醫品病安 針扎預防 PGY 徐鴻麟 指導醫師 Dr. 黃大維.

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1 醫品病安 針扎預防 PGY 徐鴻麟 指導醫師 Dr. 黃大維

2 電影 Puncture 2011-絕對逆襲

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5 影響層面：身、心、社會面 身: exposure to bloodborne disease

6 當員工被針扎，而病人及員工本身資料未知時，這種不確定性的害怕與恐懼，易造成精神恍惚，甚至易引起醫療疏失

7 統計資料 根據EPINet通報系統推估，台灣有高達87.3%的醫療人員有被針扎的經驗
針扎事件是員工在院內遭受意外傷害首要，佔所有事件的57.3% 發生密度的統計 護理人員 次/100 人年 實習醫師 2.7 次/100 人年 醫師 0.6 次/100 人年 醫檢會報 2013;28: 感控雜誌 2011:21:

8 In CYCH 年度 99年 100年 101年 職業類別 全國 嘉基 醫師 2.2 4.1 5.1 2.5 3.5 5.8 護理師 2.3
3.7 3.2 3.6 2.7 醫技 1.5 1.2 2.1 0.9 1.4 3 支援人員 1.3 0.6 1.9 所有醫療人員 2.4

9 國內外安全針具使用情形 美國及歐盟分別於2000年及2010年立法通過全面使用安全針具。美國於2000年立法後，醫護人員針扎率更是明顯降低。
以2010年1至11月為例，全台申請總量為2,078,227支。全台同款「非安全的針具使用」數量為：130,621,463支，安全針具只佔2.07%，顯見工作安全保障不足。 醫檢會報2013;28:

10 我國醫療法56及101條的修訂，規定自2012年起五年內醫療機構需全面提供安全針具

11 本院安全針具使用範圍 3.安全注射筒 7.免針輸液套- LILY 2.胰島素空針 6.免針輸液延 長管-Y 型 SIGMA 5.免針式
全面使用 批價代碼： AL 批價代碼：AL0279 開放高危險群病人及急診 急救室加護單位 手術室腫瘤單位感染科透析室全面使用 IM全面使用 批價代碼： AL0458 3.安全注射筒 7.免針輸液套- LILY 開放高危險群病人及急診 急救室加護單位 手術室腫瘤單位感染科全面使用 5.批價代碼: AL0337 6.批價代碼: AL0398 7.批價代碼: AL0419 急診 急救室及高危險群病人(含檢驗科)全面使用 批價代碼： AL 2.胰島素空針 6.免針輸液延 長管-Y 型 SIGMA 5.免針式 IV Bag 4.翼型安全採血套組 1.安全靜脈留置針

12 針扎預防 針器不回套 使用完的針器要馬上處理 務必使用針頭收集筒 如無法退針時，將整付丟棄，避免針扎 病人躁動時需特別警覺
戴雙層手套，特別在手術者 尖銳器械的傳遞以手不接觸手技巧，來建立安全地帶(Neutral Zone) 手術時妥善利用器械( 持針器,等等)

13 針扎預防 使用安全針器 工作人員預防注射：檢測B型肝炎抗體，無抗體者必須接受B型肝炎疫苗注射 良好及完善的針扎通報流程，以及後續追蹤

14 本院針扎通報流程

15 謝謝聆聽