曾患有乳癌的女士 • 有最少一位直系親屬(如母親、女兒、姊妹)曾患有乳癌或卵巢癌 • 屬雙側乳癌
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• 屬三重陰性乳癌[即雌激素受體(ER)、黃體素受體(PR)、人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)三種分子生物特性的表現均呈陰性]
• 曾患有乳癌的男士 • 停經前患上卵巢癌的女士
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非絕症 早發現治癒率高 乳癌並非絕症,若能及早發現,在癌細胞未擴散時做治療,治癒率高達70%以上。若能在零期,癌細胞仍在乳腺導管裏,沒有侵入附近其他組織(即原位癌),十年的治癒率達98%以上。西醫會按乳癌患者的病情採取合適的治療,包括手術、化療、荷爾蒙、放射治療等等,或會採用綜合治療。中醫師錢楊佩娟則表示,中醫會根據患者體質,辨證論治,分清病邪性質、標本虛實、臟腑陰陽盛衰和病程階段進行治療,一般以扶正祛邪、攻補兼施為基本原則。
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治療期間首兩年的復發機會最高,如治療後十年內也沒有復發可以稱為痊癒。張醫生補充,由於擔心復發,故一般乳癌康復者的心情經常忐忑不安,因此,同路人必須互相扶持。
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誠然,乳癌的成因有很多,家族遺傳是其中成因,但女性也可以從日常生活如飲食上加倍留心,近年不少研究也提出有一些飲食習慣有助減少患乳癌的機會。
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1.少高脂 高脂飲食(尤其是動物性脂肪)會增加乳癌發生的危險率,另外,反式脂肪也被指與高乳癌的發生率有關。加拿大曾有研究指出,多吃加工奶油,會增高乳癌的發生率。據有研究指出,高脂飲食會在腸道中產生化學物質,腸道細菌會將它轉變成致癌的動情激素,儲存在乳房的脂肪組織,令乳房細胞易產生癌症病變。 美國哈佛大學曾進行一項有逾12萬名女性參加的調查,結果顯示,若患上乳癌前就已是高脂肪攝取群,死亡率會增高70%。女性平日飲食應該將脂肪攝取量降低,大約只佔全日熱量來源20-30%為佳。
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2.多吃魚 女性應少吃動物性脂肪,但可多吃魚,尤其是深水魚如如鮪魚、鮭魚、鱈魚或沙丁魚等。 英國曾進行針對多個歐洲國家的乳癌和結腸癌死亡率研究,發現多吃動物性脂肪者容易得癌症,而有多吃魚習慣的國家則相對數字較低。另有數據指,吃大量深水魚的愛斯基摩婦女,則加少有患乳癌個案。
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3.選用橄欖油 研究指,油脂攝取過多,會產生較多的自由基,刺激細胞的分裂及變質。烹調上多蒸煮、少油煎、油炸等方式,選用油也要留意,建議以橄欖油為佳。西班牙的婦女飲食用油多為橄欖油,得乳癌機率較低。另外,加拿大曾有研究指,每天選用flaxseed oil,一湯匙油或3湯匙種子,也有助減少患乳癌機會。
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4.高纖飲食 有研究指多吃蔬菜比少吃者,可減少逾四成的乳癌發生率。增加進食高纖維質的食物,纖維有助刺激腸胃蠕動,增加食物通過腸道速率,蔬菜、水果、穀類、種子、核果及豆類等,所含的植物性化學成分如多酚類,也被指可以保護細胞及抑制癌細胞生長。 一日至少3碟蔬菜,2個水果,三餐以五穀雜糧為主食,青蔥科的洋蔥、蒜、韭、青蔥,以及菇類、舞茸等,也被指有防癌效果。選購時盡量揀有機食品,避免接觸與乳癌高發生率相關的環境毒素質如殺蟲劑及有機會促增乳癌細胞成長的生長激素等。
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5.喝茶及豆漿 綠茶含抗癌的抗氧化物及多酚類的,
5.喝茶及豆漿 綠茶含抗癌的抗氧化物及多酚類的, 早已被視為防癌之選,日本婦女罹患 乳癌的比率低,綠茶可能就是其中原 因,但每日一杯半杯未必有效,每天 至少飲三杯以上。今年4月台灣曾有一名將豆漿當水喝男生患上乳癌的個案,引起對豆漿致乳癌的爭議,不過,當地醫學界其後指該個案因喝豆漿致癌可能性不高。事實上,美國癌症研究協會曾發表研究,指經常喝豆漿的女性,荷爾蒙雌性素(Estrogen)與黃體素(Progesterone)也明顯降低,而兩者濃度過度一直被指與乳癌機率有關,反而建議女性不妨多喝豆漿。 防癌固然要對飲食多留意,但也不要忽略檢查的重要性,無論是每日的自我檢查,又或者每年定期檢定,也不少得,及早發現接受適當治療,已可大大提升乳癌治癒機會率。 完
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