用药和急救. “ 是药三分毒 ” ，凡药物都有一定的毒 副作用。怎样做到安全用药，合理用 药呢？ 当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎 样才能救人于危难之中？

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1 用药和急救

2 “ 是药三分毒 ” ，凡药物都有一定的毒 副作用。怎样做到安全用药，合理用 药呢？ 当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎 样才能救人于危难之中？

3 一、安全用药 是必须凭执业医师或执业助理医师的处方 才可以购买，并按医嘱服用的药物。 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所 附说明服用的药物。 处方药 非处方药（简称 OTC ）

4 甲类为红色，必 须在药店出售； 乙类为绿色，除 药店外，还可在 药监部门批准的 宾馆、商店等商 业企业中零售。

5 药物使用说明（ 1 ） 药物使用说明（ 2 ）

6 药的使用说明包括 : 药物主要成分、 适应症、用法与用量、药品规格、注 意事项、生产日期和有效期 药物主要成分 中药是我国传统的药物，其有效成分主要 是从各种植物中提取出来的；而西药的有效 成分主要是由化学物质合成的，因此又被称 为化学药品制剂。 中药是我国传统的药物，其有效成分主要 是从各种植物中提取出来的；而西药的有效 成分主要是由化学物质合成的，因此又被称 为化学药品制剂。

7 “ 作用与用途 ” 或 “ 功能与主治 ” 一项，主要说明该药 对哪些病起作用，即能治疗何种病症。 “ 用法 ” 主要说明药物的使用方法，有些药物不是口 服的，可能是外用或含片。 药物的 “ 用量 ” 指出用药的多少，有些时候必须与规格 结合起来看 药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面 标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。 “ 批准文号 ” 和 “ 制造单位 ” 说明该药品经过国家检 验合格，否则为非法药品，不能使用。

8 药品有效期的识别 有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量 的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有 效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为 1 ～ 5 年。 没有规定或标明有效期的药品一般按 5 年计算。我们 可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品 的生产批号一般由 6 ～ 8 位数字组成，前两位表示生产 年份，紧接后两位表示生产月份，最后的 2 ～ 4 位表示 该药是第几批。例如：批号为 970521 ，表明该药是 1997 年 5 月生产的第 21 批，假设有效期为 2 年，则该药 可使用至 1999 年 5 月 31 日。若某药标明有效期为 1999 年 10 月，则该药可使用至 1999 年 10 月 31 日。 有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量 的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有 效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为 1 ～ 5 年。 没有规定或标明有效期的药品一般按 5 年计算。我们 可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品 的生产批号一般由 6 ～ 8 位数字组成，前两位表示生产 年份，紧接后两位表示生产月份，最后的 2 ～ 4 位表示 该药是第几批。例如：批号为 970521 ，表明该药是 1997 年 5 月生产的第 21 批，假设有效期为 2 年，则该药 可使用至 1999 年 5 月 31 日。若某药标明有效期为 1999 年 10 月，则该药可使用至 1999 年 10 月 31 日。

9 药店中的非处方药 药店中的处方药

10 我们常用的阿司匹林片、维生素 C 颗粒剂、 干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根 颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清 肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊 感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属 于非处方药。 我们常用的阿司匹林片、维生素 C 颗粒剂、 干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根 颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清 肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊 感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属 于非处方药。

11 所有的处方药，都需要患者持有医生开的诊断 证明和药方，才可以购买，就像在医院的药房一 样。而非处方药则可以任意购买，然后按照药品 说明使用。这样，就要求大家都要具备一定的医 学和药品的常识。 所有的处方药，都需要患者持有医生开的诊断 证明和药方，才可以购买，就像在医院的药房一 样。而非处方药则可以任意购买，然后按照药品 说明使用。这样，就要求大家都要具备一定的医 学和药品的常识。 无论是处方要还是非处方药，在使用前都 要仔细阅读使用说明。确保用药安全

12 2. 使用说明中的作用与用途（功能与主治）、 用法与用量、规格、有效期、批准文号、制 造单位和注意事项对于安全用药都是十分重 要的。 3. 药物的保存大多需要放在干燥、避光的 地方，而且要密封保存，避免受潮。药物 受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉 变，影响药效

13 必备工具： 1. 剪子。 2. 纱布。 3. 体温计。 4. 创可贴。 5. 胶布。 必备药物： 6. 抗生素类：先锋 6 号。可用于呼吸 道、泌尿道、肠道感。 7. 抗过敏药：扑尔敏。 8. 治疗胃肠炎：罗内、黄连素。 9. 治疗头痛、发热的药：百服宁、 阿司匹林。 晕车药：乘晕宁。 外用药： 75 ％酒精、风油精及其蚊 虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须 准备的。 家庭小 药箱

