各位老师，**好！我是黄栀花药业市场部的***

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1 各位老师，**好！我是黄栀花药业市场部的***
今天由我来为各位老师介绍黄栀花口服液在小儿上呼吸道感染中的应用。 我们黄栀花口服液的主形象是个活泼可爱的小男孩，她有两个小拳头，直指着发热大便干，咽痛大便干，这也就是我们的口号“黄栀花口服液专治发热/咽痛、大便干”。 黄栀花口服液更适合治疗小儿上呼吸道感染，我们提出了三个关键信息： 中医机制：肺肠同治，清肺通便 西医机制：抗病毒，增强粘膜免疫双重作用 另外有三大功效：退热，缓解咽痛，通便 具体的内容我稍后为各位老师介绍

2 目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感
目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感 黄栀花可用于治疗小儿肺炎 黄栀花用法用量 具体内容我将从4个部分来为各位老师介绍。分别是黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗小儿上呼吸道感染、黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感、黄栀花可用于治疗小儿肺炎以及黄栀花用法用量。 我们先来看第一部分

3 指南、共识推荐：黄栀花口服液用于小儿上感
2011年 小儿急性上呼吸道病毒 感染中医诊疗指南1 推荐黄芩、栀子用于小儿上感高热 推荐大黄用于小儿上感大便干 2009年 小儿感冒中医诊疗指南2 2009年 首都市民居家防治流感中医药手册 推荐黄栀花口服液用于儿童流感治疗 推荐黄栀花口服液用于高热治疗 多个权威指南推荐，黄栀花口服液用于治疗小儿上感。2011年世界中医药学会联合会发布的《小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南》和2009年中华中医药学会发布的《小儿感冒中医诊疗指南》均推荐黄芩，栀子，大黄用于小儿上感高热和便干的治疗，这三味中药是黄栀花口服液的重要组成，占有非常高的比例；2009年北京市中医管理局发布的《首都市民居家防治流感中医药手册》更是明确推荐黄栀花口服液用于儿童流感治疗并且可用于高热治疗。 汪受传.小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南.南京中医药大学学报 (27): 艾军, 汪受传, 赵霞等.小儿感冒中医诊疗指南.中医儿科杂志 (5):1-3.

4 现代研究观点： 粘膜免疫功能下降是除病毒入侵外，上感发生的重要原因
粘膜免疫系统12-14 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织 是机体抗病毒的第一道屏障，通过分泌SIgA起作用 与上感发生和严重程度密切相关 季节因素 接触患者或感染者 病毒入侵 ↑ 全身症状 局部症状 发热 疲乏 肌肉痛 咽痛 鼻塞 咳嗽 便干/ 腹泻 头痛 粘膜免疫15 ↓ 未发育成熟（儿童） 工作压力 情绪 环境因素（受凉等） 各位老师都知道，病毒入侵是上感发生的一个基础原因。除此之外，现代研究证明，粘膜免疫功能下降是除了病毒入侵之外小儿上感发病的另个一重要原因。比如说工作压力过大，天气转凉，情绪因素等等都可以导致黏膜免疫功能下降，从而出现了上感的一些临床症状，发热，头痛，疲乏等全身症状，以及一些局部症状，比如咽痛，咳嗽，鼻塞及孩子上感常见的便干或腹泻等症状。 McCluskie, M.J. and H.L. Davis, Mucosal immunization with DNA vaccines. Microbes and infection, (9): p Gill, N., M. Wlodarska, and B.B. Finlay, The future of mucosal immunology: studying an integrated system-wide organ. Nature Immunology, (7): p Koh, D., et al., Stress, mucosal immunity, upper respiratory tract infections, and sickness absence. Journal of Occupational and Environmental Medicine, (11): p Williams, A. E. (2011) Basic Concepts in Mucosal Immunology, in Immunology: Mucosal and Body Surface Defences, John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK. 

