女性生殖器 第二节.

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1 女性生殖器 第二节

2 组 成 生 殖 腺：卵巢 输送管道：输卵管、子宫、阴道 附属腺体：前庭大腺 内生殖器 外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭

3 一、内生殖器 （一）卵 巢 1、形态：扁卵圆形 两面 内侧面：朝向盆腔; 外侧面：贴于卵巢窝。 两缘 前缘：中部有神经、血 管等出
入称卵巢门 后缘：游离 两端 上端：借卵巢悬韧带连于盆壁 下端：借卵巢固有韧带连于子宫角

4 位于卵巢窝内 2、位 置 幼女较小， 表面光滑； 性成熟期较大，表面凹凸不平;老年萎缩。 3、年龄变化 产生卵子，分泌女性激素。 4、功 能

5 输卵管腹腔口 （二）输 卵 管 一对长而弯曲的喇叭形肌性管道，位于子宫底两侧，包于子宫阔韧带上缘内，内侧端连于子宫，开口于子宫腔：外侧端游离，以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。 输卵管子宫口

6 输卵管分部 子宫部 贯穿子宫壁，以输卵管子宫口开口于子宫腔。 输卵管峡 短而细，结扎术常选部位 输卵管壶腹 粗而弯曲，受精部位 输卵管漏斗
外侧端的膨大，呈漏斗状，有输卵管腹腔口开口于腹膜腔。末端有输卵管伞，是识别输卵管的标志。 输卵管漏斗

7 （三）子 宫 1、形态 2、分部 呈前后稍扁的倒置梨形。肌性中空器官，壁厚腔小，上宽下窄。 子宫底 子宫体 子宫颈 阴道部（癌好发部位）
（三）子 宫 1、形态 呈前后稍扁的倒置梨形。肌性中空器官，壁厚腔小，上宽下窄。 2、分部 子宫底 子宫体 子宫颈 阴道部（癌好发部位） 阴道上部 子宫峡：颈体连接的狭细部分， 未妊娠时长约1ｃｍ. 子宫角：子宫与输卵管相连接的部分

8 3、子宫内腔 4、位置 位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，下端突入阴道，呈前倾前屈位。膀胱和直肠的充盈度可影响子宫的位置。 子宫腔 子宫颈管
上口：通子宫 下口 （子宫口: 　　　通阴道 ） 4、位置 位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，下端突入阴道，呈前倾前屈位。膀胱和直肠的充盈度可影响子宫的位置。

9 5、 固 定 装 置 子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位，可分为: 卵巢系膜，输卵管系膜，子宫系膜。 子宫圆韧带：维持子宫前倾。
子宫主韧带：防止子宫下垂。 骶子宫韧带：向后上牵引子宫颈， 位持子宫前倾前屈。

10 （四）阴 道 1、位置和毗邻 2、阴道穹： 概念：阴道的上端包绕子宫颈的 阴道部，两者间形成的环 状凹陷，成为阴道穹。可
分为前、后两部分，以后 部最深，并与直肠子宫陷 凹紧密相邻。 意义：阴道穹后部是直肠子宫陷 凹的穿刺术、引流术，或 做输卵管、子宫手术的入 路。

11 二、外生殖器 （一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇： 阴唇系带、阴蒂包皮、阴蒂系带。 （四）阴道前庭： 是位于两侧小阴唇之间的裂隙，
前部有尿道外口，后部有阴道口。 （五）阴蒂： 阴蒂海绵体、阴蒂脚、阴蒂体、阴蒂头。 （六）前庭球：相当于男性的尿道海绵体。 （七）前庭大腺：又称Bartholin腺， 分泌物起润滑阴道的作用。

12 三、女 性 乳 房 （一）位 置 胸前壁的浅筋膜内，个体差异较大。成人乳房上至第2～3肋，下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第四肋间隙或第五肋。 （二）形 态 成年女性未授过乳者为半球形，紧张而有弹性。

13 （三） 结构 （四）年龄变化 皮肤＋纤维组织＋乳腺＋脂肪组织 乳腺叶，输乳孔、乳晕、乳晕腺。 输乳管、输乳窦。 临床：注意手术切口。
乳房悬韧带（cooper韧带）：乳房皮肤和乳腺深面胸筋膜之间相连的结缔组织小束，对乳房有固定作用。 临床意义 （四）年龄变化

14 四、会阴 1、 概 念 狭 义 外生殖器与肛门间的狭窄区域。 广 义 外生殖器与肛门间的狭窄区域。 义 封闭小骨盆下口的全部软组织。
1、 概 念 狭 义 外生殖器与肛门间的狭窄区域。 广 义 外生殖器与肛门间的狭窄区域。 义 封闭小骨盆下口的全部软组织。 其境界为： 前——耻骨联合下缘； 后——尾骨尖； 两侧——耻骨下支、坐骨支、 坐骨结节、骶结节韧带。

15 二、分 区 经两坐骨结节前缘的连线可将会阴分为前后两个三角区 前——尿生殖区： 男性有尿道， 女性有阴道通过 后——肛区：有肛管经过。 两三角区均被肌肉和筋膜 所封闭。

16 练习题 1 试述精子和卵子产生和排除途径。 2 试述前列腺的位置和分布。 3 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。
4 试述输卵管与输精管结扎的部位。 5 试述卵巢与子宫的固定装置。 6 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、Bartholin腺、卵巢伞

17 重点和难点 重点： 难点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的固定装置。
5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。 难点： 1 会阴肌 2 盆膈与尿生殖膈