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第二节 心 heart 一、位置与外形 （一）位置 心位于胸腔的中纵隔内，周围包有心包。约2/3在胸骨中线左侧，1/3在胸骨中线右侧。 前方——肺、胸膜、胸骨体下部、 左侧第4、5肋软骨 下方——膈的中心腱 后方——食管、迷走神经和胸主动脉 两侧——肺、胸膜和胸膜腔 人体解剖学——浙江大学
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（二）外形 心尖、心底 胸肋面、膈面 左缘、右缘、下缘 冠状沟、前室间沟、后室间沟、 房室交点。
（二）外形 心尖、心底 胸肋面、膈面 左缘、右缘、下缘 冠状沟、前室间沟、后室间沟、 房室交点。 人体解剖学——浙江大学
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二、心的各腔 7 （一）右心房：右心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、梳状肌、右房室口。 11（二）右心室：依室上嵴分为：
二、心的各腔 7 （一）右心房：右心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、梳状肌、右房室口。 11（二）右心室：依室上嵴分为： 1、窦部（流入道）：肉柱、右房室口、右房室瓣(三尖瓣——前瓣、后瓣、内侧（隔）瓣)、腱索、乳头肌、隔缘肉柱，三尖瓣复合体（纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌）。 2、漏斗部（流出道）：动脉圆锥、肺动脉口、肺动脉瓣、半月瓣小结。 人体解剖学——浙江大学
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右心房： 右心室： 人体解剖学——浙江大学
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3 (三)左心房：左心耳、左房室口、肺静脉口。 8 (四)左心室： 1、窦部（流入道）：左房室口、左房室瓣(二尖瓣——前瓣、后瓣)、腱索、乳头肌、肉柱，二尖瓣复合体（纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌）。 2、主动脉前庭（流出道）：主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦。 解释：心动时瓣膜对血流的导向。 人体解剖学——浙江大学
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左心室 人体解剖学——浙江大学
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三、心的构造 （一）心壁的构造 心内膜 心肌层、纤维环 心房肌—功能： 心室肌厚—左心室最厚 心外膜 （二）房间隔和室间隔 1、房间隔：由心内膜、心房肌、结缔组织构成。 2、室间隔： 室间隔膜部 室间隔肌部 人体解剖学——浙江大学
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四、心传导系统 前 窦房结→中 结间束→房室结 后 房室束（希氏束）（有节律性） 左束支→Purkinje纤维网 右束支
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五、心的血管 （一）动脉： 1、右冠状动脉 （1）窦房结支——分布：窦房结 （2）动脉圆锥支 （3）右室前支（2-3支） （4）右缘支——心室右缘 （5）左室后支（并发出房室结支—— 分布：左室后壁和房室结 （6）后室间支——分布：室间隔后1/3， 人体解剖学——浙江大学
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2、左冠状动脉—— （1）前室间支（又叫前降支）——分布：左室前壁、右室前壁一部分、室间隔前2/3。（又分动脉圆锥支、左室前支、右室前支、室间隔支）。 （2）旋支——分布：左心室侧壁、后壁、左心房少数也分布到——窦房结、房室结。（又分左缘支、左室后支、窦房结支） A、 右优势型：71.35% B、 均衡型： % C、左优势型： 5.73% 人体解剖学——浙江大学
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（二）静脉: 右心房(冠状窦囗) ↑ 心大静脉→冠状窦← 心小静脉。 ↑ 心中静脉 心最小静脉→心腔（主要是右心房）←心前静脉
（二）静脉: 右心房(冠状窦囗) ↑ 心大静脉→冠状窦← 心小静脉。 ↑ 心中静脉 心最小静脉→心腔（主要是右心房）←心前静脉 人体解剖学——浙江大学
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六、心包 1、纤维心包 （心包横窦、心包斜窦） 2、浆膜心包 壁层 心包腔——内有少量浆液— —润滑——减少磨擦 脏层 七、心的体表投影 右上——右第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm， 左上——左第2肋软骨下缘； 右下——右第6胸肋关节处 左下——左第5肋间隙，距正中线7-9cm(左锁骨中线内侧1-2cm) --—为心尖博动 人体解剖学——浙江大学
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复习思考题 1、填表 表3 心腔的重要结构 结构 部位 入 口 出 口 防止血液逆流的装置 右心房 右心室 左心房 左心室
复习思考题 1、填表 表 心腔的重要结构 结构 部位 入 口 出 口 防止血液逆流的装置 右心房 右心室 左心房 左心室 人体解剖学——浙江大学
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复习思考题 1、填表 表 心腔的重要结构 结构 部位 入 口 出 口 防止血液逆流的装置 右心房 上下腔静脉囗 右房室囗 冠状窦囗 右心室 右房室囗 肺动脉囗 右房室瓣、肺动脉瓣 左心房 肺静脉囗 左房室囗 左心室 左房室囗 主动脉囗 左房室瓣、主动脉瓣 人体解剖学——浙江大学
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2、在自已(或同学)胸前壁指出心的体表投影和心尖搏动点。 3、试述体循环、肺循环的具体途径及功能。
2、在自已(或同学)胸前壁指出心的体表投影和心尖搏动点。 3、试述体循环、肺循环的具体途径及功能。 人体解剖学——浙江大学
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