5 小儿上感治疗，抗生素不合理使用现象普遍存在
抗生素不合理使用现象堪忧19 (中国，N=2000) 各位医生都知道，由于多种原因，目前对于小儿上感的治疗，普遍存在抗生素不合理使用现象。发表于美国医学协会杂志的研究提示，在美国治疗小儿上呼吸道感染抗生素的处方比例为34%。在我国，某三甲医报道小儿上感抗生素处方比例更高达92%。 Linder, J.A., et al., Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA: the journal of the American Medical Association, (18): p 章幽芳, 郑雪辉, 应琴, 某三甲医院 2010 年儿科门诊上呼吸道感染抗生素使用情况分析. 中国乡村医药, (13): p

6 不合理使用抗生素会影响肠道粘膜免疫状态20 抗生素 对肠道粘膜免疫的影响 阿莫西林 阿莫西林/克拉维酸 头孢噻肟 链霉素 硫酸新霉素 甲硝唑
抗菌屏障减弱 MHC分子表达降低 肥大细胞蛋白酶升高 阿莫西林/克拉维酸 降低全身IgG水平 头孢噻肟 抑制巨噬细胞TLR2和TRL4表达 巨噬细胞对脂多糖的反应性下降 链霉素 降低REG3β表达 硫酸新霉素 降低骨髓源性中性粒细胞杀菌活性 甲硝唑 破坏粘膜屏障 增加肠腺菌群增殖 万古霉素 导致Th17细胞缺失 多粘菌素B 增加肥大细胞数量 那么不合理使用抗生素会影响肠道粘膜免疫状态。有多种机制，如减弱抗菌屏障，降低MHC分子表达，抑制巨噬细胞TLR2和TLR4的表达等。 MHC：主要组织相容性复合体；TLR：Toll样受体；REG：再生胰岛衍生蛋白 Willing, B.P., S.L. Russell, and B.B. Finlay, Shifting the balance: antibiotic effects on host–microbiota mutualism. Nature Reviews Microbiology, (4): p

7 最新研究：不合理使用抗生素通过破坏肠道菌群平衡影响肠道粘膜免疫功能21-23
肠道菌群失衡 增强肠道屏障功能 参与免疫应答调节 促进免疫系统发育成熟 参与营养吸收及代谢等 微生物相关分子模式(MAMPs)改变* 共生菌屏障丢失 致病菌侵入增加 粘膜免疫应答异常 肠道粘膜免疫功能↓ 具体机制最新研究表明，不合理使用抗生素可破坏肠道菌群平衡，进而影响肠道粘膜免疫功能下降，从而出现常见的感染以及炎症性的肠道疾病。 感染/炎症性疾病↑ *微生物相关分子模式(MAMPs)改变导致粘液素，细胞因子，抗菌肽分泌异常，从而引起粘膜免疫应答异常 Ubeda, C. and E.G. Pamer, Antibiotics, microbiota, and immune defense. Trends Immunol, (9): p Wlodarska, M. and B. Finlay, Host immune response to antibiotic perturbation of the microbiota. Mucosal immunology, (2): p Schuijt, T.J., et al., The intestinal microbiota and host immune interactions in the critically ill. Trends in Microbiology, 2013.