14 感冒类药 风寒感冒冲剂 风热感冒冲剂 板蓝根颗 粒 ( 冲剂 ) 桑菊感冒片 银翘片 感冒通 中 联强效片 防暑湿类药 藿香正气散（丸、水、胶囊） 仁丹 十滴 水软胶囊 王老吉凉茶等 咳嗽类药 小青龙合剂 ( 冲剂、口服液 ) 贝清肺糖浆 ( 川 贝清肺露 牛黄蛇胆川贝液 ( 散 ) 蜜炼川贝琵琶膏 胃痛类药 三九胃泰 香砂养胃丸 温胃舒胶囊 香 砂平胃颗粒 养胃舒胶囊 胃苏冲剂 气滞胃 痛颗粒 ( 冲剂 )

15 头痛类药 牛黄上清丸 黄连上清丸 芎 菊上清丸 腹泻类药 复方黄连素片 葛根芩连片 眩晕 类药 脑立清丸 清眩丸 薄荷锭 外科用药 跌打损伤药 云南白药 正红花油 烫伤类药 京万红 烧伤喷雾剂 冻伤类药 风痛灵 疖类药 三黄膏 小败毒膏 如意金黄散 泻毒散 痔类药 槐角丸 地榆槐角丸 痔疮外洗 药 马应龙麝香痔疮膏

16 二、急救 (first aid) 当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！ 不管遇到什么紧急情况，千万不要慌！

17 立即拨打 120 急救电话， 告知地点，病情！ 让对方先挂电话！ 让对方先挂电话！ 在急救车到来之前，应 采取必要的急救措施。

18 如果在野外一时找不到电话，而情 况又十分危急的话，那就只能先行 采取救治措施，等病人暂无生命危 险时再去找人帮忙。 千万不能耽误，时间就是生命！

19 1 、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不 可的器官是什么？ 脑！

20 脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！  在常温下，人心跳停止 3 秒以上大脑就会因缺氧 而头晕，  10 － 20 秒可昏厥，  10 分钟后脑细胞死亡。  4 分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，  60 秒后呼吸中枢衰竭，  30 － 40 秒可抽搐，

21 所以急救成功的关键在于抢时间：即前 4 分 钟，甚至前 60 秒。 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打 电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没 有成功的可能。这就是急救的意义所在！

22 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统 的工作： 呼吸系统：从空气中获取氧 呼吸系统：从空气中获取氧 循环系统：把氧输送到大脑 循环系统：把氧输送到大脑

23 呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说， 呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止 的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸 停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维 持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心 跳也随之停止。

24 循环系统： 恢复心跳的救助每迟 1 分钟，病人恢复健 康的可能性就减少 7% 到 10% 。心跳停止 4 分 钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的 血如果流失了三分之一，这严重影响循环系 统输送氧的效率。他同样可能会死亡。

25 2 、急救措施 检查病人  1 、检查脉搏  正常成人 60 ～ 100 次 / 分，老年人可慢至 55 ～ 75 次 / 分，新 生儿可快至 120 ～ 140 次 / 分。  抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断 患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。 为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触 摸，以防阻断脑部血液供应。

26  2 、检查呼吸 正常每分钟呼吸 16 — 20 次，垂危病人的呼吸多 变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓 慢、不规则直至停止呼吸。 正常每分钟呼吸 16 — 20 次，垂危病人的呼吸多 变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓 慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用 l 小片棉花或小 薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否 随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用 l 小片棉花或小 薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否 随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。

27 1) 、当呼吸停止时： 立即进行人工呼吸！

28 2) 、当心脏停止跳动时： 人工胸外心脏挤压

29

30 3 ）、当出血时： 1 、加压包扎止血。 1 、加压包扎止血。伤口覆盖无菌敷料后，再用纱 布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置 于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包 扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静 脉或毛细血管的出血。 2 、指压止血 2 、指压止血指较大的动脉出血后，用拇指压住出 血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中 断血液。 3 、止血带止血 3 、止血带止血主要是用橡皮管或胶管止血带将血 管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、 可靠，但只能用于四肢动脉大出血。

31 出血止血常用物品

32 大静脉或动脉出血护理

33 4 ）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依情 况救治。 5 ）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕 吐出来，再依情况救治。 先想办法让病人把毒物或药物呕 吐出来，再依情况救治。

34 催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、 压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁， 引起反射性呕吐。也可用 2~4 ％盐水或淡 肥皂水催吐。

35 病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外伤， 在现场救治中，尽量不要搬动病人身体， 如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医 疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤 或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至 死亡。

36 被狗等动物咬伤，被蛇咬 伤，被生锈的铁器伤害后，怎 么办？

37 为了生命 急救课程深入学习： 中国急救网 :http://www.emss.org.cn 希望大家继续深入学习急救知识，有 条件的话可以参加急救培训。 希望大家继续深入学习急救知识，有 条件的话可以参加急救培训。

38 1 、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或 大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部 位是 ( ) A. 在伤口的上方 ( 近心脏一侧 ) B. 在伤口的下方 ( 远离心脏一侧 ) C. 在伤口上面 D. 根据具体的情况而定 2 、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为 ( ) A. 动脉出血 B. 静脉出血 A. 动脉出血 B. 静脉出血 C. 毛细血管出血 D. 内脏出血 C. 毛细血管出血 D. 内脏出血B D