健康促進學校行動研究方案_以菸害防制為例

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1 健康促進學校行動研究方案_以菸害防制為例
Speaker:陳富莉 輔仁大學公共衛生學系 副教授 HPS經歷:臺北縣市、桃園縣健康促進學校中央輔導委員 97-98健康促進學校推動中心媒體行銷組負責人

2 安坑國小菸害防制本位課程之教學成效實驗研究
範例：實驗對照組實驗設計 安坑國小菸害防制本位課程之教學成效實驗研究

3 計畫緣起 多數成年吸菸者開始接觸菸品均在青少年時期，故預防吸菸教育應由兒童開始。
本計畫透過健康促進學校推動無菸校園的建立，強化老師菸害教學技能以提升學童預防吸菸知能。 安坑國小於2008年成為健康促進學校無菸校園示範校園。 安坑國小93班級，約3000 學童、200位教師 7.1%學生有吸菸經驗(曾經吸過一口菸) 44.7%有家庭二手菸暴露

4 GRADE 總和 三年級 四年級 五年級 六年級 組 別 實驗組一 135 158 153 145 591 實驗組二 134 160 151 144 589 對照組 206 195 221 150 772 475 513 525 439 1952

5 前測 平均值±標準差 知識 (13-52分) 實驗(n=565) 9.10±2.51 對I (n=542) 9.21±2.54 對II (n=708) 8.70±2.64 態度 (0-13分) 實驗(n=585) 48.38±4.11 對I (n=565) 48.79±4.28 對II (n=743) 48.05±4.73 自我效能 (10-40分) 33.32±6.34 對I (n=567) 33.63±6.76 對II (n=752) 32.83±6.89

6 97學年度無菸校園六大範疇策略

7 無菸健促校園策略之一 -政策面向- 成立健康促進學校暨學校衛生委員會 訂定校園菸害防制實施要點

8 健 康 促 進 推 動 委 員 會 組 織 設計委員會—各處室主任、家長會代表、教師會代表及護理師 主任委員 (吳廷枋校長) 社會資源
安康焚化爐回饋金 耕莘醫院竇維正督導 高建華兒科診所 反掩埋大聯盟 安康警友會 景文技術學院童軍團 林志隆牙醫師 鄭呈珣藥師 安坑國小志工團團長 副主任委員 (教務主任廖文志 ) (學務主任吳惠貞 ) (總務主任林錫恩 ) (輔導主任吳錫源 ) 執行秘書 (衛生組長曾振東 ) 健康教學與活動組 健康服務組 學校物質 環境組 學校社會 環境組 社區關係組 執行 單位 教務處 導師 科任老師 學務處 健康中心 午餐部 總務處 輔導處

9 貳、強化菸害防制課程與教學 1.校園菸害防制研習(共識說明會)

10 2.課程發展說明會 中央輔導委員_陳富莉老師

11 強化學校菸害防制本位課程之教學 辦理教師菸害防制教學工作坊，提升菸害教學技能訓練 學校在三~六年級正規課程(健體或綜合)中加入菸害與拒菸教學
利用課外活動時間推動以拒菸為主題演講或全校性活動 桃園縣國民小學互動式拒菸及戒菸教材

12 台北縣安坑國小菸害防制教材教學計畫 ~教材引自桃園縣衛生局發展之互動式拒菸及戒菸教材~
各年級教學目標 1.三、四年學生增加菸害知識及態度 2.五年級強化拒菸價值澄清、態度及拒吸菸技能 3.六年級提升拒二手菸技能及無菸環境行動

13 教材內容_依各年級劃分比重 拒菸教材內容說明 四年級:二單元；加強菸害知識(建議四上或四下皆可) 第一單元：迷霧叢林 第二單元：巴迪島歷險記
促進學童對菸品建立初步的認識，進而讓學生體認拒絕二手菸的必要與權利。 第一單元：迷霧叢林 第二單元：巴迪島歷險記

14 五年級:強化拒菸價值澄清、態度及拒吸菸技能(建議五上二單元、五下二單元)
學生對菸害防制的態度，並且學習拒絕吸菸、協助他人戒菸的技能。 第一單元：說出真心話 第二單元：火線情報網 第三單元：「不」要怎麼說出口 第四單元：戒菸特區

