第14屆醫療品質獎實證醫學類 評分項目重點說明

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1 第14屆醫療品質獎實證醫學類 評分項目重點說明
第14屆醫療品質獎實證醫學類 評分項目重點說明 台北醫學大學附設醫院 實證醫學中心 譚家偉

2 項目（權重） 文獻查證組 (十四屆) PICO的質與量 20 => 10% 文獻搜尋的方法與分析 25 => 30%
項目（權重） 文獻查證組 (十四屆) 給分 PICO的質與量 20 => 10% 1.清楚描述病人及疾病 5 4 3 2 1 2.清楚描述主要/其它的介入處置或暴露因素 3.正確指出結果成效的測量指標 文獻搜尋的方法與分析 25 => 30% 1.關鍵字使用合適 2.清楚的敘述檢索策略 3.利用各種檢索功能提昇搜尋效率 4.清楚地描述挑選文獻的理由 嚴格的文獻評讀 25 => 35% 1.正確使用文獻評讀指南工具 2.正確且嚴謹的評讀「效度」(validity) 3.正確且嚴謹的評讀「效益」(importance) 4.正確的整合及評定證據等級 證據之臨床應用 20 => 15% 1.是否能應用在本案例及類似的病人上 2.是否考慮到成本效益 3.描述不同臨床決策對醫療品質的影響 現場表現 10 => 10% 1.報告內容系統分明、前後連貫 2.圖表文字清晰簡明，易於瞭解 3.發表人之儀態及口齒 4.時間控制

3 臨床運用組 Evid Based Med. 2006;11:162-4

4 The 7 Phases of the Action Cycle
Identifying the Knowledge-To-Action Gaps 找出知識與行動的差異 Adapting Knowledge to Local Context 轉化知識到當地環境 Assessing Barriers/Facilitators to Knowledge Use　 評估應用知識時的阻力或助力 Selecting, Tailoring, Implementing Interventions　 選擇，修正，實施介入方式 Monitoring Knowledge Use　監督知識應用 Evaluating Outcomes　評估結果 Sustaining Knowledge Use　持續應用知識 Sharon E. Straus, et al. Knowledge Translation in Health Care: Moving from Evidence to Practice. 2009, ISBN:

5 舊 新 PICO的質與量（15%） PICO的質與量(主題的選定)（5%） 項目 1.清楚描述病人及疾病 清楚描述研究族群或臨床問題 2.清楚描述主要/其它的介入 處置或暴露因素 2. 清楚描述主要/其它的介入處置 或暴露因素 3.正確指出結果成效的測量 指標 3. 正確指出結果成效的測量指標

6 舊 新 文獻搜尋的方法與分（15%） 文獻搜尋（10%） 項目 1.關鍵字使用合適 關鍵字使用合適 2.清楚的敘述檢索策略 2. 清楚的敘述檢索策略及利用 各種檢索功能 3.利用各種檢索功能提昇搜尋效率 4.清楚地描述挑選文獻的理由 3. 清楚地描述挑選文獻的理由

7 嚴格的文獻評讀（20％）舊 文獻評讀(知識整合)（25％）新 項目 1.正確使用文獻評讀指南工具 2.正確且嚴謹的評讀「效度」(validity) 3.正確且嚴謹的評讀「效益」(importance) 3.正確且嚴謹的評讀「效益」(importance ) 4.正確評定正確的證據等級 4.正確的評定證據及整合知識

8 從實證到應用(20%)舊 從實證到應用(35%)新 項目 1.是否能應用在本案例及類似的病人上 1.找出知識與行動的差異 (是否能應用在本案例及類似的病人上) 2.是否考慮到成本效益 2.轉化知識到當地環境 (Adapting Knowledge to Local Context) 3.描述不同臨床決策對醫療品質的影響 3.擬定推行計畫(評估應用知識時的阻力或助力、成本效益) ─ 4.實施推行計畫(選擇，修正，實施介入方式)（描述不同臨床決策對醫療品質的影響) 5.臨床行為改變（依循這些新證據來改變個人或其它醫療人員的診療習慣）

9 成效評估（20％）舊 成效評估（20％）新 項目 1.說明如何持續記錄臨床所遇到的問題 臨床成效（病人、族群反應） 2.說明如何持續由廣大的醫療資訊中， 尋找有用的外部證據 2.計畫推動成效及評估（單位、機 構、醫療照護者、成本） 3.說明如何依循這些新證據來改變個人 或其它醫療人員的診療習慣 3.成效維持、監測、知識更新 4.說明案例病人的反應 ─

10 舊 新 現場表現（10％） 現場表現（5％） 項目 1.報告內容系統分明、前後連貫 報告內容系統分明、前後連貫 2.圖表文字清晰簡明，易於瞭解 3.發表人之儀態及口齒 4.時間控制

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13 PICO的 質與量 (主題的選定) 5% 文獻搜尋 10% 文獻評讀 (知識整合) 25% 從實證到應用 35%
項 目 臨床運用組 (十四屆) 給 分 PICO的 質與量 (主題的選定) 5% 1.清楚描述研究族群或臨床問題 5 4 3 2 1 2.清楚描述主要/其它的介入處置或暴露因素 3.正確指出結果成效的測量指標 文獻搜尋 10% 1.關鍵字使用合適 2.清楚的敘述檢索策略及利用各種檢索功能 3. 清楚地描述挑選文獻的理由 文獻評讀 (知識整合) 25% 1.正確使用文獻評讀指南工具 2.正確且嚴謹的評讀「效度」(validity) 3.正確且嚴謹的評讀「效益」(importance) 4.正確的評定證據及整合知識 從實證到應用 35% 1.找出知識與行動的差異(7A)(是否能應用在本案例及類似的病人上) 2.轉化知識到當地環境(Adapting Knowledge to Local Context) 3.擬定推行計畫(評估應用知識時的阻力或助力、成本效益) 4.實施推行計畫(選擇，修正，實施介入方式)（描述不同臨床決策對醫療品質的影響) 5.臨床行為改變(依循這些新證據來改變個人或其它醫療人員的診療習慣)

14 成效評估 20% 現場表現 5% 整體表現 項 目 臨床運用組 (十四屆) 給 分 1.臨床成效（病人、族群反應） 5 4 3 2 1
項 目 臨床運用組 (十四屆) 給 分 成效評估 20% 1.臨床成效（病人、族群反應） 5 4 3 2 1 2.計畫推動成效及評估（單位、機構、醫療照護者、成本） 3.成效維持、監測、知識更新 現場表現 5% 1.報告內容系統分明、前後連貫 2.圖表文字清晰簡明，易於瞭解 3.發表人之儀態及口齒 4.時間控制 整體表現 1.主題及活動對臨床照護的價值 2.活動過程行為改變的難度 3.整體運作與團隊精神

15 實證照護 實證醫學類-臨床運用組 主題類-主題改善組 Ask Acquire Appraise Apply Audit

16 Thank you for your attention!