8 黄栀花口服液具有抗病毒和增强粘膜免疫双重作用，有效治疗小儿上感
抗病毒24-25 增强粘膜免疫26-27 IV RSV Ad COX HSV 黄芩 ++ + 金银花 +++ 栀子 大黄 功效 黄芩 降低颗粒物对支气管上皮细胞损伤 升高SIgA，提高粘膜免疫功能 大黄 提高肠道粘膜免疫功能 而黄栀花口服液具有抗病毒和增强粘膜免疫双重作用，可以有效治疗小儿上感。一方面，黄栀花口服液含4味中药，对包括流感病毒，呼吸合胞病毒，腺病毒等呼吸道病毒具有显著抑制作用；另一方面，黄栀花口服液黄芩，大黄的有效成分可降低颗粒物的支气管上皮细胞损伤，升高sIgA，从而增强呼吸道和肠道的粘膜免疫功能。 IV：流感病毒；RSV：呼吸合胞病毒；Ad：腺病毒；COX：柯萨奇病毒；HSV：单纯疱疹病毒 徐珊, et al., 黄芩抗病毒药理作用研究述评. 中华中医药学刊, (7): p 李美玉, 金银花体外抗呼吸道合胞病毒的作用研究 [J]. 热带医学杂志, (4): p 赵丹, 张洪春, and 蔡哲, 中医药对呼吸道粘膜免疫影响的研究进展 [A]. 全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集, 2010. 陈晓理, et al., 大黄对正常和烧伤小鼠肠道免疫分泌的影响. 中国中西医结合杂志, (10): p

9 研究表明：黄栀花口服液增强肠道粘膜免疫功能，减少不合理应用抗生素导致的肠道免疫损伤28
这是一篇于2004年发表于3B杂志的报道，研究表明黄栀花口服液可增强肠道粘膜免疫功能，减少不合理应用抗生素导致的肠道免疫损伤。各位老师可以看到，黄色曲线代表我们黄栀花组，通过提高SLGA（粘膜免疫球蛋白）浓度，明显改善肠炎模型组，作用是非常明显的。 n=7 Lim, B.O., Efficacy of wogonin in the production of immunoglobulins and cytokines by mesenteric lymph node lymphocytes in mouse colitis induced with dextran sulfate sodium. Bioscience, biotechnology, and biochemistry, (12): p

10 目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感
目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感 黄栀花可用于治疗小儿肺炎 黄栀花用法用量 之前我们介绍的是黄栀花口服液对于西医方面抗病毒以及增强粘膜免疫功能双重的作用治疗小儿上呼吸道感染，接下来我们介绍黄栀花口服液 “肺肠同治”更适合小儿上感发热/咽痛、大便干。

11 黄栀花口服液组方出自国医大师之手 颜正华教授： 黄栀花口服液是国医大师颜正华专门针对小儿热证研究而成的新中药制剂
我国高等教育中药学学科的主要创始人和奠基人 国家级非物质文化遗产项目代表性传承人 在中药界，与成都中医药大学凌一揆教授，有“南凌北颜”美誉 享受国务院特殊津贴 被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“继承老中医药专家学术经验指导老师” 黄栀花口服液组方出自国医大师颜正华教授，颜教授是我国高等教育中药学学科的主要创始人和奠基人，国家级非物质文化遗产项目代表性传承人，在中药界，与成都中医药大学凌一揆教授，有“南凌北颜”美誉。而黄栀花口服液是颜教授专门针对小儿热证研究而成的新中药制剂

12 小儿上感与成人上感的区别：小儿属于“纯阳之体”，上感易形成“肺肠热盛”，多见发热、咽痛、大便干
中医认为：小儿属于“纯阳之体” 阳相对较盛，易患热性病证 脏腑娇嫩，外邪易化热 风热袭肺 风寒化热 热邪犯肺 脾胃虚弱，易成积滞 肺热移肠 肺热盛 肠热盛 肺在外合皮毛 咽喉为肺之门户 小儿上感与成人上感有一个最重要的区别，在中医上来讲小儿属于“纯阳之体”，外邪入侵容易化热，所以小儿上感易形成“肺肠热盛”，多见发热、咽痛、大便干。 发热 咽痛 大便干

