校 園 緊急傷病 危機處理 左營國小 護理師 黃玉珍 2007/09/05.

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1 校 園 緊急傷病 危機處理 左營國小 護理師 黃玉珍 2007/09/05

2 校園緊急傷病處理 內容大綱 校園事故的法律責任 校園緊急傷病處理 校園事故傷害監測 校園成立緊急救護小組的意義 2007/09/05

3 校園事故傷害 校園事故傷害每天都在發生,而且無法預期。 或許有人認為校園事故傷害和自己沒關係。 真的沒關係嗎？ 一.學校事故法律責任
2007/09/05

4 校園事故傷害 造成的影響 學校 校園危機 影響校譽 師長、相關人員 心理上的衝擊 法律上的責任 民事賠償 刑事責任 行政懲處 國家賠償責任等
一.學校事故法律責任 校園事故傷害 造成的影響 學校 校園危機 影響校譽 師長、相關人員 心理上的衝擊 法律上的責任 民事賠償 刑事責任 行政懲處 國家賠償責任等 2007/09/05

5 校園事故傷害 法律責任 責任在哪? 學校必須負起所有責任嗎? 家長觀念「將小孩送到學校，小孩發生意外，學校就應該負責」。
一.學校事故法律責任 校園事故傷害 法律責任 責任在哪? 學校必須負起所有責任嗎? 家長觀念「將小孩送到學校，小孩發生意外，學校就應該負責」。 是否小孩在學校發生任何意外，學校都應該負責呢？ 2007/09/05

6 校園事故傷害 有沒有責任-案例一 【學校設施事故】 經過:楊姓學生擦拭玻璃，護欄斷裂,墜落地面，送醫後不治。
一.學校事故法律責任 校園事故傷害 有沒有責任-案例一 【學校設施事故】 經過:楊姓學生擦拭玻璃，護欄斷裂,墜落地面，送醫後不治。 判決:校長申誡、總務主任與事務組長各記過一次 校長、總務主任、事務組長、導師有期徒刑7-12個月不等，緩刑3-5年不等。 說明:本案攻防的重點在學校和教師有沒有盡到對學生安全的注意義務，沒有確實檢查設備、知道設備有危險性而沒有即時修繕、沒有指導安全的打掃規則，都被認定為有疏失。 2007/09/05

7 校園事故傷害 有沒有責任-案例二 【學生間事故】 86年某國小學生，輔導課時，被同學丟擲鉛筆刺傷右眼，意外發生後學生哭泣並向老師報告,老師僅命令其不可哭泣，受傷學生返家就醫後發現右眼角膜破裂，家長控告向肇事學生、導師及學校民事賠償責任 判決:老師和張姓學童的家長，須連帶賠償595,947元。 行政責任~教師及學校主管行政處分 說明:本案是發生在上課期間，老師負有預防學生發生意外的義務；意外發生後，沒有採取必要的處理措施，及時將受傷學童送醫，以防止傷害擴大，故認定老師應負連帶賠償責任。 2007/09/05

8 校園事故傷害 有沒有責任-案例三 【學生之生活照顧】
校園事故傷害 有沒有責任-案例三 【學生之生活照顧】 體育老師上課時帶領學生慢跑操場一圈（200公尺）做熱身運動，一名學生突然倒地不起，該老師就地施於急救，並呼叫校護到現場協助急救，後經送醫，學生不治死亡（經查證學生健康記錄卡記載小時後曾罹患心臟病已開刀治愈）。 判決：認為教師已盡安全注意義務，慢跑暖身與學生心臟病發之間無直接關係 ，事發時教師已善盡照護學生責任，行政上校護與學校亦同時善盡照顧學生之責任。 2007/09/05

9 責任在哪裡？ “應注意能注意卻未注意，而造成損害。” 須負過失責任~刑法的責任 安全注意義務： 防止學生身體或生命因教育活動而遭受侵害的義務
肆.學校事故法律責任 責任在哪裡？ “應注意能注意卻未注意，而造成損害。” 須負過失責任~刑法的責任 安全注意義務： 防止學生身體或生命因教育活動而遭受侵害的義務 照顧學生的義務 照顧學生在學校的生活與學習活動，最主要的是身體健康，生活安全的照顧，並及於衛生設備，玩具運動器材等物品安全的照顧，免於傷害。因此照顧範疇包括經濟上及社會上各方面領域，當然包括災難禍害的照顧義務，如學生犯罪與意外事件，老師都有義務照顧之。一九六六年聯合國教科文組織關於教師地位之建議書第六九點即載明：「教師應當盡力防止學生意外事件之發生。」（教育部 民93 校園法律實務） 2007/09/05

