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学习单元一 传出神经系统概论
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一、传出神经系统分类 （一）按解剖分类 目前将传出神经分 自主神经 （植物神经、 内脏神经） 非自主神经：运动神经 交感神经 副交感神经
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1.递质 去甲肾上腺素(NA) 传出神经系统递质 乙酰胆碱(Ach)
递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。
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2.突触的超微结构 突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。
突触：节前纤维与次一级神经元的连接；神经末梢与效应器的连接。突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位，前膜存在受体。 突触后膜: 效应器或次一级神经元靠近的 细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合 受体。 突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质的酶。 交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
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三、受体及分型 Ach受体 M受体 N受体 肾上腺素受体
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（一）Ach受体 受体 毒蕈碱型胆碱受体 （M胆碱受体） 受体 受体 受体 烟碱型胆碱受体 （N胆碱受体） 受体
主要分布于胃壁细胞、神经节细胞和中枢神经系统 受体 毒蕈碱型胆碱受体 （M胆碱受体） 主要分布于心脏、脑、自主神经节、平滑肌 受体 受体 主要分布于平滑肌和腺体细胞 受体 烟碱型胆碱受体 （N胆碱受体） 位于神经节细胞膜 受体 骨骼肌细胞膜
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(二)肾上腺素受体 主要分布在血管平滑肌 分布在突触前膜—对递质的释放起负反馈调节 主要分布在心脏上 支气管平滑肌和骨骼肌血管平滑肌
主要分布在血管平滑肌 分布在突触前膜—对递质的释放起负反馈调节 主要分布在心脏上 支气管平滑肌和骨骼肌血管平滑肌 主要分布在脂肪细胞
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五、传出NS的作用方式和分类 （一）作用方式 直接作用于受体激动药；拮抗药 作用于递质。
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（二）药物分类 激动药（拟似药） 阻滞药（拮抗药）
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