13 中医认为“肺与大肠相表里”，指导小儿上感治疗应注重“肺肠同治”，常用大黄通便泻热
中医认为“肺与大肠相表里”*： “肺主宣发肃降，通调水道”，“大肠为传导之官” 生理上，肺与大肠相互影响，保持功能正常；发生病变时，肺与大肠可互传 因此，上感时肺病及肠，治疗上注重肺肠同治 小儿上感肺肠热盛 肺肠同治 (清肺热+通便) 小儿脏腑娇嫩，上感传变迅速，易出现严重并发症。因此及时有效地祛邪外出，防止并发症发生，是治疗的关键。 大黄具有通便泻火、清热解毒的功效，所以大黄通便泻热更适宜用于小儿风热上感。此外大黄还常用于小儿肺炎、哮喘、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎等。29-30 在治疗上，中医认为“肺与大肠相表里” ，所以注重肺肠同治，就是清肺热加通便。 在治疗肠热的时候，很多老专家都选用大黄这味中药，因为大黄具有通便泻火、清热解毒的功效，更适宜用于缓解小儿肺肠热盛大便干的症状。此外同样的道理，大黄也会用于治疗小儿肺炎、哮喘、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎等。 *载自： 《幼科铁镜》“肺热必引大肠”，引邪外出 《医学源流论》“小儿纯阳之体，最宜清凉” 倪晓红.辨证配伍大黄治疗儿科常见病举隅.浙江中医杂志 (47): 成立长.大黄在儿科实热病证中的应用.北京中医 :24-25.

14 “肺肠同治”比单纯清肺热治疗小儿上感疗效显著
** # # # ** ** ** # 经过研究发现“肺肠同治”比单纯清肺热治疗小儿上感疗效显著。各位老师可以看这2个柱状图，“肺肠同治”在退热疗效、缩短病程，肺肠同治组都明显优于单纯清肺热组。 n=40 n=40 与单纯清肺热治疗组相比，**P<0.001 与单纯清肺热治疗组相比，#P<0.01 从丹.大黄治疗小儿风热感冒40例疗效分析.铁道医学 (29):

15 黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，更适合治疗小儿上感，发热+大便干、咽痛+大便干
组方解析 功效 适用疾病 臣药： 金银花 清肺热 发热+大便干 君药： 黄芩 佐使药： 栀子 清肺热 肺肠同治 清肺通便 咽痛+大便干 佐使药： 大黄 清肠热，通便 黄栀花口服液方中黄芩配伍金银花、栀子清肺热，黄芩配伍大黄清肠热、通便，全方“肺肠同治，清肺通便”，更适合治疗小儿上感发热+大便干、咽痛+大便干。

16 黄栀花口服液3大功效：退热、缓解咽痛、通便
有效降低IL-1，IL-6等致热因子 黄栀花 口服液 通便 缓解 咽痛 显著降低缓激肽水平 明显降低巨噬细胞分泌PGE2 退热 退热 通便 有效调节肠道粘膜免疫 显著改善便秘症状 黄栀花口服液可以缓解三大症状，具有三大功效：退热、缓解咽痛、通便。在退热上，黄栀花口服液可有效降低IL-1（白介素-1），IL-6等致热因子，显著降低缓解肽和前列腺素水平，进而缓解咽痛，另外通过调节肠道粘膜免疫功能改善大便干。

17 IL-1是最重要的致热因子之一，黄栀花口服液降低IL-1水平，显著退热35
n=8 * 与发热模型组相比，*p<0.05 这是黄栀花口服液三大功效的实验证据。首先是退热，研究证明，IL-1、IL-6是最重要的致热因子。 黄栀花口服液降低白介素1水平，显著退热。左图我们看到，黄色代表的黄栀花口服液组大鼠血清中的IL-1水平，显著低于发热模型组。右图中，我们看到黄栀花口服液对体温上升的控制远低于发热模型组。 杜亚伟, 黄芩苷对发热大鼠体温及血清白细胞介素-1β 水平的影响. 河北中医, (006): p

