第十六节 结肠小袋纤毛虫 纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物，少数可寄生于无脊椎动物和脊椎动物的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。

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1 第十六节 结肠小袋纤毛虫 纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物，少数可寄生于无脊椎动物和脊椎动物的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。

2 第十六节结肠小袋纤毛虫 结肠小袋纤毛虫（Balantidium coli Malmsten, 1857）属小袋科、动基裂纲，是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结肠内，可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾（balantidial dysentery），也可寄生于猪，猪成为重要的传染源及贮存宿主。

3 一、形态 1．滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿 色，大小30～200×25～120m。全身披有 纤毛。前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状
胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫 体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排 出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有 调节渗透压的功能。苏木素染色后可见一 个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位 于前者的凹陷处。

4 一、形态 2．包囊 圆形或椭圆形，直径为40～60m， 淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可 见胞核。

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6 包囊可污染食物、饮水等，经口进入宿主体内。
在胃肠道脱囊而转为滋养体。 滋养体在结肠内定居，在一定的条件下 滋养体还可侵犯肠壁。 肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆， 并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。 包囊在外界无囊内增殖。 滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。

7 三、致病 结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，大 量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自 身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层， 引起溃疡。 病理改变颇似溶组织内阿米巴痢疾，也 可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其 表面覆盖粘液和坏死组织，在其四周可 检获滋养体。

8 三、致病 本虫感染可不出现临床症状，但在重度感 染时可致消化功能紊乱。 急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻 和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现 脱水、营养不良及消瘦，治疗不当或不及 时，可转为慢性或带虫者，患者可有上腹 部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期 性腹泻，大便呈粥样或水样。

9 四、诊断 确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养 体或包囊。 由于虫体排出呈间歇性，故新鲜粪便 并反复送检可提高检出率。对虫体鉴 定有疑问时可进行苏木素染色，必要 时可用乙状结肠镜进行活组织检查。

10 五、流行 结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，已知30余 种动物能感染此虫，其中以猪最为重要，猪 的感染率很高，从20%～100%。人体的感染
较少，呈散在发生。我国云南、广西、广东、 福建、四川、湖北、河南、河北、山东、山 西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有 病例报道。

11 本病的传播途径除了与猪接触外，尚可通过蝇的携带传播。人体感染主要是通过食入被包囊污染的食物或饮水。

12 六、防治 防治措施与溶组织内阿米巴相同。 注意个人卫生与饮食卫生。 管好人粪及猪粪，避免污染食物和水源。 治疗病人可用甲硝哒唑、硝基咪唑、金 霉素等，效果良好。