Company Logo 环境卫生学监测. Company Logo 医疗机构消毒技术规范 2012-04-05 发布 2012-08-01 实施.

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1 Company Logo 环境卫生学监测

2 Company Logo 医疗机构消毒技术规范 2012-04-05 发布 2012-08-01 实施

3 Company Logo 空气 物表 手 监测对象及方法 主要内容

4 Company Logo （一）空气的消毒效果监测

5 Company Logo 对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测 医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、 ICU 、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。 洁净手术部 ( 室 ) 及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333 的要求 空气净化效果监测 监测部门监测频度监测方法

6 Company Logo 结果判定  非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产 房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病 房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌 落总数 ≤4cfu/ （ 15min· 直径 9cm ）

7 Company Logo 结果判定  儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中 心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各 类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的 细菌菌落总数 ≤4cfu/ （ 5min· 直径 9cm ）。

8 Company Logo  1 、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与从事 医疗活动前采样。  2 、准备物品 直径为 9cm 的普通营养琼脂平板 未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测

9 Company Logo 未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测 3 、布点方法 室内面积 ≤30m 2 ，设内、中、 外对角 线 3 点，内、外点布点部位距墙壁 1m 处；室内面 积＞ 30m 2 ，设 4 角及中央 5 点， 4 角的布点部位距 墙壁 1m 处。

10 Company Logo 未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测 室内面积＞ 30m 2 。 室内面积 ≤30m 2 。

11 Company Logo 未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测 4 、布点顺序 从房间最靠里的点开始布置，最后布 置门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序相 反，从门附近的培养皿开始收。 5 、采样方法 将普通营养琼脂平板放在室内各采样 点处，采样高度为距离地面 0.8m ～ 1.5m ，采样时 将平板盖打开，扣放于平板边延，暴露规定时间，盖 好，做好标记，填写化验单立即送检。

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13 未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测  6 、检测方法 将送检平皿置 36 ℃ +-1 ℃恒温箱培 养 48h ，计数菌落数。

14 Company Logo （二）物体表面的消毒效果监测

15 Company Logo 物体表面的消毒效果监测 1 、物品准备： （ 1 ）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （ 2 ）准备物品：采样化验单、 5×5cm 标准灭菌规格 板、装有 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液的试管 、无菌棉签、酒精灯、火柴、试管架、标记笔、 无菌剪刀。

16 Company Logo 物体表面的消毒效果监测 2 、采样要求 （ 1 ）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进 行采样。 （ 2 ）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （ 3 ）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。

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18 物体表面的消毒效果监测 3 、采样方法： （ 1 ）点燃酒精灯。 （ 2 ）用 5cm×5cm 灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相 应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均 匀涂抹各 5 次，并随之转动采样棉拭子，连续采样 4 个规格板面 积，被采面积＜ 100cm 2 ，取全部表面；被采面积 ≥100cm 2 ，取 100cm 2 。剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml 含相应 中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

19 Company Logo 用 5cm × 5cm 的灭 菌标准规格板，放 在被检物体表面

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21 用棉签蘸取

22 Company Logo 在规格板内横竖 往返均匀涂擦各 5 次

23 Company Logo 5cm 横竖往返各五次

24 Company Logo 烧试管口

25 Company Logo 剪除手接触部分

26 Company Logo 烧试管口

27 Company Logo 物体表面的消毒效果监测 3 、结果判定： (1) 洁净手术部、其它洁净场所，非洁净手术部（室 ）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿 室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血 液病病区等；物体表面细菌菌落总数 ≤5cfu/cm 2.

28 Company Logo 物体表面的消毒效果监测 (2) 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中 心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各 类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等；物 体表面细菌菌落总数 ≤10cfu/cm 2.

29 Company Logo 物体表面的消毒效果监测注意事项 1 、根据物品表面是否规则选用规格板或直接涂擦的 方法进行采样。 2 、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。 3 、强调采样前物品表面已经过消毒处理。 4 、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意 不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管）

30 Company Logo 物体表面的消毒效果监测注意事项 5 、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。 6 、一只棉签连续采样 4 个。 7 、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦 各 5 次。 8 、采样过程中要转动棉签。 9 、剪掉手接触的棉签。

31 Company Logo （三）医务人员手消毒效果监测

32 Company Logo 医务人员手消毒效果监测 1 、物品准备： （ 1 ）衣帽整齐、戴帽子、口罩。 （ 2 ）准备物品：采样化验单、装有 10ml 含相应中和剂的无 菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、火柴、试管架、标 记笔、无菌剪刀。

33 Company Logo 医务人员手消毒效果监测 2 、采样时间： 洗手、手消毒后，在接触病人、从事诊疗活动前进行采样。

34 Company Logo 医务人员手消毒效果监测 3 、采样方法： （ 1 ）点燃酒精灯，打开无菌剪刀。 （ 2 ）手的采样：被检者五指并拢掌心向上，用浸有含相应中 和剂的无菌洗脱液浸湿的的棉拭子 1 支在双手指屈面从指根 到指端往返涂擦 2 次，涂擦过程中同时转动采样棉拭子，剪 去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无 菌洗脱液试管内，做好标记，填写化验单，立即送检。

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37 医务人员手消毒效果监测 4 、结果判定： 卫生手消毒：检测细菌菌落总数应 ≤10cfu/cm 2 外科手消毒：检测细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm 2 。 皮肤消毒效果的判定标准遵循外科手消毒卫生标准。

38 Company Logo 医务人员手消毒效果监测 注意事项 1 、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子、口罩。 2 、应强调采样前被检者已经过洗手和 / 或手消毒，在接 触病人、从事医疗活动前。 3 、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意不要 将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管） 4 、采样按顺序进行，避免采样时跨越采样区域，避免采样 过程中污染。 5 、对双手的指曲面进行采样。 6 、强调用充分浸湿棉签，采样过程中要转动棉签。