18 缓激肽（BK）和前列腺素（PGE）是咽痛的重要介质，黄栀花口服液抑制BK和PGE，缓解咽痛36-37
n=9 * 与模型组相比，*p<0.05 ；与模型组相比， #p<0.01 # n=3 缓激肽和前列腺素是咽痛的一个重要介质，我们可以看到黄栀花口服液显著抑制了缓激肽和前列腺素的分泌，从而有效缓解了咽痛。 Yun-Choi, H.S., S.H. Chung, and Y.J. Kim, Evaluation of some flavonoids as potential bradykinin antagonists. Archives of Pharmacal Research, (4): p Chen, Y.-C., et al., Wogonin, baicalin, and baicalein inhibition of inducible nitric oxide synthase and cyclooxygenase-2 gene expressions induced by nitric oxide synthase inhibitors and lipopolysaccharide. Biochemical pharmacology, (11): p

19 便秘与粘膜屏障功能受损密切相关，黄栀花口服液有效调节肠道免疫，改善便秘38-39
** ** * 我们前面提到，大便干与粘膜屏障功能受损是密切相关的。黄栀花可有效调节肠道的免疫，改善便秘。 左图中，黄栀花口服液显著增高肠道内免疫物质，有效改善粘膜免疫功能。所以我们看到右图黄栀花口服液组的排便状况评分明显下降，说明大便干得到了显著改善。 n=10 与对照组相比，**p<0.001 与用药前相比，*p<0.05 胥楠, 陈晓理, 芦灵军, 大黄对小鼠肠道免疫分泌物的影响. 中国中药杂志, (18): p 刘长杰 , 张琨, 一种制大黄合成片剂对便秘人群症状改善的研究. 中国社区医师 (医学专业半月刊), : p. 211.

20 黄栀花口服液与同类产品相比，具有抗病毒、增强粘膜免疫双重作用，达到退热、缓解咽痛、通便功效
药品 上感作用机制 功效 抗病毒 增强粘膜 免疫功能 退热 缓解咽痛 通便 退热类 儿童中成药 小儿豉翘清热颗粒、 小儿柴桂退热颗粒、 羚羊角口服液、 金莲清热颗粒 ··· ★ 治疗咽痛类 蓝芩口服液 蒲地蓝口服液 鱼腥草口服液 小儿咽扁颗粒 黄栀花口服液 综上所述，黄栀花口服液与同类产品相比，无论是退热的儿童中成药，还是治疗咽痛的儿童中成药。黄栀花具有抗病毒、增强粘膜免疫双重作用，在功效上，黄栀花口服液一药三效，具有退热，缓解咽痛和通便三大功效。这也是其他同类产品所不具备的。

21 临床研究证明：黄栀花口服液治疗小儿上感，可快速有效退热
* * * 发表于北京中医药大学学报的临床研究对三种中成药口服液对小儿上感的疗效进行了比较。结果表明，黄栀花口服液治疗小儿上感，快速有效退热，3天内可使85%的患儿体温恢复正常，显著优于和美组合双黄连组。 * 与和美组、双黄连组相比，*p<0.05 程传勋, et al., 黄栀花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染 120 例. 北京中医药大学学报, (3): p

22 临床研究证明：黄栀花口服液有效改善小儿上感咽痛、咳嗽等临床症状，提高临床治疗有效率
* * * 黄栀花口服液除了在退热上有显著优势外，还可有效改善小儿上感咽痛、咳嗽等临床症状，提高临床治疗有效率。 研究发现，左图表示，黄栀花口服液3天内即可消除75%的上感小儿症状，远高于其他两组（不到50%）。右图说明黄栀花口服液治疗小儿上感有效率可达100%，治愈率可达70.8%，显著优于和美组合双黄连组。 * 与和美组、双黄连组比较，*p<0.05 程传勋, et al., 黄栀花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染 120 例. 北京中医药大学学报, (3): p

23 目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感
目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感 黄栀花可用于治疗小儿肺炎 黄栀花用法用量 除了小儿上感外，黄栀花口服液还可有效治疗小儿肺炎。我们具体来看一下。