10 學校事故法律責任檢視流程圖 ＊是否妥善處理（事後安全注意義務） 1.對學生的照顧、處理、醫護 2.通知學生家長 3.視情況向上級呈報
一.學校事故法律責任 學校事故法律責任檢視流程圖 ＊是否妥善處理（事後安全注意義務） 1.對學生的照顧、處理、醫護 2.通知學生家長 3.視情況向上級呈報 學校事故發生 ＊檢視事發狀況（事中安全注意義務） 1.事發時教師有無安全注意義務 2.客觀情況下教師是否能注意 3.教師有無不注意 4.注意義務與事故發生有無因果關係 ＊平時有無做好相關措施狀況 （事前安全注意義務） 1.有無依法令、規章行事 2.平時的安全教育實施 事故後的通知與照顧 義務 任課老師：及時發現、處理 導師：通知家長. 照顧學生 護理人員：傷病處理 其他人員：支援、現場維護等 （安全注意義務） 防止學生身體或生命因教育活動而遭受侵害的義務　 指示指導方法義務 事前調查、能力把握義務 健康狀態、能力掌握等 物的條件整備義務 活動場所的事前調查義務， 教學場所安全管理義務 2007/09/05 資料來源:張玉慧p140

11 事前安全注意義務 指具有預防事故發生及保護學生正面之效果 校園緊急傷病處理辦法 急救訓練~教育部主管各級學校緊急傷病處理準則第六條
有無依法令、規章行事 校園緊急傷病處理辦法 傷病處理流程、訂定實驗室的操作注意事項、校園安全管理辦法等 平時的安全教育實施 急救訓練~教育部主管各級學校緊急傷病處理準則第六條 指示指導方法義務〈上下學及校園安全注意事項，教學日誌〉 事前調查、能力把握義務 學生的健康狀態、能力掌握義務、學生動態掌握義務等 物的條件整備義務 活動場所的事前調查義務， 教學場所安全管理義務 2007/09/05

12 事後安全注意義務 是否妥善處理 檢視事發狀況（事中安全注意義務） 任課老師：及時發現、處理 導師：通知家長. 照顧學生 護理人員：傷病處理
其他人員：支援、現場維護等 檢視事發狀況（事中安全注意義務） 是否為人的疏忽 事發時教師有無安全注意義務 客觀情況下教師是否能注意 教師有無不注意 注意義務與事故發生有無因果關係 是否因校園設施之傷害 2007/09/05

13 緊急傷病處理 原則 事前預防 事發處置 事後處理 緊急傷病處理流程 迅速處理 完整師生資料 照顧學生 急救訓練 通知家長 安全教育 說明情況
二、校園緊急傷病處理辦法 緊急傷病處理 原則 事前預防 事發處置 事後處理 緊急傷病處理流程 完整師生資料 急救訓練 安全教育 隨時關心留意 迅速處理 照顧學生 通知家長 說明情況 協助家長 主動慰問、關懷 盡力協助學生、家長 身心復健、學習輔導 災因調查、紀錄備查 處理過程紀錄備查 2007/09/05

14 為何需要 校園緊急傷病處理辦法? 依據學校衛生法第十五條之規定。 處理校園事故傷害須有的緊急應變機制。
二、校園緊急傷病處理辦法 為何需要 校園緊急傷病處理辦法? 依據學校衛生法第十五條之規定。 處理校園事故傷害須有的緊急應變機制。 非一人可獨立完成，人人有責，各司其職。 2007/09/05

15 為何需設設置緊急傷病處理辦法？ 偶發校園緊急傷病的應變能力 緊急處理技巧的熟練 確認小組任務及整體架構運作情形以降低事故發生時所造成的傷害
重大事件的緊急應變與疏散學生 單一個案的處理 緊急處理技巧的熟練 教職員工職責分掌 緊急傷病通報處理流程 校園緊急救護隊的成立與訓練 急救技能的訓練 確認小組任務及整體架構運作情形以降低事故發生時所造成的傷害                                              2007/09/05

16 教育部主管各級學校緊急傷病處理準則 條文內容：十條 第三條：緊急傷病處理意義 第四條：明定學校應訂定緊急傷病處理規定及
公佈日期:中華民國九十二年七月十六日教育部台參字第０９２０１０４８３７Ａ號令發布 條文內容：十條 第三條：緊急傷病處理意義 本準則所稱緊急傷病處理，係指學校應提供學生及教職員工在學校內發生事故傷害與疾病之急救及照護 第四條：明定學校應訂定緊急傷病處理規定及 內容，建立校園緊急傷病處理系統 第五條：明定學校應有的設備並定期維護 第六條：學校應協助教職員工及學生定期接受基本救命術訓練課程至少四小時及緊急救護情境演習 2007/09/05

