注意力不足過動症 妥瑞症合併過動症的機率為50～90% 。 一般過動症多發生在兒童4-6歲之間。 至少需持續六個月以上出現過動徵兆。

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1 注意力不足過動症 妥瑞症合併過動症的機率為50～90% 。 一般過動症多發生在兒童4-6歲之間。 至少需持續六個月以上出現過動徵兆。 易衝動、好動、粗心影響社交與學習。

2 認識注意力不足過動症候群 注意力不足過動症候群 不注意細節。 做事或玩耍無法持續專注。 好像有聽沒有到。 無法照指令做事。
做事或活動缺少組織條理。 逃避須專心去做的事，如功課。 丟三落四。 易分心。 忘記每日應做的事。

3 認識注意力不足過動症候群 過動或衝動 坐立難安 動不停 話很多 問題未說完時搶答 插嘴 打斷別人 沒耐性等待、輪流排隊 在上課中離開座位
應該坐好的場合無法安坐 在場所中不適當的跑來 跑去，爬上爬下 很難靜下玩或做事 動不停 話很多 問題未說完時搶答 插嘴 打斷別人 沒耐性等待、輪流排隊

4 診斷標準 七歲前，符合注意力欠缺，或過動衝動之六項症狀。 時間長達半年。 嚴重程度到達與個案心智發展不相符。 導致適應不良者。

5 共病性 70％有學習障礙，低學業成就。 15％至75％有情緒疾患。 30％有焦慮症。
30％至50％有攻擊行為，品行疾患，態度對立，法律問題。 70％低自尊，低挫折忍受度，人際困難。 50％的過動兒在青春期有注意力欠缺疾患，反社會人格，濫用藥物等問題。

6 ADHD共病症 40% ADHD alone 31% 14% 40% 憂鬱 20% 焦慮疾患 物質濫用 30% 對立性反抗性行為
妥瑞氏症 11% ADHD alone 31% 行為障礙疾患 14% 焦慮疾患 40% Given the high rate of comorbidity with ADHD, a differential diagnosis must exclude coexisting conditions that are symptomatically distinct (e.g. conduct disorder, learning disability, oppositional defiant disorder, Tourette’s disorder, and speech or language disability)1 and require distinct management. 1. Zametkin AJ, Ernst M. Problems in the management of attention-deficit hyperactivity disorder. N Engl J Med 1999; 340: MTA Cooperative Group. Arch Gen Psychiatry 1999; 56:1088–1096 林口長庚醫院兒童心智科 梁歆宜醫師 憂鬱 20%

7 核心治療模式 藥物  教育介入 父母效能訓練  認知行為與自我控制訓練 社交技巧訓練 治療計劃 家庭諮商  支持性團體 

8 2008年奧運游泳比賽項目8金得主 「在幼兒園開始，他的老師就經常對我說，米高不能安靜地坐著，米高不能安靜，米高根本不能集中精力。你的兒子不可能做好任何事情。」不久，菲爾普斯被診斷出患了ADHD——注意力缺陷多動症，他應該接受藥物治療，但是兩年後，他就不再服藥了。

9 治療ADHD藥物 中樞神經活化劑(methylphenidate) 安全藥物
藥效─減低『衝動、過動』增加『注意力、社交技巧、組織能力、情緒控制』 短效Retalin/長效Concerta

10 家長的角色 接納並體會孩子。 關愛孩子，但仍需常規要求。
家長可在開學時，先準備好一本冊子或清單，詳細列出照顧注意力不足過動症時可能出現的狀況，以及過去成功解決的辦法。 家長可擔任班級義工媽媽或爸爸 (閱讀、戶外教學…等)，消除同班同學對注意力不足過動症兒童的不安與困擾。 示範如何和注意力不足過動症兒童相處，增加同班同學和注意力不足過動症兒童良性的互動。

11 注意力不足過動症兒童的教學原則與建議 (參考王煇雄、郭夢菲 ，1999；簡淑真、曾世杰，2001；羅湘敏， 2003)
接納並體會孩子。 落實「每個人可以不同」的信念 。 對注意力不足過動症學生的正面行為多給予鼓勵。 了解服藥的狀況：若學生有服用藥物，要知道服用的藥名、時間、可能的副作用，並觀察學生的行為，以便提供醫師參考藥效和劑量。

12 瞭解注意力不足過動症兒童所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。
5. 同儕間適時的說明： 老師跟同學說明該生的狀況。 避免其他同學的恐懼猜忌。 瞭解注意力不足過動症兒童所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。 6. 看見孩子的優勢並藉此發展他的專長： 鼓勵以「強迫性格」全心投入，反覆練習。 7. 清楚提醒常規要求

13 8. 教室中適當座位的安排： 9. 考試調整方式： 建議坐在前排側邊，並讓表現較好的學生坐在其四周，以增加良性的學習。
若可行的話，當注意力不足過動症兒童考試時，允許私下或單獨考試。 對於時間的計時可以延長。 可用電腦作答或口試。

14 10. 作業調整方式： 適時允許注意力不足過動症兒童以學習輔具來代替「寫」功課，例如以錄音帶、打字或電腦等多元化的評量方式來繳交。
同儕協助。 允許用有明顯格子的紙張作答 (視覺提示) 。 11. 指令一次只給一、兩個步驟，必要時要求學生重複指令。 。