第一章 总 论 学习单元二 药物的基本作用.

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1 第一章 总 论 学习单元二 药物的基本作用

2 药物的基本作用 （一）药物作用的基本表现 （二）药物作用的方式 （三）药物作用的选择性 （四）药物的治疗作用与不良反应

3 （一）药物作用的基本表现 功能性药物 1. 兴奋stimulation 2. 抑制depression
Since a Drug can enhance or depress the physiologic activity of a cell or tissue, so there are 2 classes of drug actions Stimulants: substance that can enhance the activity of cells, tissues, organs of body after entering the body, e.g. caffeine Depressants: diazepam 抗微生物、寄生虫药物：杀灭作用和抑制作用

4 （二）药物作用的方式 1、Local Function(局部作用)
absorptive action（吸收作用）, also called general action or systemic action（全身作用） 2、Direct Action or Primary Action: 如洋地黄被机体吸收后，直接作用于心脏，加强心肌收缩力，改善全身血液循环。 Indirect Action or Secondary Action(间接作用或继发作用)：洋地黄通过改善全身循环，肾血流量增加，尿量增多，水肿减轻。

5 （三）药物作用的选择性（selectivity）
药物的选择性是药物发挥治疗作用的基础。 药物与作用组织的亲和力（affinity）； 药物在局部的代谢速率； 受体分布的不均匀性。 药物的选择性与疗效的关系： 加强功能性药物的选择性：靶向制剂（脂质体、单抗药物、磁疗剂等）。抗癌的化疗药物。 减少抗微生物药物的选择性：实现广谱高效。

6 （四）药物的治疗作用与不良反应 1、防治作用（prevention & therapeutic action）
药物作用于机体后，有可能产生多种药理作用，其中对防治疾病有利的作用，即为治疗作用。 对因治疗（etiological treatment) 对症治疗（symptomatic treatment )

7 2. 不良反应 adverse /untoward reaction
adverse reaction：与用药目的无关的或对动物产生损害的作用，称为不良反应。 side effect (副作用)：在治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良作用。Atropine做麻醉前给药，其对胃肠道平滑肌的抑制作用就是副作用。 toxic effect (毒性反应)：是有用药剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。少数药物在常用剂量时也能产生毒性反应，如chloramphenicol , aminoglycosides.

8 特殊毒性 致畸teratogenic 致突变mutagenesis 致癌carcinogenic effect 致瘾(addiction)、
药源性疾病（drug induced diseases)

9 Allergy (变态反应)：也称过敏反应。

10 2. 不良反应 adverse /untoward reaction
Second reaction(继发反应): 是指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。 二重感染：如长期应用四环素类广谱抗生素 Residual effect (后遗效应)：停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药物效应。 抗生素后效应（postantibiotic effect）PAE 抗生素后白细胞促进效应  PALE （postantibiotic leococyte eohancement effect）