17 學校緊急傷病處理準則第四條 學校應訂定下列緊急傷病處理規定，並公布之： 一、 與當地緊急醫療救護體系之連結合作事項。
一、 與當地緊急醫療救護體系之連結合作事項。 二、教職員工之分工及職責事項。 三、學校緊急通報流程、救護經費、護送交通工具、護送人員順序及職務代理等行政協調事項。 四、緊急傷病事件發生時，檢傷分類與施救步驟、護送就醫地點、呼叫一一九報警專線支援之注意事項及家長未到達前之處理措施等救護處理程序事項。 五、身心復健之協助事項。 2007/09/05

18 緊急傷病處理 流程圖-善後的流程 傷病事故 一般傷病 緊急傷病 學校緊急傷病處理流程 ★校長 返校 簡易護理 返回班級 休息觀察 家長接回
　　緊急傷病處理 流程圖-善後的流程 ★校長 必要時 呈報 返校 災因調查分析 填寫相關紀錄 追蹤就醫狀況 協助保險申請 協助身心復健 及學習輔導 傷病事故 一般傷病 緊急傷病 簡易護理 返回班級 休息觀察 家長接回 聯繫家長 急救處理 行政處理 ★護理人員 ★其他人員 ★師長 聯絡訓導處 災因調查 ★學務處(現場指揮中心) 報告校長 調派健康中心留守人員 調派交通工具 調派人員護送就醫 聯絡相關處室 ★教務處 調派代課老師 ★總務處 車馬費支付 警衛協助指引 救護車輛 ★其他處室 提供協助.支援 如:輔導室 醫院 辦理掛號 提供病況 陪伴學生 回報狀況 護送就醫 交付家長 解釋說明 未恢復 恢復 119. 計程車 導師、護理師等 2007/09/05

19 參.校園事故傷害監測系統 校園事故傷害監測 防患於未然。 收集校園內事故傷害資料，避免同樣的事故再度發生。 2007/09/05

20 建立事故傷害監測系統 鑑別校園潛在危險因素 建立事故傷害紀錄 找出校園潛在危險因素 基本資料（姓名、年齡、性別、班級、座號等）
參.校園事故傷害監測系統 建立事故傷害監測系統 鑑別校園潛在危險因素 找出校園潛在危險因素 建立事故傷害紀錄 基本資料（姓名、年齡、性別、班級、座號等） 發生地點（教室、樓梯、走廊、操場、校外等） 當時的活動，受傷的原因 受傷種類 2007/09/05

21 建立事故傷害監測系統 收集及分析各類事故傷害資料 到底是什麼問題？（誰？多少人？如何受傷？）
參.校園事故傷害監測系統 建立事故傷害監測系統 收集及分析各類事故傷害資料 到底是什麼問題？（誰？多少人？如何受傷？） 原因為何？（該次傷害事故具有哪些危險因素？） 預防方法？（如何介入及那項方法最能減低事故風險及傷害？） 該如何做？。 2007/09/05

22 校園緊急救護小組訓練的意義 依法建立校園緊急傷病處理系統,維護學校校譽。 定期辦理校園緊急傷病演練,提昇處理能力。
校園事故在您的課堂發生時，您不能只是在旁發呆，而該 do something！ 目的： 熟悉各項急救器材使用方法 提昇事故發生時的正確處置， 避免二度傷害 發揮團隊力量使傷害降至最低 依法建立校園緊急傷病處理系統,維護學校校譽。 定期辦理校園緊急傷病演練,提昇處理能力。 2007/09/05

23 總 結 行政人員對校園設施之設置及管理 是否做好事前的安全教育防範措施 事發當時是否做妥善的處理 檢視事發當時的情況
總 結 行政人員對校園設施之設置及管理 國家賠償法：係以該公共設施之設置或管理有欠缺致人民受到損害為其構成要件。 是否做好事前的安全教育防範措施 有無法令規章依循 事發當時是否做妥善的處理 對學生的緊急救護 檢視事發當時的情況 是否有故意或過失情節： 事發時教師有無安全注意義務、 教師的注意義務與事故故發生有無因果關係 2007/09/05

24 結 語 平時多具備一分事故處理的能力及準備 臨事時就能多一分冷靜和鎮定 「尊師重道」已經式微。 條件差的或不負責的家長有日趨增加之勢。
結 語 「尊師重道」已經式微。 條件差的或不負責的家長有日趨增加之勢。 要體認學校是個團隊。 法律之下「互相推諉」只會更糟。 平時多具備一分事故處理的能力及準備 臨事時就能多一分冷靜和鎮定 2007/09/05