Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
《口腔预防医学》 牙周病病因及预防 上海交通大学口腔医学院 口腔预防教研室
2
第六章 牙周病病因及其预防
3
牙周病预防
4
第一节 牙周病的致病因素 牙周病的始动因素 —— 龈上、龈下菌斑 龈上菌斑 与龈炎关系密切 龈下菌斑 与牙周组织破坏关系最密切
5
局部促进因素 牙石 食物嵌塞 创伤牙合
6
局部促进因素 不良习惯 不良修复体 牙位异常和错颌畸形
7
全身影响因素 内分泌因素 遗传因素 吸烟 宿主的免疫炎症反应
8
第二节 牙周病的预防 牙周病的预防非常重要，其主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。
第二节 牙周病的预防 牙周病的预防非常重要，其主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。 1979年Grant、Stern、Eventt提出了牙周病的三级预防，其中又可分为5个亚级。
9
一级预防（primary prevention）
是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。
10
二级预防（secondary prevention）
旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。
11
三级预防（tertiary prevention)
旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍。同时，还应治疗相关的全身性疾病，增强牙周组织的抵抗力。
12
第三节 菌斑控制 菌斑是牙周病的主要始动因素，而且去除之后会不断重生，因此，必须坚持每天彻底清除菌斑。
第三节 菌斑控制 菌斑是牙周病的主要始动因素，而且去除之后会不断重生，因此，必须坚持每天彻底清除菌斑。 要达到菌斑控制的目的，必须掌握对菌斑的临床评估方法，以检查菌斑控制程度。
13
一、显示菌斑 需借助菌斑显示剂 大多由染料制成 剂型有溶液和片剂两类
15
二、菌斑控制的临床评估 O‘Leary菌斑控制记录
16
二、菌斑控制的临床评估
17
二、菌斑控制的临床评估 受检牙面数＝受检牙总数×4
18
机械性菌斑控制 刷牙 牙线 牙签 牙间刷及橡胶按摩器 龈上洁治术和根面平整术
19
牙 线 采用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，分为含蜡或不含蜡两种。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去除菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除菌斑。
20
执线柄
21
牙 签 只适用于牙龈退缩、牙间隙增大的病人，正常人使用易损伤牙龈，长期不正确使用牙签会造成牙龈退缩。
22
牙间刷及橡胶按摩器 牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用比牙线方便。
23
牙间刷
24
牙间刷及橡胶按摩器 橡胶按摩器主要用于摩牙龈，按同时可通过橡胶机械作用去除邻面颈部的牙菌斑。
25
龈上洁治和根面平整 采用手用器械或超声波去除龈上牙石、菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。
26
龈上洁治和根面平整 用龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面光滑平整，具备形成牙周新附着所需要的生物条件。
27
药物性菌斑控制 在机械性菌斑控制的基础上，配合药物可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。
28
常用的菌斑控制药物 氯己定（洗必泰） 甲硝唑、替硝唑 抗生素（四环素、强力霉素、螺旋霉素） 香精油（essential oils） 氟化亚锡
三氯羟苯醚（triclosan） ……
29
第四节 控制相关局部因素 一、改善食物嵌塞 二、调牙合 三、破除不良习惯 四、预防、矫治错颌畸形 五、制作良好的修复体
30
本章重点 掌握牙周病三级预防原则 掌握菌斑控制的方法 控制菌斑的机械性措施 控制菌斑的药物方法
Similar presentations