15 六年級:提升拒二手菸技能及行動 (建議六上三單元,每周一單元)
六年級:提升拒二手菸技能及行動 (建議六上三單元,每周一單元) 針對國小六年級學童設計二手菸環境情境演練，實際展開獵菸行動，提供全方位拒菸策略，將所學落實於生活中 第一單元：演技大考驗 藉由情境模擬教導學童拒吸二手菸、拒絕菸害環境的技巧。 第二單元：獵菸專案 引導無菸校園、無菸家庭及無菸社區計畫擬定與執行，加強危機處理的應變能力。 第三單元：成果記者會 分享獵菸行動所遭遇挫折困難與解決建議，建立其自尊，體認無菸環境的重要。

16 3.菸害防制融入教學工作坊（高年級、 科任、行政） 五、六年級菸害教材
3.菸害防制融入教學工作坊（高年級、 科任、行政） 五、六年級菸害教材

17 4.菸害防制融入教學工作坊（低年級、中年級） 一～四年級菸害教材

18 通過學校課程委員會 在學校課程委員會中發放資料及說明

19 安坑 教材架構 三 【單元一】 迷霧叢林 菸害知識 1-1瞭解菸品對人體的危害及有害物 質 四 【單元二】 巴迪島歷險記
年級 單元名稱 教學重點 課程內容 一 配合學校菸害防制活動宣導菸害防制概念 二 三 【單元一】 迷霧叢林 菸害知識 1-1瞭解菸品對人體的危害及有害物 質 四 【單元二】 巴迪島歷險記 加強二手菸及菸害法規認知 2-1瞭解二手菸的危害與菸害防制法 內容 五 【綜合】複習菸害相關認知 【單元三】說出真心話 【單元四】火線情報網 【單元五】「不」要怎麼 說出口 【單元六】戒菸特區 拒菸態度 拒菸自我效能 拒菸技巧 戒菸方式 3-1用價值澄清策略建立學童的拒菸 態度 4-1了解吸菸者會吸菸的原因 4-2建立拒吸菸的自我效能 4-3認識健康的紓壓方式 5-1各種拒絕吸菸技巧之練習 5-2指導學童協助其家人或同儕戒菸 之策略 六 【綜合】複習四五年級 菸害內容課程 【單元七】演技大考驗 【單元八】 獵菸專案 【單元九】 成果記者會拒菸甘苦談 提升拒二手菸技能及行動 7-1拒吸二手菸、拒絕菸害環境的技 巧練習 8-1無菸家庭及無菸校園計畫之實地 行動演練 9-1遭遇挫折困難的分享與建議，建 立其自尊心 安坑 教材架構

20 97學年度安坑國小菸害防制行事曆 日 期 工 作 內 容 負責單位 97.9.4 需求評估訪談 學務處 97.9.8~97.9.12
日 期 工 作 內 容 負責單位 97.9.4 需求評估訪談 學務處 97.9.8~ 工作團隊召開第一次會議 97年9初 訂定本校校園菸害防制實施要點 97.09 成立健康性社團 體育組、活動組 校園大門及各棟大樓入口處張貼 禁菸標誌 學務處（衛生組） ~ 教師及學生前測施測 菸害防制課程發展之教師說明會 教務處

21 校園菸害防治制教師研習(共識說明會) 學務處 （衛生組） 菸害防制融入教學工作坊（高年級、科 任、行政） 教務處、學務處 菸害防制融入教學工作坊（低年級、中年 級） 97.12 菸害防制課程通過學校課程委員會納入各 年級教學計畫 教務處 97學年下 學期 1.結合健康與體育學習領域之教學活動 2.融入其他學習領域 3.教學觀摩 98.3～98.5 （第5週） 綜合課程（五年級）

22 98.3 無菸家庭無菸社區證書頒發 社區關係 輔導處 ～4.7 1.欣賞『菸害筆記本Smoke Note』之影片及對學生宣導『吸菸對健康的危害及菸害防制法新規定』 2.有獎徵答 健康教學與活動 學務處 ～8.3.27（第7週） 1.綜合課程—迷霧叢林（三 年級） 2.辦理學生家庭吸菸調查 1.健康教學與活動 2.社區關係 1.教務處 2.學務處 98.4.5～8.4.11（第9週） 健康與體育--迷霧叢林、巴 迪島歷險記（四年級） 教務處 ～5.1 （第12週） 綜合課程--拒吸二手菸（六 98.6 菸害防制融入教學檢討會 學務處、教 務處

