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小老鼠上灯台
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健康的牙齿 美好的未来 石家庄市妇幼保健院口腔科 冯丽端
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乳牙牙位记录 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ
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回执单 班级 姓名 充填 窝沟封闭，能在幼儿园治疗。您如同意 在园治疗，请签字。 牙髓炎 拔牙、矫治，建议到医院治疗。 地址：石家庄市妇幼保健院 家长意见：
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健康乳牙列
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牙体解剖
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龋病概述 龋病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，极易波及牙髓，而引起牙髓炎，根尖周炎，影响继生恒牙、乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢…...
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龋病的病因
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浅龋 浅龋
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深龋 深龋
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牙髓炎
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前牙龋 前牙龋
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乳牙龋病
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乳牙龋病
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乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良
乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
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乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良
乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
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乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良
乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
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乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良
乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
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釉质发育不全
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釉质发育不全
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根尖周炎 间隙感染
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乳牙早失
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乳牙早失
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口内慢性病灶对远端脏器的影响
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窝沟龋
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邻面龋
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继发龋
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龋病治疗 治疗原则在于终止龋蚀发展，保护牙髓活力，对早期龋病应进行早期充填，阻止其发展成为严重的牙髓炎等并发症，是非常有意义的。因此，愈早愈好。牙齿硬组织遭到破坏后，无再生能力，一般需要人工修复。主要方法是利用充填材料充填龋洞，恢复牙齿外形颌功能，并保护牙髓。早期充填不但治疗过程简单，孩子容易接受和配合，而且费用少。
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龋病治疗 药物治疗： （一）适应证：龋损面广泛的浅龋，剥脱状的环状龋，初期龋，不易制备洞型的乳牙，多见于乳前牙邻面及唇面，磨牙的颊面。
（二）常用药物：2％氟化钠溶液、1.23％酸性氟磷酸钠溶液、10％氨硝酸银溶液、38％氟化氨银溶液 充填：去净腐质，保护、安抚牙髓，充填。 预防性充填：充填加窝沟封闭。 根管治疗：清除牙髓腔和根管内感染物质， 并进行适当消毒后根管充填，防止发生根尖病变和促进根尖病变的愈合。需复诊4次左右.治疗复杂,且费用高.
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简单充填 简单充填
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龋病的预防 首先是良好的口腔卫生习惯(早晚两次有效刷牙）。 其次是减少含糖食品的摄入次数，养成良好的饮食习惯。
第三，定期进行口腔检查（每三个月复查一次）。 第四，接受专业的防龋措施。包括氟化物防龋和窝沟封闭等。
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窝沟封闭
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窝沟封闭适应症 封闭乳磨牙以3-4岁为宜；第一恒磨牙即六龄齿尽早在6-7岁作封闭；双尖牙、第二恒磨牙一般不超过12-13岁。
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临床操作
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错颌畸形早期防治的意义 错颌畸形病例中，80％的病例是可以预防的。 包括乳牙或恒牙的早失，乳牙滞留，口腔不良习惯等。
错颌畸形的早期矫治也可以防止其进一步发展，促进牙颌的正常生长发育。
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口腔不良习惯——错颌畸形 吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇——门牙前突（龅牙） 口呼吸——上门牙前突，开唇露齿 咬上嘴唇——地包天
单侧咀嚼——颜面发育不对称 睡觉时经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时常用手托着一侧腮——牙齿畸形 不良习惯持续到4岁不破除—错颌畸形
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儿童错颌畸形的防治 及时治疗口腔疾病，定期检查 乳牙早失—间隙保持 乳牙滞留—拔除 不良习惯—戒除或使用矫治器
错颌畸形的早期矫治—阻断或减轻
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乳 牙 反 牙合 乳牙反 牙合（俗称地包天）是乳牙列期最常见的错颌 由不良习惯、外伤或遗传造成，最佳的治疗时机是在4岁开始矫治。治疗时间为3个月左右。早期矫正可以减轻颜面部骨骼畸形及防止并发症。若替牙期以前得不到矫治，会引起颜面部骨骼异常发育，形成“月牙脸” 。
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儿童错颌畸形
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不良习惯致错颌畸形
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不良习惯致错颌畸形
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乳牙滞留
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乳牙早失 乳牙早失
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儿童替牙期x线片
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丝圈式保持器 适用于单个乳牙早失，金属材质，粘于邻牙上。
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功能式保持器 适用于多个牙早失，牙托式，可部分恢复咀嚼功能。
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石家庄市妇幼健院口腔科儿牙诊室
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加拿大消毒设备
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