行政院衛生署 94 年度委託研究計畫- 成果期中報告 第二期計畫： 建置急重症轉診病患安全系統

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1 行政院衛生署 94 年度委託研究計畫- 成果期中報告 第二期計畫： 建置急重症轉診病患安全系統
主 持 人：高雄榮民總醫院 院 長 鄭國琪 聯絡負責人：簡 立 建

2 研究動機 過往文獻上並無太多有關於在一醫療網中，急重病患在醫療院所間互相轉診之研究。
以「創傷病患最佳治療之資源」觀點而言，緊急醫療網須強調不同層級創傷中心的需要，以至於能在受傷病患的照護上彼此合作，以避免浪費寶貴的醫療資源。 感謝 長官及 委員先進的支持。

3 計畫目的 整合高高屏區域緊急及重症醫療資源，以加強緊急醫療網功能。
(一)由三縣市政府衛生局協助執行，全面普查高高屏區域責任救護醫院之營運現況與經營困境。 (二)期使高高屏澎各責任救護醫院形成緊密之合作網絡，以急重症轉診病患為中心，隨時維護病患之安全。 (三)增強緊急醫療網之功能，整合高高屏區域到院前緊急救護醫療資源，協同提昇高高屏消防救護單位之功能。

4 研究架構 三縣市政府衛生局 責成責任救護 醫院繳交資料 計畫執行單位 觀念推廣 整理資料 分析資料 責任救護醫院 每月急診量 轉診量

5 研究對象 本計畫之研究對象為高高屏區域47家責任救護醫院。研究重點在於其轉診業務量。 在此特別要 感謝 高雄市衛生局 張甫年 股長
高雄縣衛生局 顏麗霜 小姐 屏東縣衛生局 鄭素晴 小姐熱誠 協助，非常感謝。 責任救護醫院：高高屏區域共47家，本研究總共應回收47x3= 141份轉診統計，回收75份，回收率53.2%。

6 轉診資料回收率 回收百分比

7 轉診資料回收案件數 回收案件數

8 初步結果 高高屏目前共有責任救護醫院18+12+17= 47家為研究急診轉診之樣本。
一月至三月應回收47x3= 141份，但僅回收75份問卷，回收率達53.2%，其中以地區分，高雄市醫院回收比例57.4%，高雄縣醫院回收比例63.8%，屏東縣醫院回收比例41.2%。 回收比率較以前略少，但是回收資料中之轉診人數反倒略有增多趨勢，須進一步統計分析；是否因為邱姓女童事件引發相關反映，值得注意。

9 經費使用 計劃總經費 200,000元 期中初步申報70,400元 使用 35.2%

10 初步結論 希望未來高高屏地區能夠結合基層與中央，共同研議擬定如何將急重症醫療資源做有效之分配與整合，能夠將急重症轉診及通報的情形，重新規劃而得到更完美的地步。 多加宣導溝通使政府部門以及各責任救護醫院，重視病人安全與轉診之關係，充分了解整個急重症醫療網，以得到其充分支持。

11 文獻探討 1.The Plan of The Fourth Period of The Medical Net，The Bureau of Public Health, executive branch 2001;89-96 2.The rule of emergency medical care and the related regulations，The Bureau of Public Health, executive branch 2002;1-19 3.Wang SK, Liaw SJ, Hu PM, et al. Inter-hospital emergency transfers in a regional hospital and a community hospital. J Taiwan Emerg Med 2002; 4(2): 4.Kan MN. Guidelines for the transport of critically ill patients. Taiwan Crit Care Med 2003;5:24-29 5. Warren J, Fromm RE, Orr RA, et al. Guidelines for the inter-and intrahospital transport of critically ill patients. Crit care Med 2004;32:256-62 6. Ansell DA, Schiff RL. Patient DUMPING. JAMA, 1987;257(11):1500-2

12 報 告 完 畢 感 謝 聆 聽