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中医外科学多媒体课件 --中医外科学总论 河南中医学院第一临床医学院外科学科 1 中医外科学 范围、命名及术语.

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1 中医外科学多媒体课件 --中医外科学总论 河南中医学院第一临床医学院外科学科 1 中医外科学 范围、命名及术语

2 2 教学内容 【教学目的】 了解中医外科的范围、特点、分类方法和病名 含义。 【教学内容】 中医外科的范围和特点,中医外科以部位、穴 位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、性质、范 围 、大小、传染性等来命名的举例,中医外科疾 病的分类释义。 【教学重点】 中医外科的范围、特点,中医外科疾病的分类 释义。

3 3 一、中医外科的范围 中医外科的范围是包括疾病生于人的 体表,能够用肉眼可以直接诊察到的,有 局部症状可凭的,如痈、疽、疖、疔、发、 流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、 皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤、 眼、耳、鼻、咽喉(包括舌、唇、齿)等。

4 4 二、中医 外科疾病 命名 中医外科疾病命名从含义来看,还是有 一定规律可循。一般是依据部位、穴位、 脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特 性、范围大小、传染性等分别加以命名的。

5 5 命名依据 疾病举例 以部位命名 如颈痈、背疽、手发背。 以穴位命名 如人中疔、委中毒。 以脏腑命名 如肠痈、肺痈。 以病因命名 如冻疮、水火烫伤、破伤风、 漆疮。 以症状命名 如红丝疔、麻风、乳头破碎。

6 6 命名依据 疾病举例 以形态命名 如岩、蛇头疔、鹅掌风。 以颜色命名 如白癜风、丹毒。 以疾病特性命名 如烂疔、流注。 以范围大小命名 如小的为疖,大的为痈, 更大的为发。 以传染性命名 如疫疔。

7 7 三、分类释义 · 总纲类 疡 有时也称外疡,是一切外科疾病的总称,外 科称疡科,外科医生称为疡医。 疮疡 广义的说,是一切体表浅显外科疾患的总 称。狭义的说,是指感染因素引起体表的化脓性 疾病。 肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。

8 8 痈 分内痈、外痈。外痈指生于体表部皮肉之间 的急性化脓性炎症,局部红肿热痛,范围 6-9cm , 少数初起皮色不变;内痈指生于脏腑的脓肿,如 肝痈、肺痈、肠痈。 有头疽 初起有粟米状脓头,红肿热痛,易向深 部及周围扩散。溃破后,状如蜂窝,范围常超过 9cm 以上,甚至大逾 30cm 。

9 9 发 其病变范围较痈大。红肿灼热疼痛,红肿 以中心明显,四周较淡,边缘不清, 3-5 日皮 肤湿烂,变成色黑腐溃,或中软不溃。 疖 生于皮肤浅表的急性化脓性疾病,局部红 肿热痛,突起根浅,肿势限局,范围多在 3cm 左右,易脓,易溃,出脓即愈。 疔 凡发病在颜面、手等部位,病势急剧,易 迅速蔓散,可造成损筋伤骨,或引起走黄危 险的就称为疔。

10 10 无头疽 发于骨骼及关节间,患部漫肿皮色不变, 疼痛彻骨,难消难溃难敛,溃后多损伤筋骨,是 一种骨与关节间的急性化脓性疾病。 流注 流注是由他处病灶的毒邪,随血流扩散到 肌肉深部,停留而发生的转移性、多发性脓肿。 并有此处未愈而他处又起,容易走窜的特点。 丹毒 是皮肤突然变赤,如丹涂脂染的急性感染。 突发局部焮红肿胀,迅速向四周蔓延,或间有大 小不等水疱,有时一面消退,一面发展。发于头 面部的称抱头火丹;发于腰胯部的称内发丹毒; 发于下肢的俗称流火。

11 11 走黄 疔毒走散入血,内攻脏腑而引起的一种全 身性化脓性感染。颜面部疔疮合并走黄者多见。 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷于 里,客于营血,内传脏腑而引起的全身化脓性感 染,称为内陷。 瘰疬 因其结核累累如串珠状,故称瘰疬。是阴 证,属淋巴结核,发生在颈侧、腋下、乳房、腹 股沟等部位。

