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電子申復作業流程
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1 醫師決定申復案件 2 擷取原送核核減資料 3 製作xml檔案格式 4 將申復電子檔上傳VPN 5 列印申復總表蓋大小章寄回健保署
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STEP 1 醫師決定申復案件
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STEP 2 擷取原送核核減資料(1/3) 電子檔 送核核減分有專審核減及REA行政核減，來源有二種 紙本報表
專審核減－ VPN/醫療費用支付子系統/核減檔查詢 行政核減－ VPN/醫療費用申報/申報案件相關檔案下載/ 醫令核減檔 紙本報表 專審核減－RCPI2004R01門診醫療費用抽樣暨核減清單 行政核減－REAI0009R01醫療費用醫令核減彙總表
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STEP 2 擷取原送核核減資料(2/3) 電子檔 專審核減－ VPN/IWF醫療費用支付子系統/核減檔查詢
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STEP 2 擷取原送核核減資料(3/3) 下載後之檔案如下，請依欄位說明及長度，擷取對 應之核減資訊
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STEP 3 製作xml檔案格式 申復xml檔案內容，分四大區塊 「門診核減資料改支檔」 (一)申復總表段 t (二)申復清單段 d
參考VPN下載之「門診核減資料主檔」 (三)申復醫令段 p 參考VPN下載之「門診核減資料醫令檔」 「門診核減資料改支檔」 (四)申復醫令統扣明細段 e 參考REA行政核減檔
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STEP 4 將申復電子檔上傳VPN(1/2) 至VPN/醫療費用申報/醫療費用資料上傳/申報 類別：4-申復送核 或 5-申復補報
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STEP 4 將申復電子檔上傳VPN(2/2) 上傳注意事項 內容需採XML檔案格式 主檔名只允許英數字 副檔名為.xml 採zip壓所格式
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STEP 5 列印申復總表蓋大小章 寄回健保署 寄送前注意事項 尚未執行電子化審查的院所，仍需寄送原核減 紙本病歷或新事證資料)
已執行電子化審查的院所，如有新事證資料務 必上傳VPN)
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