24 黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，还可用于治疗小儿肺炎
中医认为： 小儿肺炎80%为实热证，病机为“肺肠热盛，痰阻气道”，以咳、痰、热、喘为主要临床症状，治疗以“清肺通便、止咳化痰平喘”为主23-25。 病机 功效 治疗 痰阻气道 止咳化痰平喘 抗生素、止咳化痰类药物 小儿肺炎 肺热盛 清肺热 黄栀花口服液 中医认为：小儿肺炎80%为实热证，病机为“肺肠热盛，痰阻气道”，以咳、痰、热、喘为主要临床症状，所以治疗宜清肺通便、止咳化痰平喘 ，因此黄栀花口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，可用于治疗小儿肺炎。 肠热盛 清肠热、通便 张雪丽, 王雪峰.小儿肺炎中医实热证阶段证候特点文献分析.中国中西医结合儿科学 (2): 梁燕科.小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点研究.亚太传统医药 (6): 吕玉霞,吴士明,孙瑭等.城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点.中医儿科杂志 (5):16-20.

25 黄栀花口服液快速有效缓解小儿肺炎发热、咳嗽等临床症状44
* * * * 我们来看临床试验。黄栀花口服液可快速缓解小儿肺炎发热、咳嗽等症状，显著缩短这些症状的消失时间，明显优于常规治疗组。 与对照组比较，*p<0.05 吴焕卿, 程传勋, 杨光裕, 黄栀花口服液雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎临床观察. 北京中医药大学学报, : p. 006. 25

26 黄栀花口服液缩短小儿肺炎病程，提高临床治疗有效率45
# # # # 口服液“肺肠同治，清肺通便”，与抗生素、止咳化痰类药物联用，还可用于治疗小儿肺炎。 这是发表于北京中医药大学学报的临床研究，表明：黄栀花口服液显著缩短小儿肺炎肺罗音消失时间及住院时间，显著优于双黄连组。 并且黄栀花治疗小儿肺炎临床有效率高达95%，显著优于双黄连组。 # n=106 与双黄连组比较，#p<0.01 于兆安 , 于首元, 黄栀花口服液治疗小儿肺炎临床观察. 北京中医药大学学报, (2): p 26

27 目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感
目 录 黄栀花通过“抗病毒”&“增强粘膜免疫”双重作用治疗 小儿上呼吸道感染 黄栀花“肺肠同治”更适合发热/咽痛、大便干的小儿上感 黄栀花可用于治疗小儿肺炎 黄栀花用法用量 最后为各位老师推荐黄栀花的用法用量 27

28 中医认为“中病即止”， 因此黄栀花治疗小儿上感症状消失即停药
源于《内经》， “凡攻病者皆损气血，不可过也”（ 《医学心悟》） 指治病，症状消失时，就及时停药或者换方调理 因此，黄栀花治疗小儿上感“中病即止”，即咽痛、发热、大便干症状消失就停药 黄栀花 小儿上感 中病即止 （症状消失停药） 在疾病用药治疗上，中医认为“中病即止”，是指治病，症状消失时，就及时停药或者换方调理。 因此，黄栀花治疗小儿上感“中病即止”，也就是咽痛、发热、大便干症状消失就停药

29 黄栀花口服液注意事项 注意事项： 小儿腹泻禁用 服药后出现腹泻立即停药（停药后即可恢复正常） 脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用
在使用黄栀花口服液要注意以下几点： 1.小儿腹泻禁用； 2.服药后出现腹泻立即停药； 3.脾胃虚寒，脾胃虚弱及大便次数较多的小儿慎用。

30 综合文献报道以及儿科临床医生用药经验，黄栀花口服液还可用于治疗<2岁半患儿
黄栀花口服液治疗<2岁半患儿用法用量建议： <1岁患儿， 3ml/次，每日2次 1-2岁半患儿，5ml/次，每日2次 黄栀花口服液： 临床试验文献报道40、46 <2岁半患儿酌情减量，每次1/4支（2.5ml）、1/2支（5ml）起量，每日2次 儿科临床医生用药经验 综合文献报道和儿科临床医师的用药经验，黄栀花口服液也可安全用于小于2岁半的患儿。我们对小于2岁半患儿给出的用药建议是：小于1岁患儿，每次3ml，每日2次；1-2岁半患儿，每次5ml，每日2次。 程传勋,张丽英,牛小芳等.黄栀花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染120例.北京中医药大学学报 (22):75-76. 严松伟.黄栀花口服液治疗小儿外感热病80例.北京中医药大学学报 (23):29. 30

