賽馬會安寧頌- 安寧在院舍計劃 梁萬福醫生 香港老年學會會長 香港老年學會

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1 賽馬會安寧頌- 安寧在院舍計劃 2016-2018 梁萬福醫生 香港老年學會會長 香港老年學會
Hong Kong Association of Gerontology

2 賽馬會安寧頌 - 「安寧在院舍」計劃背景 香港老年學會在香港賽馬會慈善信託基金策劃及捐助的「賽馬會安寧頌」計劃下，於2016年開展為期3年的｢安寧在院舍｣計劃 為居住於院舍的末期病患長者提供新的選擇，讓他們在自己熟悉的環境終老 減少院友不必要的入住醫院，盡量能夠在院舍內照顧他們晚期疾病的徴狀，照顧院友到人生最後階段 與36間位於九龍東、九龍中及九龍西的政府資助院舍合作，推展紓緩及臨終照顧服務

3 「安寧在院舍」服務對象： 居住於政府資助院舍的院友 末期疾病的院友。包括癌症丶器官衰竭及神經機能病變如晚期認知障礙症或多次中風的長期卧床院友 為合適院友(認知能力正常但沒有患有末期病患)簽訂「預設醫療指示」或「預設照顧計劃」 院友家屬也是照顧的對象

4 「安寧在院舍」合作伙伴 各個區內社福機構管辦的資助院舍 醫院管理局社區老人評估小組 醫護支援 九龍東、九龍西及九龍中 私人執業老人科專科醫生
私家註冊護士

5 「安寧在院舍」參與院舍：

6 「安寧在院舍」服務特色 1. 透過深入的實地培訓提升院舍照顧末期患者的能力 2. 改善照顧環境 3. 提供地區専業護理及社交心靈支援 4. 推動醫院與院舍協作 5. 推廣預設醫療指示及預設照顧計劃 6. 推動公私營醫療協作

7 1. 透過深入的實地培訓提升院舍照顧末期患者的能力 全面到戶培訓及同工支援小組
「安寧在院舍」服務特色： 1. 透過深入的實地培訓提升院舍照顧末期患者的能力 全面到戶培訓及同工支援小組 小組課堂講授/工作坊 實地培訓指導 參觀提供紓緩照顧服務單位 專業諮詢 共有1054專業及前線同工接受培訓

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9 「安寧在院舍」服務特色： 2. 改善照顧環境 為參與院舍建立安寧房間 當院友進入生命倒數時刻，支援團隊及院舍會繼續提供最舒適的照顧 安排院友入住「安寧房間」，讓親友陪伴在旁並予支援；讓院友安詳圓滿走完人生最後旅程

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11 「安寧在院舍」專責護士每星期駐於院舍一天;社工每2星期到訪院舍 負責同區4間院舍 與院舍同工、CGAT緊密合作
「安寧在院舍」服務特色： 3. 提供地區専業護理及社交心靈支援 「安寧在院舍」專責護士每星期駐於院舍一天;社工每2星期到訪院舍 負責同區4間院舍 與院舍同工、CGAT緊密合作 參與院舍送給團隊的感謝卡

12 「安寧在院舍」服務特色： 持續評估，提供全人照顧及支援家屬

13 「安寧在院舍」服務特色： 4. 推動醫院與院舍協作 與醫院管理局社區老人評估小組合作 提供及討論醫療建議及支援 可協助簽訂「DNACPR」

14 「安寧在院舍」服務特色： 5. 推廣預設醫療指示及預設照顧計劃

15 「安寧在院舍」服務特色： 6. 推動公私營醫療協作

16 服務進展 個案數目 (1)參與接受紓緩臨終照顧服務 28 (2)簽署「預設醫療指示」個案 (3)已離世個案 5 (4)接受服務的院友家屬
由9/2016至6/2017： 個案數目 (1)參與接受紓緩臨終照顧服務 28 (2)簽署「預設醫療指示」個案 (3)已離世個案 5 (4)接受服務的院友家屬 104 (5)潛在臨終照顧個案 10 (6)將會簽署 「預設醫療指示」個案 19

17 服務進展 參與個案入住醫院情況(N=28)： 參與計劃前3個月 參與計劃後至今(6/2017) 使用急症室次數 26 21 入住醫院次數
留醫日數 315 110

18 展望 計劃最終目的希望於3年後，能讓大部份政府資助院舍建立一個完善、實證為本及可持續的臨終照顧服務模式；成立「以地區為本」的支援團隊，並能於日後推展至香港其他安老院舍。 發展一套院舍臨終照顧服務培訓課程，並讓更多院舍同工接受培訓。 持續及加強醫舍合作，提供醫療建議及支援。