病人健康教育 健康教育管理 PDA端记录宣教结果 教育对象 准备情况 教育方法 掌握情况 学习障碍 教育者 教育时间

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1 病人健康教育 健康教育管理 PDA端记录宣教结果 教育对象 准备情况 教育方法 掌握情况 学习障碍 教育者 教育时间
PC端自动生成病人健康教育记录表 1

2 病人住院期间 病人查询、浏览 1、在病区任何位置都能快速获取病人列表、查看病人的详细信息 2、按颜色标示病人的护理级别 2

3 病人住院期间 病人过滤查询、浏览 自定义条件查询符合条件的病人 如查询当前病区24小时内体温大于37.5的病人显示在病人列表中，护士可以根据自己的需要过滤符合条件的病人。 3

4 病人住院期间 医嘱分类查询 护理 膳食 治疗 中药 西药 检查 检验 手术 长期医嘱 临时医嘱

5 病人住院期间 服药单 输液单 注射单 治疗单 护理单 医嘱执行单
医嘱执行单分服药单、输液单、注射单、治疗单、护理单5类查看，还可以查看已执行医嘱和未执行医嘱 可以将QD BID等医嘱变成单条医嘱，在需要执行前系统进行提醒 5

6 病人住院期间 医嘱标签打印 1、打印单病人或所有病人自定义时间范围的医嘱二维码瓶签 2、按长期医嘱和临时医嘱分类打印 3、按各种途径分类打印
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7 病人住院期间 医嘱执行扫描二维码腕带、 医嘱二维码标签，自动核对 腕带扫描 输液药品 口服药
中兴通移动护理信息系统在医嘱执行这方面 建立了基于射频识别技术和条码识别技术的病人标示系统。以前护士在给病人用药时，都要人工进行三查八对，来确认病人身份，但是对与一些特殊病人，比如语言沟通有障碍和昏迷的病人，这种方式很难达到有效识别病人身份的目的， 利用中兴通移动护理信息系统的病人标识系统，利用PDA对病人腕带、药品标签双码核对，极大的提高了医嘱执行的准确性，能够实现在正确的时间给正确的病人执行正确的医嘱，保证了病人的给药安全 避免了因病人身份确认失误而造成的医疗差错和事故。 腕带扫描 输液药品 口服药 7

8 病人住院期间 医嘱执行情况浏览 全过程的医嘱追踪 准确的记录医嘱执行情况、实际执行时间、执行人 为护理工作量统计提供真实准确的数据 8

9 病人住院期间 护理病历：结构化的护理记录单 结构化护理记录单 支持自定义模板录入 可以重打、续打、指定页码打印、指定时间范围打印
出院病人历史记录打印 模板支持科级模板和院级模板两种 极大的提高了护士的工作效率，减少了护士重复书写。 9

10 病人住院期间 护理病历：护理记录单模板 模板完全按照科室需要自定义 提高工作效率， 保证护理病历书写规范 10

11 病人住院期间 完整的护理计划

12 病人住院期间 病人各项体征床旁采集 直接在病人床旁采集病人生命体征，记录过敏信息、记录护理事件、记录护理交班备忘 12

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16 病人住院期间 自动生成各类记录单、观察单、体温单 生命体征自动生成自动连线、房颤病人自动绘制阴影、自动绘制降温曲线、体温骤升骤降均有标识
对患有一定疾病的患者,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表.对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录 16

17 病人住院期间 生命体征记录单

18 病人住院期间 出入量记录单 PDA采集出入量 自动生成出入量记录单，自动统计总入量、总出量，记录结果与体温单共享 18

19 病人住院期间 血糖观测单 PDA采集血糖记录 自动生成血糖观测单 19

20 病人住院期间 病人翻身卡

21 病人住院期间 护理巡视单

22 病人住院期间 检查检验报告病人床旁查看

23 病人住院期间 检验标本采集管理 采集标本时利用PDA扫描试管条码 自动记录采集时间、送出病区时间 送达检验中心时间 23

24 病人出院 出院指导