12 12 流痰 好发于骨关节间的疾病。西医称骨关节结 核,起病缓慢,化脓亦迟,溃后流脓清稀,有败 絮样(干酪样)物质,不易愈合,多损筋骨。 疫疔 其疮形为中黑凹陷,形成脐状,是一种急 性传染病,与一般疔疮不同,多见于畜牧业或皮 毛制革工作者等。 烂疔 最易腐烂,其势更急,可危及生命,与一 般疔疮不同,西医称为气性坏疽。

13 13 膁疮 发生在小腿下 1/3 踝骨上 10cm 的内外臁处 的慢性溃疡,日久难敛,易复发。西医称为下肢 慢性溃疡。 结核 泛指一切皮肉之间的圆形肿块,是一种症 状,不是病名, 除了急性化脓性疾患引起的臖核、 慢性淋巴结炎引起的痰核外,还包括皮下囊肿及 小的良性肿瘤或恶性肿瘤。

14 14 疮 皮肤浅表起丘疹、疱疹,破后腐烂的疾病统 称为疮。 疳 凡粘膜部发生浅表溃疡,呈凹形有腐肉而脓 液不多的称为疳。 斑 皮肤的色素改变称为斑,斑乃有色点而无头 粒。 疹 浮小而有头粒,凡皮肤间起发丘疹,如痱子、 痤疮等皆为丘疹性疾患。

15 15 陪 皮肤上的汗疹称。 痘 皮肤上起小水疱,内含浆液性的疾患称痘。 癣 凡皮肤增厚伴有鳞屑或有渗液的皮肤病统称 为癣。 疥 一是指有传染性,皮损为丘疹的皮肤病称为 疥,二是全身性剧痒的皮肤病。 疣 皮肤上良性赘生物。

16 16 痔 痔有峙突的意思,凡肛门和耳、鼻孔窍等处, 有 小肉突起者,都可称为痔。发病以肛门部多见,故 归属在肛门病类。 漏 凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止,好像滴漏一 样,故名为漏。病理改变一为瘘管,二为窦道。 肛裂 指肛管内深及全层皮肤的棱形裂口。 肛痈 肛门周围的急性化脓性炎症,即西医所称的 肛门直肠周围脓肿。 脱肛 指直肠粘膜或直肠壁的全层脱出。

17 17 瘿 瘿如缨络之状而得名,病变多发于颈部结喉 正中之处,分气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿等 五瘿。 瘤 凡瘀血、浊气、痰滞停留于人体组织之中, 因其聚而成形结成块物者称为瘤。分气瘤、肉瘤、 筋瘤、血瘤、骨瘤、脂瘤等六瘤。 岩 凡病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩 突,破溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴,故名 岩。

18 18 失荣 为颈部的恶性肿瘤。病的后期,面容消瘦, 状如树木失去荣华,枝枯皮焦而命名。即西医称颈 部淋巴结继发或原发恶性肿瘤。 翻花疮 为皮肤肿瘤,病损部位破后不愈合,胬 肉突出疮口外翻,似花蕊,头大根小,伤后流血不 止。即西医所称的鳞状上皮癌,基底细胞癌及良性 乳头状瘤。 锁肛痔 为肛门部的恶性肿瘤,凡直肠内赘生物 堵塞肛道,引起肛门狭窄,犹如块物锁住肛门者, 称锁肛痔。

19 19 风 多与风邪有关,多数为起病较急,发病较快 的急性疾患。 毒 因病种庞杂, 不能代表某一种性质的疾病。一 时不能定出确切的病名,也常用毒来取名。 痰 大多发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变, 按之有囊性感,将溃皮色转为暗红,溃后,或出 粘液,或脓中夹有败絮样物质等表现,相当于西 医的结核性疾病,腺体性囊肿性疾病。

20 20 1. 中医外科的范围应如何确定? 2. 中医外科疾病的命名依据有哪些?试举例说 明。 3. 简述疮疡类疾病的释义。 4. 中医外科皮肤病、肿瘤病各包括哪些疾病, 分别具体说明。 5. 风、毒、痰的特点是什么?有何临床表现? 思考题


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