第五章 凝集反应.

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1 第五章 凝集反应

2 第一节 凝集反应的特点

3 凝集反应定义 　细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。

4 凝集反应 反应阶段： 反应特点： 抗原抗体的特异性结合阶段 出现肉眼可见的凝集现象 IgM的作用比IgG大数百倍

5

6 可见反应形成

7 第二节 直接与间接凝集反应

8 直接凝集反应 direct agglutination
颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。

9 直接凝集反应 （direct agglutination)
玻片凝集试验 slide agglutination Y + 

10 方法评价 定性试验 简便和快速 敏感度低

11 临床应用 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定

12 试管凝集试验 （tube agglutination)
在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。

13 试管凝集试验 （tube agglutination)

14 试管凝集试验 （tube agglutination)

15 方法评价 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性

16 应用 Widal reaction Weil-felix reaction Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验

17 间接凝集反应 indirect agglutination
将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象

18 载体种类 RBC（醛化） 聚苯乙烯胶乳颗粒（羧化）

19 间接凝集反应 正向间接凝集试验 反向间接凝集试验 间接凝集抑制试验 协同凝集试验

20 正向间接凝集试验 用抗原致敏载体--检测抗体

21 反向间接凝集试验 用抗体致敏载体----检测抗原

22 间接凝集抑制试验 用抗原致敏载体--检测抗原

23 协同凝集试验 SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏------测抗原

24 按载体分类间接凝集试验 间接血凝试验 乳胶凝集试验 明胶凝集试验

25 间接血凝试验

26 反向间接血凝试验 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024 Pos. Neg.
Titer 64 8 512 <2 32 128 4 Patient 1 2 3 5 6 7

27 血凝试验强度

28 乳胶凝集试验

29 乳胶凝集试验

30 第二节 特殊凝集反应

31 自身红细胞凝集试验 受检者新鲜红细胞 双功能抗体

32 自身红细胞凝集试验

33 临床应用 HIV检测 HBV检测

34 抗球蛋白参与的血凝试验

35 直接Coombs试验 不完全抗体 检测红细胞上抗体

36 间接Coombs试验 检测血清中的抗红细胞抗体

37 抗蛋白试验的应用 在输血上的应用 血型抗原抗体的检查 对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断 对溶血性贫血的研究 对细菌或立克次体的不完全抗体检查