31 黄栀花口服液用法用量 黄栀花上感用法用量2点注意：是否合并细菌感染以区分用法；分年龄段调整用量
黄栀花肺炎用法用量2点注意：根据临床症状不同联用抗生素等药；分年龄段调整用量 适应症 用法用量 注意事项 小儿 上感 发热+大便干 未合并细菌感染：单独口服黄栀花口服液，饭后服，每日2次，疗程3天 合并细菌感染（血常规白细胞升高）：黄栀花口服液与抗生素联用，饭后口服，每日2次，疗程3天 分年龄段口服： <1岁，3ml/次 1-3岁，5ml/次 4-6岁，10ml/次 7-10岁，15ml/次 >11岁，20ml/次 腹泻禁用 服药后出现腹泻立即停药（停药即可恢复正常） 脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用 咽痛+大便干 小儿肺炎 黄栀花口服液与抗生素、止咳化痰平喘药联用，饭后口服，每日2次，疗程3天，建议1-2个疗程 黄栀花口服液治疗小儿上感和小儿肺炎用法用量分别有2点注意： 针对小儿上感注意2点：1、是否合并细菌感染以区分用法；2、分年龄段调整用量 针对小儿肺炎注意2点：1、根据临床症状不同联用抗生素等药；2、分年龄段调整用量 具体是： 黄栀花口服液适用于小儿上感：发热+大便干、咽痛+大便干和小儿肺炎。 小儿上感又分两种情况。不合并细菌感染时单独口服黄栀花口服液即可；合并细菌感染时需联用黄栀花口服液和抗生素，均为饭后口服，每日2次，疗程3天。 治疗小儿肺炎，黄栀花口服液与抗生素及止咳化痰平喘药联用，饭后口服，每日2次，3天为一疗程，建议治疗1-2疗程。 用量分年龄段有所不同：<1岁，3ml/次；1-3岁，5ml/次；4-6岁，10ml/次；7-10岁，15ml/次；>11岁，20ml/次。 31

32 小 结 小儿上感发病：病毒入侵，粘膜免疫功能下降 黄栀花口服液具有抗病毒，增强粘膜免疫双重作用 抗生素应用不合理会损伤肠道粘膜免疫功能
小 结 小儿上感发病：病毒入侵，粘膜免疫功能下降 黄栀花口服液具有抗病毒，增强粘膜免疫双重作用 抗生素应用不合理会损伤肠道粘膜免疫功能 黄栀花口服液增强肠道粘膜免疫功能，有效改善不合理应用抗生素 导致的肠道免疫损伤 黄栀花口服液“肺肠同治”更适宜小儿上感 黄栀花口服液适用于上感：发热+大便干，咽痛+大便干 黄栀花口服液与抗生素、止咳化痰平喘药联合也可治疗小儿肺炎 最后，我们对这次的内容做个小结。主要是6点内容，分别是： 小儿上感发病：病毒入侵，粘膜免疫功能下降 黄栀花口服液具有抗病毒，增强粘膜免疫双重作用 抗生素应用不合理会损伤肠道粘膜免疫功能 黄栀花口服液增强肠道粘膜免疫功能，有效改善不合理应用抗生素 导致的肠道免疫损伤 黄栀花口服液“肺肠同治”更适宜小儿上感 黄栀花口服液适用于上感：发热+大便干，咽痛+大便干 黄栀花口服液与抗生素、止咳化痰平喘药联合也可治疗小儿肺炎

33 Thanks! 感谢各位老师！