建立监督机制 介绍概念、理念性的内容 对医者、患者的教育工作 强调导管只是过度（最后的选择） 授課者注意

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1 建立监督机制 介绍概念、理念性的内容 对医者、患者的教育工作 强调导管只是过度（最后的选择） 授課者注意
• 复杂病例，鼓励与其他通路医师合作（跨科合作） 强调导管只是过度（最后的选择）

2 Part 1 基础篇

3 课程原则 简单 共识 实证

4 缩写 GSV, great saphenous vein IJV, internal jugular vein
AV, arteriovenous AVF, arteriovenous fistula AVG, arteriovenous graft BA, brachia-axillary BAM, balloon angioplasty maturation BB, brachio-basilic BC, brachio-cephalic BBT, brachio-basilic fistula transposition CTO, chronic total occlusion CVC, central venous catheter ePTFE, expanded polytetrafluoroethylene GSV, great saphenous vein IJV, internal jugular vein KDOQI, the national kidney foundation kidney disease outcome quality initiative RC, radio-cephalic SVC, superior vena cava VP, venous pressure PTA, percutaneous transluminal angiography TCC, tunneled cuffed catheter NC, non-cuffed catheter, non- tunneled catheter

5 通路种类 导管 无隧道无涤纶套导管（也叫非隧道导管non-tunneled catheter，NTC，或无涤 纶套导管non-cuffed catheter, NCC，或称临时导管） 带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheter, TCC，或称长期导管） 血管 自体 人工

6 如何思考通路问题 流入道 流出道 瘘体/瘘管可用段

7 自体优先 并发症少 医疗价格优势 年限长

8 远端自体优先 重视静脉资源 RC BC or BBT or 前臂人工血管 上臂人工 其他 在血管条件好的情况下，优先级别
非惯用手->惯用手

9 优先顺序 在血管条件好的情况下，非惯用手->惯用手 上肢优先 避免导管 注意个别需求 注意术者能力/医疗资源 注意心理辅导

10 血透通路的生命周期 （周而复始） • 建置 • 使用／监测 • 维持 • 重建

11 任何治療的思考 保留穿刺點（避免插管） 保留靜脈資源 永遠有備案（plan B) 知道／想到／避免併發症（do no harm)

12 团队的构建 multidisciplinary synergy
• 建置者 • 置管／自体瘘／人工瘘 • 使用及监测者 • 维持者 • 腔内／传统 • 重建者

13 合作的好处 • 品质最好 • 并发症最少 • 人员最轻松

14 教育的重要 • 患者教育 • 护士教育 • 医生教育

15 The End