23 無菸校園活動 菸害防制專題演講--戒菸成功人士現身說法實施計畫 菸害防制影片欣賞暨菸害防有獎徵答實施計畫

24 無菸健促校園策略之三 -學校物質環境面向-
強化無菸校園環境管理 校園大門及各棟大樓入口處張貼禁菸標誌 校園菸害防制海報、標語等佈置

25 校園菸害防制網路宣導、海報、標語等佈置

26 無菸健促校園策略之四 -學校社會環境面向-
營造無菸校園氣氛 成立健康性社團 家長日防菸拒檳簽名活動

27 無菸健促校園策略之五 -社區關係面向- 結合社區力量擴大推動無菸校園 致家長一封信 無菸家庭認證活動 無菸社區結盟 無菸家庭無菸社區證書頒發

28 無菸家庭 致家長一封信 臺北縣新店市安坑國民小學辦理無菸家庭認證活動實施計畫

29 無菸商店（社區關係） 臺北縣新店市安坑國民小學辦理無菸商店結盟活動實施計畫 臺北縣安坑國小無菸校園活動無菸商店結盟簽署書 111週年校慶及社區運動會CO檢測

30 無菸健促校園策略之六 -健康服務面向- 提供教職員工生戒菸服務轉介。

31 RESULTS 前測 後測 t值/CI 平均值±標準差 知識 (13-52分) 實驗(n=565) 9.10±2.51 10.30±2.40
-10.38(-1.42, -0.97)* 對I (n=542) 9.21±2.54 9.54±3.21 -2.29(-0.61, -0.05)* 對II (n=708) 8.70±2.64 9.12±3.10 -3.41 (-0.67, -0.18)* 態度 (0-13分) 實驗(n=585) 48.38±4.11 49.57±3.48 -6.53 (-1.55, -0.83)* 對I (n=565) 48.79±4.28 49.15±4.60 -1.84 (-0.74, 0.02) 對II (n=743) 48.05±4.73 48.32±4.93 -1.60 (-0.59, 0.06) 自我效能 (10-40分) 33.32±6.34 33.64±5.94 -1.15(-0.87, 0.23) 對I (n=567) 33.63±6.76 33.78±6.03 -0.51(-0.71, 0.42) 對II (n=752) 32.83±6.89 32.63±6.63 0.77(-0.32, 0.72)

32 安坑國小學童拒菸行為前後測百分率 前測 (%) 後測 (%) 人數 每次會 常常會 偶爾會 不會 拒菸行為 實驗 340 50.6 31.8
17.6 306 52.6 31.4 16.0 對I 290 52.8 34.1 13.1 285 50.2 35.4 14.4 對II 470 34.7 15.1 464 50.9 32.3 16.8

33 20th IUHPE World Conference on Health Promotion, July 11-15, 2010 ,Geneva, Switzerland
Fu-Li Chen ,Chieh-Hsing Liu, Shy-Yang Chiou, Peter Y. Chen. Building a smoke free campus: a comprehensive school smoking prevention program. Background: Most of regular smokers start to smoke in their early teens,but it is lack of comprehensive school smoking prevention program for primary school children in Taiwan.It needs to be initiated. Objectives: The purpose of this study is to describe how to build a smoke free campus to enhance anti-smoking skills by teachers and students,and promoting participation from communities. Methods: A quasi-experimental research was designed to two elementary schools in northern Taiwan .Experimental school is a health promoting school. There were 20 teachers and grade children participating in a smoking prevention program. Six anti-smoking strategies were employed, including: developing campus smoke free policy, providing life skills curriculum training for teachers, integrating anti-smoking education into the core curriculum, provisioning anti-smoking related activities, building smoke free environment, school-family links, and school-community resource links. The control school had 752 participating children. Pre-post questionnaires were distributed to students in fall semester,2008. Data were analyzed using SPSS statistical software version 14.0.Chi-square test, paired t-test and ANCOVA were used to examine the program effects. Results and Conclusions: The intervention school showed a significant higher hazard knowledge (mean score= 10.30) and anti-smoking attitude (mean score=49.57) among students than control school students (knowledge mean score= 9.12, attitude mean score=49.15). Furthermore, it also showed a decrease in second hand smoke. Moreover, the result showed a significant increase among teachers in efficacy of teaching life skills to prevent smoking. The mechanisms of health promoting school program to be used as for enhancing children anti-smoking behavior.

34 謝 謝！